Нельзя забывать о различных неточностях в определении АД. В идеальных условиях при нормотепзии погрешность метода Короткова равняется +8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма, неправильное положение руки, плохое накладывание манжеты или неподходящая манжета. Ее резиновый резервуар должен иметь такую длину (около 30—40 см), чтобы по меньшей мере однократно полностью окружать плечо или бедро. Для измерения давления на плече требуется ширина резинового резервуара 12—14 см, для бедра не менее 18—20 см. Маленькая манжета — причина псевдогипертензии. При определении АД в положении сидя или стоя празое предплечье больного должно располагаться на уровне сердца, т. е. примерно на уровне четвертого межреберья. При измерении давления на ноге манжету накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к артерии подколенной ямки.
Необходимо учитывать, что для начального этапа лечения, когда проводится своеобразное титрование доз, мало подходят фиксированные лекарственные смеси. Патентованные комбинации лекарств, например депрессии, лучше использовать после отработки оптимальных доз, если, конечно, компоненты этих препаратов соответствуют найденным индивидуальным дозам. Однако и в более поздних периодах терапия ГБ не должна быть статичной: нередко по ходу лечения возникает необходимость изменить дозировку или перейти к новой комбинации лекарств. Опыт длительного лечения больных показывает, что умело подобранным сочетанием лекарств можно «расшатать» даже самую устойчивую гипертензию. Вслед за этой начальной фазой лечения наступает фаза эффективного контроля за уровнем АД, когда все еще требуются достаточно большие дозы препаратов.
