Зачатие ребенка

Извергаемая во влагалище при половом сношении семенная жидкость называется спермой, или эякулятом. Сперма представляет собой смесь отделяемого семенных пузырьков и предстательной железы; в ней содержатся сперматозоиды. Вся эта масса имеет щелочную реакцию; своеобразный запах спермы зависит от запаха секрета предстательной железы. [Цепочная реакция спермы способствует сохранению жизнедеятельности сперматозоидов. В 1 мм3 спермы насчитывается приблизительно до 60 ООО сперматозоидов. При каждом половом сношении во влагалище женщины извергается в среднем до 3 см3 спермы, следовательно, около 200 ООО ООО сперматозоидов. На жизнедеятельность  сперматозоидов оказывает влияние реакция среды – влагалищная слизь, вязкость этой слизи. Сперматозоиды активно движутся только в слабокислой, а еще лучше – в щелочной среде. Нормально влагалищная слизь бывает слабокислой реакции. При половом возбуждении женщины выделяется щелочной реакции секрет бартолиновых желез, который, попадая во влагалище, создает благоприятные условия для сохранения жизнедеятельности сперматозоидов. Сперматозоиды обычно движутся в сторону щелочной среды, например, при рассматривании в микроскоп движущихся под покровным стеклышком сперматозоидов рядом со стеклышком поместить с одного края каплю влагалищной слизи, а с другого – каплю слизи из шеечного канала, то сперматозоиды могут перемещаться в сторону шеечной слизи, т. е. в сторону щелочного секрета. В щелочной среде сперматозоиды сравнительно до и по храняют жизнеспособность. В шейке а полости матки сперматозоиды могут сохранять подвижность в течение нескольких дней; удавалось находить живых сперматозоидов в маточных трубах даже через 3 недели после полового сношения. К условиям, благоприятствующим попаданию сперматозоидов и матку, следует отнести и положение шейки. При половом сношении сперма извергается преимущественно в задний свод влагалища; если сюда обращен наружный зев шейки, то он оказывается погруженным и сперму, что способствует более быстрому проникновению сперматозоидов в канал шейки. Если по каким-либо причинам реакция во влагалище оказывается резко кислой, то сперматозоиды быстро погибают. Женская яйцевая клетка. Женская яйцевая клетка имеет 0,2 мм в диаметре; если яйцевую клетку поместить па темном фоне, го она хотя с трудом, но все же может быть рассмотрена Невооруженным глазом в виде мельчайшей белой точки. Женская Яйцевая клетка была впервые открыта в 1827 г. В яйцевой клетке, находящейся в граафовом фолликуле, совершается ряд делений, которые продолжаются и по выходе ее из фолликула.

Изменения в половых органах в связи с овариально-менструальным циклом

Поверхностные слои слизистой оболочки разрушаются, отторгаются и частью расплавляются. Кровь, смешивается с секретом желез и вместе с остатками отторгшегося эпителия изливается наружу – наступает менструация. Из остающегося базального слоя слизистой оболочки матки с сохранившимися в нем донными частями желез вновь образуется эпителий, покрывающий всю «раневую» поверхность. За несколько дней до менструации; внутренние половые органы становятся полнокровными, из влагалища выделяется слизь, матка увеличивается в объеме и размягчается, шейка матки точи  несколько размягчается. Менструация длится 3-4 дня; большей частью в первые 2 дня кровотечение бывает более сильным; с каждой менструацией женщина теряет в среднем 100 мл крови. Менструальная кровь отличается от обычной крови более темным цветом, резче выраженной щелочностью, она содержит слизь, имеет своеобразный запах и, главное, не свертывается; в предменструальном и менструальном периоде кровь у женщин обладает пониженной свертываемостью. Большая щелочность менструальной крови зависит от примеси секрета маточных желез. Запах обусловливается примесью секрета сальных желез наружных половых органов. Менструальная кровь не свертывается, что во многом зависит от поступления в этом периоде в кровь гормонов желтого тела и веществ, вырабатываемых слизистой оболочкой матки, которые значительно понижают свертываемость крови. Если менструальная кровь отходит со сгустками или менструация сопровождается болями, это указывает на патологическое состояние, которое связано с общим состоянием организма женщины, с теми или иными отклонениями в половой сфере, как, например, заболевание нервных узлов тазового сплетения, неправильное положение матки, длинный и узкий канал шейки, заболевания матки, нарушение функции яичников. Спустя 2-3 дня от начала менструации, кровянистые выделения постепенно становятся бледнее и затем совершенно прекращаются -начинается фаза послемепструального восстановления слизистой оболочки матки: эпителий слизистой оболочки восстанавливается, отек стромы исчезает, толщина слизистой оболочки уменьшается. С этого момента снова начинается описанный.цикл изменений слизистой оболочки матки, неразрывно связанный с созреванием яйцевой клетки. Изменения эти настолько характерны, что по гистологической картине соскоба слизистой оболочки матки можно судить, в какой момент межменструального периода или через сколько примерно дней после менструации был получен исследуемый соскоб. И последнее время установлены изменения и в эпителии слизистой оболочки влагалища, связанные с циклическими изменениями, происходящими в яичнике и в матке, т. е. установлено существование влагалищного цикла. Определенной фазе оварпально-менструального цикла соответствует своеобразная картина строения клеток «влагалищного мазка».

