Эластичность легких и ее изменения при физиологических и патологических состояниях: эластичность легких является одной из основных характеристик их механических свойств. Определение эластических свойств легких очень важно при заболеваниях легких и сердца, влияющих на кровообращение в легких. Определение показателей эластичности имеет прежде всего диагностическое значение, так как с их помощью можно отличить поражение легких типа эмфиземы от изменений физиологического плана, что очень облегчает выбор терапевтического подхода. Нарушение эластических свойств легких обычно свидетельствует о тяжелом повреждении легких, которое многие считают длительно текущим и плохо поддающимся терапии. Однако остается открытым вопрос о том, может ли повреждение легких в результате какого-либо патологического процесса или наследственных изменений эластических свойств быть улучшено каким-то терапевтическим приемом именно в детском возрасте.
Легочный тимпанит появляется при потере легкими эластичности и повышении воздушности их. К таким изменениям приводят эмфизема легких, приступ бронхиальной астмы, начальная стадия развития отека легких (из-за накопления отечной жидкости в альвеолярной стенке и расслабления ткани легких), дистрофия (из-за резкого снижения эластичности легочной ткани).При пневмотораксе коробочный (тимпанический) звук над всей поверхностью соответствующей грудной клетки определяется вследствие оттеснения легкого вверх и вбок воздухом, а при гидро- или пнопневмотораксе этот звук появляется выше уровня жидкости.
При образовании полостей в легочной ткани, наполненной воздухом, определяются ограниченные участки тимпанита (каверны, бронхоэктазы, абсцессы).
Своеобразной разновидностью коробочного (тимпанического) перкуторного легочного звука является звук, получаемый при перкуссии легких над каверной, сообщающейся с бронхом, или над открытым пневмотораксом (плевральная полость сообщается с бронхом). Данный звук напоминает звук при поколачивании по стенке треснувшего глиняного горшка. Поэтому указанный феномен и назван звуком треснувшего горшка.
Тимпанит над каверной имеет важную особенность дифференциально-диагностического значения, которая заключается в том, что изменение высоты его происходит при перемене положения тела больного, в зависимости от фазы дыхания (вдох, выдох), при открывании и закрывании рта.
При гипертонии мышцы становятся плотными, иногда до консистенции фиброзной ткани, рельеф их отчетлив, брюшко и сухожилие резко выделяются. Пассивные движения производятся с трудом, и исследующий испытывает весьма характерное пружинящее сопротивление вслед за толчком, ощущаемым в той или иной фазе движений. Чем резче и сильнее производимое пассивное движение, тем больше это сопротивление. Такое пирамидное повышение тонуса называется спастичностью. Совершенно другой характер имеет гипертония при повышении пластического тонуса. Здесь сопротивление мышцы растяжению с начала до конца равномерное, а не пружинящее. Быстрота и резкость пассивного движения не влияют на степень сопротивления растягиваемой мышцы. Мышца теряет свою эластичность. Получается впечатление, будто растягивается какая-то восковидная масса. Иногда на фоне равномерно затрудненного пассивного движения наблюдаются прерывистые задержки, вследствие которых конечность движется толчкообразно, и кажется, что поверхность движущегося сустава не гладкая, а зубчатая-феномен зубчатого колеса. Мышца приспособляется к любому состоянию своего растяжения и застывает в нем; она патологически пластична. Повышение пластического тонуса наступает при поражении главным образом pallidum и substantia nigra. Это повышение пластического тонуса называется ригидностью. Таким образом, следует различать пирамидную спастичность и экстрапирамидную ригидность. Резко выраженная ригидность может вести к каталепсии, когда больной неопределенно долгое время сохраняет приданное ему, часто неудобное, положение (восковая гибкость). Иногда тонус (контрактильный или пластический) повышается настолько, что его не удается преодолеть,–активная контрактура. Изменения тонуса могут диффузно охватывать всю мускулатуру, но могут ограничиться и отдельными группами мышц. Поэтому, кроме степени и характера изменений тонуса, необходимо указывать и их локализацию (в мышцах руки или ноги, в сгибателях или разгибателях и т. д.). Пирамидная гипертония, например, обычно локализуется в сгибателях и пронаторах руки и разгибателях ноги, а экстрапирамидная равномерно захватывает как сгибатели, так и разгибатели.
При гипертонии мышцы становятся плотными, иногда до консистенции фиброзной ткани, рельеф их отчетлив, брюшко и сухожилие резко выделяются. Пассивные движения производятся с трудом, и исследующий испытывает весьма характерное пружинящее сопротивление вслед за толчком, ощущаемым в той или иной фазе движений. Чем резче и сильнее производимое пассивное движение, тем больше это сопротивление. Такое пирамидное повышение тонуса называется спастичностью. Совершенно другой характер имеет гипертония при повышении пластического тонуса. Здесь сопротивление мышцы растяжению с начала до конца равномерное, а не пружинящее. Быстрота и резкость пассивного движения не влияют на степень сопротивления растягиваемой мышцы. Мышца теряет свою эластичность. Получается впечатление, будто растягивается какая-то восковидная масса. Иногда на фоне равномерно затрудненного пассивного движения наблюдаются прерывистые задержки, вследствие которых конечность движется толчкообразно, и кажется, что поверхность движущегося сустава не гладкая, а зубчатая-феномен зубчатого колеса. Мышца приспособляется к любому состоянию своего растяжения и застывает в нем; она патологически пластична. Повышение пластического тонуса наступает при поражении главным образом pallidum и substantia nigra. Это повышение пластического тонуса называется ригидностью. Таким образом, следует различать пирамидную спастичность и экстрапирамидную ригидность. Резко выраженная ригидность может вести к каталепсии, когда больной неопределенно долгое время сохраняет приданное ему, часто неудобное, положение (восковая гибкость). Иногда тонус (контрактильный или пластический) повышается настолько, что его не удается преодолеть,–активная контрактура. Изменения тонуса могут диффузно охватывать всю мускулатуру, но могут ограничиться и отдельными группами мышц. Поэтому, кроме степени и характера изменений тонуса, необходимо указывать и их локализацию (в мышцах руки или ноги, в сгибателях или разгибателях и т. д.). Пирамидная гипертония, например, обычно локализуется в сгибателях и пронаторах руки и разгибателях ноги, а экстрапирамидная равномерно захватывает как сгибатели, так и разгибатели.
