Результаты исследования изучаемых показателей

Результаты исследования изучаемых показателейЗначения ОЕЛ (общая емкость легких) и ЖЕЛ (жизненная емкость легких) остались патологически измененными практически у того же числа больных.
Результаты исследования изучаемых показателей функции легких у нашей группы больных муковисцидозом как индивидуальные, так и взятые во всей совокупности как единое целое, свидетельствуют о том, что уже при первом исследовании почти у всех больных имелась выраженная обструкция периферических, а у 2/3 из них и центральных дыхательных путей. Эта обструкция была причиной последующей гиперинфляции легких, обнаруженной у того же числа больных. В течение пятилетнего периода наблюдения ухудшения не отмечалось; наоборот, некоторые показатели имели тенденцию к улучшению. Это может зависеть не только от комплексной терапии, которую эти больные получали, но и от исходно благоприятного течения заболевания.

Метки: , ,

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артритИсторию изучения патологической анатомии ревматоидного артрита можно подразделить на два периода: первый — период признания ревматоидного артрита как болезни исключительно опорно-двигательного аппарата, когда изучались лишь суставные поражения; второй — период глубокого изучения патологии соединительной ткани, ее межуточного основного вещества и коллагановых структур с объединением ряда заболеваний, в том числе и ревматоидного артрита, в группу коллагеновых болезней. В настоящее время исследованиями многих других  врачей твердо установлено, что при ревматоидном артрите первично наблюдается системное поражение соединительной ткани и сосудов, а полиартритические и висцеральные проявления этой болезни развиваются вторично как результат процессов дезорганизации соединительной ткани.

Метки: , ,

Эссенциальная гипертензия

Современные гипотезы патогенеза эссенциальной гипертензии недолговечны и вскоре после провозглашения подвергаются ревизии. Хотя в таком утверждении есть доля истины, нельзя не видеть того, что прошедшие годы подтвердили жизнеспособность наиболее принципиальных положений теории об этиологии и патогенезе ГБ. Эта теория содержит 3 важнейших тезиса: представление о единой психогенной этиологии болезни, сформулированное Г. Ф. Лангом с предельной ясностью: «…фактором-инициатором ГБ и фактором, определяющим ее дальнейшее развитие в первом периоде, является психическое перенапряжение эмоциями отрицательного характера и психическая травматизация»; описание начала и механизмов прессорного эффекта: «… мы можем считать, что лежащее в основе ГБ нарушение функции аппарата, регулирующего кровяное давление, происходит прежде всего в коре больших полушарий, а затем в гипоталамических центрах»;

Метки: , ,

Распространение склероза

В средних и особенно в мелких почечных артериях склероз преобладает во внутренней и наружной оболочках. Склероз и гиалиноз артериол имеют очаговый характер. Со стороны клубочков выявляются как диффузные, так и очаговые изменения. Первые из них представлены утолщением и повышенной фуксинофильностью наружного листка клубочковых капсул, а также появлением в этом листке эластоподобных мембран, вторые — склерозом и гиалиновом групп клубочков. В одном наблюдении наряду с очаговым артериоло- и гломерулосклерозом была найдена картина очагового распространенного интракапиллярного гломерулонефрита. В венах различного калибра склеротические изменения захватывают все слои, но наиболее отчетливо они выражены в наружной оболочке.

Метки: , ,

Нарушения ритма сердца

Нарушения ритма сердца Из многочисленных нарушений ритма доминирующей по тяжести страдания миокарда и частоте является мерцательная аритмия, так как она рано или поздно приводит к существенному ухудшению состояния больных в результате резкого снижения функциональных возможностей миокарда и нарастания симптомов сердечной недостаточности. В связи с прогрессированием сердечной недостаточности, которая обнаружена и при относительно «выгодной» для сердца брадиаритмической форме, мерцательная аритмия резко снижает толерантность больных к физической нагрузке. Последнее существенно отражается на состоянии трудоспособности, вызывая инвалпдпзацию значительного контингента больных. Поэтому своевременное выявление и лечение аритмии является актуальной и значимой проблемой в практическо м здрав охранени и. При небольшой давности мерцательной аритмии возможна медикаментозная реверсия синусового ритма. Для этой цели применяется хинидин, по его дозировка последние годы пересмотрена.