Метки: оболочки матки, половые органы, эпителий

Связь психики и зрения

Исходя из взаимосвязи между вспоминанием и (состоянием психики и между состоянием психики и состоянием глаз, Бейтс приходит к выводу о том, что вспоминание объектов может способствовать улучшению зрения. Когда человек рассматривает что-то хорошо знакомое, по видимой картине мозг легко может понять, в какой момент он правильно сфокусировал глаза. Тогда же, когда перед глазами находится незнакомый объект, мозг вынужден менять фокусировку глаз до тех пор, пока не найдет какие-либо совпадения с имеющимися в памяти образцами. Бейтс рекомендовал своим пациентам мысленно представить себе мельчайшую абсолютно черную точку на какой-либо части буквы и пытаться ее рассмотреть. Вспоминание об этой идеально черной точке подстегивает мозг. Кроме того, пациент может сравнить степень черноты видимой им буквы с чернотой представляемой точки. Вообще, процесс зрительного восприятия – это во многом функция мозга. Зрительное восприятие- это наша интерпретация информации, посылаемой сетчаткой глаза. Бейтс говорил, что когда глаза не могут правильно сфокусироваться, это результат того, что мозг также не сфокусирован. Мысленное представление того факта, что вы видите хорошо, направляет работу мозга в нужную сторону, стимулируя ее. Воображение основано на вспоминании, и роль последнего в восстановлении нормального зрения столь же велика. Кроме памяти, метод Бейтса также требует развития такого важного качества, как терпение. В данном случае напрягаясь из-за желания побыстрее достичь результата, вы только повредите себе, поэтому лучше расслабиться и использовать воображение, позволив изменениям происходить с естественной скоростью. Еще одна важная закономерность связи памяти и зрения заключается в том, что чем больше знаком человеку рассматриваемый предмет, тем легче его вспомнить и, следовательно, тем лучше будет зрение. Поэтому, когда человек смотрит на какой-нибудь знакомый объект, глаз некоторым образом расслабляется, потому что ему не надо изо всех сил всматриваться в детали, о которых мозг уже имеет представление.

Изменение дыхательных органов при беременности

Легкие во время беременности работают с большой нагрузкой в связи с потреблением большого количества кислорода и выведением повышенного количества углекислоты. В последние месяцы беременности, вследствие значительного увеличения размеров матки, несколько расширяется нижний отдел грудной клетки, оттесняется кверху диафрагма, легкие несколько поджимаются. Экскурсия легких в последние месяцы  беременности затруднена, но газообмен в легких изменяется мало (за счет учащенного дыхания). Слизистая оболочка бронхов во время переменности находится в состоянии усиленного кровенаполнения и слегка отечна, почему грипп и различные заболевания дыхательных путей во время беременности особенно опасны. Увеличение сети кровеносных сосудов матки , наличие дополнительного плацентарного кровообращении, смещение сердца  приподнимающейся диафрагмой – все это утрудняет кровообращение и требует от сердца усиленной работы. Указанное обстоятельство ведет к частичной гипертрофии сердечной мышцы, что повышает функциональную способность сердца. Вследствие значительных функциональных изменений в организме беременной женщины, а также застойных явлений в малом тазу, иногда отмечается расширение вен нижнего отдела брюшной полости, геморроидальных вен и вен нижних конечностей. Некоторые врачи склонны рассматривать это расширение вен как своеобразное проявление токсикоза беременности. Значительно повышается, особенно во второй половине беременности, проницаемость стенок капилляров. Этим отчасти объясняются наблюдаемые у беременных отеки на ногах. Артериальное давление в нерпой половине нормально протекающей беременности не изменяется; к концу беременности артериальное давление обычно повышается лишь незначительно, у молодых женщин колеблясь в пределах 125-130 мм (максимальное) и 75-80 мм (минимальное). Чтобы правильно судить об изменении артериального давлении, надо знать исходное, а для этого необходимо наблюдать женщину с первых недель беременности и повторно измерять артериальное давление. Во время беременности отмечается некоторое (на 0,5 л) увеличение общего количества крови, изменяется морфологический и биохимический состав крови; отмечается некоторое увеличение количества элементов белой крови (лейкоцитоз), ускоряется РОЭ.