Для развития гибкости необходимо постоянно поддерживать эластичность связок и мышц. Это достигается маховыми и пружинистыми движениями, сгибаниями и разгибаниями с постепенным увеличением амплитуды. Упражнениям на гибкость должна предшествовать интенсивная разминка, особенно при низкой температуре воздуха.Для развития ловкости хорошо использовать различные подвижные игры, чаще менять физические упражнения или вносить в них новые элементы.
Для развития выносливости нужно заниматься ходьбой, бегом, плаванием, лыжными походами, ездой на велосипеде, греблей, причем продолжительное время и на большие дистанции. Разминка непосредственно перед купанием в проруби делается для того, чтобы повысить температуру тела, разогреть мышцы. Эффективного разогревания мышц можно достичь также с помощью горячего душа, массажа.
Занятиям обычно предшествует построение, которое проводится на открытом воздухе и продолжается 2-3 минуты.
На построении учитывается посещаемость, оглашаются решения бюро секции, назначаются дежурные по расчистке проруби на очередную неделю и т. п. Здесь же проводятся короткие собрания, принимаются решения.
В нашей секции занятия проводятся по группам. Первая группа (40 процентов занимающихся) начинает занятие 15-минутным бегом в плавках или купальном костюме на открытом воздухе. Затем в течение 25 минут занимается в спортзале (гимнастические и силовые упражнения, подвижные игры с использованием разнообразного спортивного оборудования и инвентаря). Вторая группа (20 процентов) проводит занятия следующим образом: 10 минут -бег на открытом воздухе, 20 минут – упражнения на снарядах и коврах в спортзале, 10 минут – плавание в подогретой воде. Третья группа (15 процентов) занимается только в спортзале, а четвертая (15 процентов) – только в бассейне с подогретой водой. Остальные 10 процентов занимающихся используют другие сочетания упражнений (например, бег на открытом воздухе и плавание в теплой воде или занятия в спортзале и плавание в теплой воде).
Разминка и общефизическая подготовка заканчиваются во всех группах одновременно, через 40 минут после начала занятия, затем группы строятся и организованно направляются к проруби для плавания в ледяной воде. После этого – купание в бассейне в течение 10 минут и прохладный душ. По окончании – завтрак в буфете и отъезд на работу. Раз в неделю секция проводит занятия на водохранилище с использованием сауны (занятия продолжаются 90 минут).
Выйдя из проруби после купания, нужно одеться. Чтобы сделать это на морозе, требуется сноровка. Занимающийся становится на сухой половичок и растирает полотенцем лицо, шею, ноги, спину. Вторым полотенцем вытирается насухо и затем одевается. Одевшись, приступает к согревающим упражнениям – гимнастике или пробежке – до появления ощущения тепла. При наличии условий (теплое помещение) после плавания полезно провести самомассаж в следующей последовательности: голова, шея, грудь, живот, поясница, стопы, икры, голени и бедра; можно использовать при этом роликовый массажер.
Эластичность легких и ее изменения при физиологических и патологических состояниях: эластичность легких является одной из основных характеристик их механических свойств. Определение эластических свойств легких очень важно при заболеваниях легких и сердца, влияющих на кровообращение в легких. Определение показателей эластичности имеет прежде всего диагностическое значение, так как с их помощью можно отличить поражение легких типа эмфиземы от изменений физиологического плана, что очень облегчает выбор терапевтического подхода. Нарушение эластических свойств легких обычно свидетельствует о тяжелом повреждении легких, которое многие считают длительно текущим и плохо поддающимся терапии. Однако остается открытым вопрос о том, может ли повреждение легких в результате какого-либо патологического процесса или наследственных изменений эластических свойств быть улучшено каким-то терапевтическим приемом именно в детском возрасте. 
Легочный тимпанит появляется при потере легкими эластичности и повышении воздушности их. К таким изменениям приводят эмфизема легких, приступ бронхиальной астмы, начальная стадия развития отека легких (из-за накопления отечной жидкости в альвеолярной стенке и расслабления ткани легких), дистрофия (из-за резкого снижения эластичности легочной ткани).При пневмотораксе коробочный (тимпанический) звук над всей поверхностью соответствующей грудной клетки определяется вследствие оттеснения легкого вверх и вбок воздухом, а при гидро- или пнопневмотораксе этот звук появляется выше уровня жидкости.
Для развития гибкости необходимо постоянно поддерживать эластичность связок и мышц. Это достигается маховыми и пружинистыми движениями, сгибаниями и разгибаниями с постепенным увеличением амплитуды. Упражнениям на гибкость должна предшествовать интенсивная разминка, особенно при низкой температуре воздуха.Для развития ловкости хорошо использовать различные подвижные игры, чаще менять физические упражнения или вносить в них новые элементы.