Метки: , ,

Соединительная ткань при ревматизме

Соединительная ткань при ревматизме Можно думать, что соединительная ткань миндалин подвергается при ревматизме процессам дезорганизации, однако не в такой степени, как это имеет место в соединительной ткани сердца. Во всяком случае сравнительно малое накопление в соединительной ткани миндалин кислых мукополисахаридов и, в частности, гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфатов (слабо выраженная гамма-метахромазия) не дает, видимо, тех продуктов распада соединительной ткани, при ассимиляции которых могла бы возникнуть крупноклеточная пролиферация в виде специфических ревматических гранулем. Если они и возникают, то все же сравнительно редко и не имеют того типичного строения, как в миокарде или эндокарде. В силу этого изучение морфологии специфических проявлений ревматического процесса необходимо проводить с учетом особенностей соединительной ткани в том или ином органе.

Метки: , ,

Эластичность легких

Эластичность легкихЭластичность легких и ее изменения при физиологических и патологических состояниях: эластичность легких является одной из основных характеристик их механических свойств. Определение эластических свойств легких очень важно при заболеваниях легких и сердца, влияющих на кровообращение в легких. Определение показателей эластичности имеет прежде всего диагностическое значение, так как с их помощью можно отличить поражение легких типа эмфиземы от изменений физиологического плана, что очень облегчает выбор терапевтического подхода. Нарушение эластических свойств легких обычно свидетельствует о тяжелом повреждении легких, которое многие считают длительно текущим и плохо поддающимся терапии. Однако остается открытым вопрос о том, может ли повреждение легких в результате какого-либо патологического процесса или наследственных изменений эластических свойств быть улучшено каким-то терапевтическим приемом именно в детском возрасте.

Метки: , ,

Характеристика ревматзма

Характеристика ревматзма Исключительное место ревматизма составляют мышцы и фиброзные ткани органов произвольного движения. Другими словами, Г. И. Сокольский совершенно ясно подчеркивает системное поражение соединительной ткани при ревматизме. Далее врач подробно описывает вовлечение в ревматический процесс соединительной ткани оболочек сердца. А. И. Нестеров в весьма убедительной форме раскрывает роль отечественных ученых в становлении правильных представлений о ревматизме как о своеобразном заболевании всего организма с преимущественным поражением сердца и его оболочек. Второй период изучения ревматизма характеризуется тщательным  изучением морфологических проявлений заболевания. Брег описал в миокарде клеточные скопления, по его мнению, характерные для ревматизма. В том же году Ромберг у 2 больных ревматизмом нашел значительные инфильтраты у места прикрепления клапанов, а в миокарде — многочисленные мелкие фиброзные участки.

Метки: , ,

Систолический градиент

систолический градиентОднако был выявлен систолический градиент (разница) давления между правым желудочком и легочной артерией, который колебался в пределах 2— 13 мм рт. ст. При этом признаков органического, выраженного стеноза легочной артерии и выходного отдела правого желудочка, гемодинамических нарушений у детей не было обнаружено.
Аналогичные случаи интенсивных систолических шумов, функциональный характер которых у детей был установлен лишь при катетеризации сердца, приводят также Н. Н. Малиновский и соавт. (1972), 3. Б. Каграманава (1974). В наблюдениях Н. Н. Малиновского из 28 детей, подвергшихся катетеризации, лишь у 10 был выявлен градиент систолического давления между правым желудочком и легочной артерией в пределах 3—4 и 7—13 мм рт. ст., который не выходит за пределы нормы, однако может вызвать во втором случае (градиент 7—.13 мм рт. ст.) турбулентность кровотока в устье легочной артерии и может, быть причиной систолического шума.

Метки: , ,

Поражение желудочно-кишечного тракта

Поражение желудочно-кишечного трактаВ островковом аппарате наблюдается уменьшение количества клеток и их атрофия. Они расположены рыхло, местами с образованием пустот. Итак, поражение желудочно-кишечного тракта не отличается специфическими, характерными для склеродермии изменениями. Здесь выражен системный прогрессирующий склероз соединительной ткани и сосудов с атрофией мышечной ткани; отмечается также атрофия клеток островко-вото аппарата поджелудочной железы. Закономерное повторение при указанных коллагеновых заболеваниях атрофии клеток островкового аппарата поджелудочной железы заслуживает большого внимания. Следует учесть важную роль углеводов в синтезе кислых мукополисахаридов и их значение в волокнообразовательном процессе. В связи с этим атрофия клеток инсулярното аппарата приобре тает особое значение в патогенезе коллагеновых болезней.

Метки: , ,

Страница 12 из 39« Первая...10111213142030...Последняя »