А. И. Нестеров различает три формы ревматоидного артрита:
1) преимущественно суставную;
2) суставно-висцеральную;
3) комбинированную.
Последняя форма включает инфектартриты в сочетании с коллагеновыми заболеваниями и обменно-дисгрофическими полиартритами. По этой классификации ревматоидный артрит рассматривается как болезнь всего организма с суставными и висцеральными проявлениями; возможно также сочетание этого заболевания с остальными видами коллагеновых болезней.
При склеродермии в качестве лечебного вмешательства необходима периартериальная симпатэктомия с односторонним удалением паращитовидной железы. По их мнению, склеродермия сопровождается хроническим гиперпаратиреоидизмом. Следует подчеркнуть, что действительно у больных склеродермией наблюдается распространенный остеопороз, особенно в ногтевых фалангах пальцев рук, где он может привести к полному рассасыванию мелких костей. В ряде случаев это сочетается с очагами обызвествления и окостенения кожи и различных соединительнотканных структур внутренних органов. В медицине описаны случаи хирургического лечения склеродермии методом Лериша и Юнга с положительными результатами. Однако подробные исследования чехословацких эндокринологов Штьава, Франтишек и Меншика показывают, что определенной связи между склеродермией и эндокринным аппаратом нет, «больные склеродермией не представляют собой никакого определенного эндокринологического типа».
Струю теплого воздуха направляют на опревший участок тела на 5 мин, повторяя такую процедуру несколько раз в день. Расстояние от сопла фена до кожи определяется опытным путем (направляют струю воздуха на кожу руки, при этом должно быть ощущение приятного тепла). Используются также облучения кварцевыми лампами.
При малейших признаках инфицирования поверхность опрелостей смазывают бактерицидными мазями (включая мази, содержащие антибиотики).
Сепсис — общее инфекционное заболевание, вызываемое стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем и другими микробами. Различают две формы сепсиса: пиемию и септицемию.
Клиника. Симптомами заболевания являются общее беспокойство, отказ от груди, вялость, бледность кожи, потеря массы тела или отсутствие прибавки ее, повышение температуры тела, особенно в ночное время, неустойчивый стул, срыгивания и единичные рвоты, различные кожные сыпи, умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, увеличение СОЭ, изменения в моче (лейкоцитурия, протеинурия), анемия, иногда увеличение печени и селезенки. Эти симптомы нередко сочетаются с наличием какого-либо гнойного очага.
Уход и лечение. Больному ребенку обеспечивают индивидуальный уход, следят за чистотой палаты или комнаты. Используют только стерильные или тщательно прокипяченные пеленки и предметы ухода. Соблюдают правила асептики и антисептики при кормлении, проведении различных лечебных и профилактических процедур. Медицинская сестра следит за изоляцией септического больного от других детей.
Для лечения применяются антибиотики, обычный и гипериммунный у-глобулин, переливания крови, плазмы, кровезаменителей. Внутривенно вводят 10% раствор глюкозы, солевые растворы. Проводится симптоматическая терапия: устранение признаков сердечной слабости (кордиамин, кофеин, адреналин), нарушения функции центральной нервной системы (аминазин, фенобарбитал). Назначают витамины комплекса В, аскорбиновую кислоту, витамин А.
Заболевания пупка. Омфалит — воспаление пупочной ранки и окружающих ее тканей, возникает
Струю теплого воздуха направляют на опревший участок тела на 5 мин, повторяя такую процедуру несколько раз в день. Расстояние от сопла фена до кожи определяется опытным путем (направляют струю воздуха на кожу руки, при этом должно быть ощущение приятного тепла). Используются также облучения кварцевыми лампами.