Ревматизм

Ревматизм рассматривается как инфекционно-аллергическое заболевание. Эта точка зрения является в настоящее время общепризнанной. Особо важное значение в этиологии ревматизма имеет бета-гемолитический стрептококк группы А. Об этом говорит повышение у больных титра антител к продуктам жизнедеятельности стрептококка — антиетрептолизина, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы. Огромный мировой опыт успешной профилактической работы по предупреждению обострений ревматизма, направленной в основном против стрептококка, также совершенно убедительно доказывает практическую ценность стрептококковой терапии. Предупреждение стрептококковых заболеваний— это очевидный путь борьбы с ревматизмом, и едва ли дадут нам что-либо новое поиски специфического возбудителя заболевания. Однако нельзя свести всю проблему ревматизма только к действию на организм стрептококка.

Метки: , ,

Блокада индометацином

Блокада синтеза PG индометацином ограничивает и образование ренина. С другой стороны, АН может способствовать выделению PG, которые ограничивают сосудосуживающее действие АН. АН стимулирует образование почечного каллик реина непосредственно и через альдостерон. PG также усиливают синтез калликреина и соответственно его выделение с мочой. В свою очередь калликреиновая система оказывает влияние на две другие системы; в частности, кинины, по-видимому, способствуют формированию PG в периферических кровеносных сосудах и в почках. Возможно, что центральное место в этих сложных взаимоотношениях занимают почечные PG. Нельзя не учитывать имеющиеся данные о взаимодействии кининовых и адренергнческих структур в процессе осуществления сосудистых реакций.

Метки: , ,

Мукоидный отек

ШИК-реакция, слабо положительная в участках мукоидного отека, дает резко положительное окрашивание эластических волокон и мембран в участках уплотнения и фибриноида. При этом изменений окрашивания волокон орсеином и фукселином в отношении интенсивности или изменений оттенков обнаружить не удается. Механизм описанных эмпирических окрасок в настоящее время полностью не изучен, поэтому они не могут служить для химического анализа измененной ткани. Некоторую ясность можно внести, используя фермент эластазу для химического анализа измененной эластической ткани при ревматизме. При этом удается заметить некоторое различие в действии фермента на эластические волокна, морфологически кажущиеся неизмененными. Во время обработки эластазой срезов стенок сосудов отмечается постоянный эластолиз эластических волокон.

Метки: , ,

Окраска метиловым зеленым

Окраска метиловым зеленым Согласно медицинским данным, окраска метиловым зеленым специфична для полимеризованной дезоксирибонуклеиновой кислоты в ядрах клеток. Можно предполагать, что окраска ортохроматического компонента тучных клеток обусловлена присутствием в их гранулах полимеризованной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Однако отрицательная реакция Фельгена в наших наблюдениях не совпадает с этим предположением. При окраске методом Браше тучные клетки (как метахроматиче-ские, так и ортохроматические) дают яркую пиронинофилию. Сомнения по поводу того, что пиронинофилия тучных клеток связана с присутствием рибонуклеиновой кислоты, диктуется теми обстоятельствами, что их пиронинофилия необычно ярка, кирпичного оттенка и отличается от пиронинофилии плазматических клеток; наконец, что особенно важно, пиронинофилия тучных клеток ¦ .была иногда устойчива к рибонуклеазе.

Метки: , ,

Отмена катапресана

Отмена катапресана Следует обсудить еще один важный в практическом отношении вопрос: о тактике отмены катапресана. Внезапное прекращение лечения опасно, поскольку у больных может развиться своеобразный «синдром отмены» (в среднем в 1,3% случаев). Чаще это бывает, когда суточная доза катапресана превышает 1,2 мг. Между 18 и 48 ч с момента прекращения терапии у больных появляются беспокойство, раздражительность, бессонница, тремор, тахикардия. Позже присоединяются головные боли, усиленное слюноотделение, боли в животе, тошнота. Резко, до предельных цифр повышается АД («феномен рикошета»). Вся картина напоминает гипертензивный криз при феохромоцитоме; в плазме крови и в моче заметно возрастает содержание катехоламинов. Через 2— 5 дней явления стихают и выделение катехоламинов понижается до исходного уровня.

