Диффузионная способность легких
Общим признаком больных с нормальными значениями диффузионной спосбости легких (single breath Co-methode) было более легкое клиническое течение болезни: показатели легочной податливости у них не были такими низкими, как у тех лиц, у оторых значения диффузионной способности были патологическими. Эти изменения приводят к догадке о том, что с функции альной точки зрения могут существовать две формы ДИФЛ. Одна форма характеризуется сниженными значениями диффузионной способности легких, а при другой фор-с такого снижения не отмечается. При обеих формах, однако отмечаются патологические изменения эластических свойств легких — увеличение их ригидности. Первая форма типически более благоприятна, так как при ней не нарушен львеолярный газообмен. Это, видимо, обусловлено тем, что аболевание не поражает легкие диффузно, и области, не вовлеченные в процесс, обусловливают нормальный газообмен, Или тем, что характер новообразованной ткани какой-то и не мешает прохождению газов через эту ткань.
Наиболее поздние клинические данные этих трех больных приводятся подробно.
Ребенок от второй беременности. Масса тела при рождении 3900 г, длина тела 51 см. Развивалась нормально. В 18-месячном возрасте перенесла корь, осложнившуюся пневмонией. Лечилась в инфекционной клинике в Праге. С того времени болеет бронхитами приблизительно 3 раза за зиму, кашляет в течение 2 мес в году. Приблизительно за 3 мес до настоящей госпитализации мать обратила внимание на то, что девочка задыхается, не выдерживает игр с другими детьми и даже ходьбы и поэтому избегает детского общества, кожа приобрела цианотический оттенок. За это время похудела на 4 кг. После обследования в районной больнице она была направлена для обследования с диагнозом «подозрение на бронхоэктазы, астения, нейро-вегетативная лабильность».
В момент приема в клинику девочка очень худа, грудная клетка уплощена в переднезадней проекции, дыхание сопровождается очень мелкими хрипами у основания обоих легких; данные обследования сердца в пределах нормы, печень и селезенка не увеличены. На рентгенограмме легких легочный рисунок в средних и нижних легочных полях с обеих сторон усилен; расширение тени верхнего средостения влево.
Страницы: 1 2