Метки: , ,

Кривая радиоактивности в легких

Кривая радиоактивности в легкихКривая радиоактивности в легких начинает подниматься в фазе выхода изотопа в легочный круг кровообращения. После достижения максимума она у здоровых людей экспоненциально снижается. Кривая над аортой показывает, в какой фазе меченная изотопом порция крови достигает аорты. Она характеризуется только одним пиком, снижением радиоактивности и ее стабилизацией на равновесном уровне.
В это время, через 10 и 20 мин после введения изотопа, отбирают кровь из вены для измерения радиоактивности и определения гематокрита.
Особую важность имеют период рециркуляции и средмин и минимальный легочный периоды кровообращения. Периоды кровообращения выражают в секундах или в сердечных циклах. Количество циклов на протяжении периода кровообращения устанавливают по одновременно снимаемой ЭКГ.

Метки: , ,

Методы изучения регионарной функции легких

Методы изучения регионарной функции легкихМетоды изучения регионарной функции легких. Измерение регионарной вентиляции. Основы раздельного исследования функции правого и левого легкого были созданы уже в прошлом столетии, но в клинической медицине этот метод — бронхоспирометрия — получил широкое распространение только в 30-х годах настоящего столетия. Для измерения вентиляции трех областей был разработан трехходовой бронхоспирометрический тубус. Бронхоспирометрия дала ряд основных знаний и позволила уточнить функциональные нарушения при локализованных процессах в легких. Ее,главным недостатком является нарушение условий покоя при исследовании, поэтому в настоящее время она в педиатрии рекомендуется только изредка и заменена более физиологическими методами.

Метки: , ,

Поражения суставов

Поражения суставовВ период становления клинических проявлений коллагеновых болезней наблюдается ряд неспецифических общих признаков, которые иногда становятся причиной диагностических ошибок. Одним из этих признаков является боль в суставах. Обычно при склеродермии артральгия предшествует кожным изменениям; она локализуется преимущественно в мелких суставах и становится иногда причиной ошибочного диагноза — чаще всего ревматизма или ревматоидного артрита. Морфологическое исследование суставных изменений при склеродермии не обнаруживает постоянства морфологической картины, обычной для ревматоидного артрита. В ряде случаев отмечается резкое уменьшение количества синовиальной жидкости без каких-либо хрящевых и костных изменений.

Метки: , ,

Диффузионная способность легких

Диффузионная способность легкихОбщим признаком больных с нормальными значениями диффузионной спосбости легких (single breath Co-methode) было более легкое клиническое течение болезни: показатели легочной податливости у них не были такими низкими, как у тех лиц, у оторых значения диффузионной способности были патологическими. Эти изменения приводят к догадке о том, что с функции альной точки зрения могут существовать две формы ДИФЛ. Одна форма характеризуется сниженными значениями диффузионной способности легких, а при другой фор-с такого снижения не отмечается. При обеих формах, однако отмечаются патологические изменения эластических свойств легких — увеличение их ригидности. Первая форма типически более благоприятна, так как при ней не нарушен львеолярный газообмен. Это, видимо, обусловлено тем, что аболевание не поражает легкие диффузно, и области, не вовлеченные в процесс, обусловливают нормальный газообмен, Или тем, что характер новообразованной ткани какой-то и не мешает прохождению газов через эту ткань.

Метки: , ,

Белковые вещества

Белковые вещества Белковые вещества, особенно ядерные глыбки, содержащие эту кислоту, легко»  обнаруживаются во всех исследуемых лимфатических узлах, в их расширенных синусах. Важно сказать, что эти вещества обнаруживаются не только в лимфе, но и в макрофагах, иногда синусы заняты множеством макрофагов, которые перегружены зернами ядерного вещества. Такое насыщение макрофагов сопровождается атрофией лимфоидных фолликулов и макрофагально-плазмоклеточной метаплазией ретикулярной ткани. Наблюдается нарушение синцитиальных связей ретикулярных клеток. Освобождаясь от клеточного синцития, береговые клетки принимают шарообразную форму и обнаруживаются в виде свободных макрофагов в расширенных лимфатических синусах. Вдали от расширенных синусов отмечается разрыхление ретикулярной ткани, резкое уменьшение, а в некоторых случаях и полное отсутствие лимфоидных элементов с замещением их плазматическими клетками.

Метки: , ,

Страница 22 из 39« Первая...10202122232430...Последняя »