Родовые боли

У одних женщин родовые боли могут не сопровождаться двигательными реакциями. В других случаях родовая боль сопровождается испугом, волнением, криком и излишними движениями. Различная реакция женщин зависит от функционального состояния головного мозга, его высшего отдела – коры. Метод психопрофилактической подготовки к родам имеет в виду, что кора головного мозга является ведущим органом в формировании болевых реакций. Основой психопрофилактического метода является дородовая подготовка женщины и правильное’ ведение родов. Важнейшим моментом дородовой  подготовки являются мероприятия по борьбе со страхом и отрицательными эмоциями и ознакомление женщины с течением нормальных родов как с физиологическим естественным актом, при котором боли не являются неизбежными. Подготовка женщины к предстоящим родам, ознакомление с течением родового акта исключают для нее возможность испуга, благоприятствуют эмоциональному покою, делают ее поведение сознательным и уравновешенным. Женщина узнает, что такое родовые схватки, как нужно вести себя в различные периоды родовогодового акта как нужно правильно тужиться, знакомится с ощущениями, имеющими место в родах. Женщину обучают приемам обезболивания, основанным на активном участии роженицы при схватках. Важнейшей и решающей частью всей подготовки  является обучение беременной женщины системе последовательно применяемых во время родов приемов, целесообразных с акушерской точки зрения и мобилизующих кору головного мозга. Эти приемы сводятся к сочетанию правильного дыхания с поглаживанием зон отраженной чувствительности на коже. Пользуясь словом, удается добиться того, что для подготовленной женщины все происходящее в родах не является неожиданностью. Психопрофилактическая подготовка начинается в консультации, где проводятся занятия с беременной женщиной. В работе женской консультации особое значение приобретают формы активной профилактики: наблюдение за беременной, патронаж, социально правовая помощь, развернутая санитарно просветительная работа. Санитарно просветительная работа проводится в двух направлениях; а) привлечение беременных к психопрофилактической подготовке; б) популяризация среди населения нового отношения к родам и к психопрофилактике болей в рода. Для указанной подготовки желательно иметь в консультации отдельный кабинет. Если это осуществить невозможно, подготовку проводят в обычном кабинете. кабинете надо иметь мягкую кушетку и комплект наглядных пособий для занятий с беременными; в кабинете должно быть тихо.

Схватки

К схваткообразным сокращениям матки в этом периоде родов присоединяются потуги. В течение этого периода необходимо следить за характером родовой деятельности и особенно за сердцебиением плода. Схватка в периоде изгнания бывают сильнее и чаше, чем в периоде раскрытия. После отхождения вод вместимость полости матки уменьшается, плацентарное кровообращение несколько ухудшается; во время схватки, вследствие сжатия сосудов матки и значительного повышения внутриматочного давления, плацентарное кровообращение еще больше ухудшается. Вот почему в периоде изгнания нужно быть особенно внимательным к плоду: каждые 5-10 минут между схватками выслушивать его сердцебиение и записывать в историю родов. С появлением потуг первородящая женщина, а повторнородящая с момента отхождения вод, если роженицы до этого находились в предродовой комнате, переводятся в родильную комнату. Роженица в этом периоде родов должна лежать на родильной кровати в удобном положении -а   спине   или   на   боку К ножному концу кровати или к средним ножкам родильной кровати привязывают два полотенца, копны которых держит роженица, – это так называемые вожжи. Согнув ноги в коленных суставах, роженица ступнями упирается в кровать, а ми тянет на себя вожжи или держится руками за края кровати, благодаря чему усиливается действие потуги. Во время потуг роженице предлагают удерживать дыхание, не кричать и не запрокидывать голову, подбородок прижимать к груди. Очень часто первородящих приходится учить тужиться, в этих случаях их просят тужиться «как при акте дефекации. У женщин с дряблой брюшной стенкой, что наблюдается иногда у многорожавших, особенно с плохо развитой мышечной системой, не укреплявшейся ранее гимнастикой, с чрезмерно    растянутой брюшной стенкой, с отвислым животом, потуги   бывают слабыми, мало     эффективными; период изгнания у таких   женщин    затягивается.    В    подобных случаях  рекомендуется применять бинт Вербова.   Этот   бинт,   похожий на широкий бандаж, надевают роженице на живот. Стоя или сидя  по бокам кровати, помощники затягивают его при схватке или это делает сама роженица.

Гигиена менструального периода

Нельзя также применять спринцеваний не только во время менструаций, но и спустя несколько дней после их окончания. Не должны иметь место в это время половые сношения. Во время менструации следует носить закрытые трусы пользоваться гигиеническими  прокладками. В период менструации не следует употреблять в пищу ничего Острого, например, перец, горчицу, а равно и спиртные напитки, так как они способствуют усиленному приливу крови к органам брюшной полости, усиливая тем самым менструальное кровотечение. Надо следить за правильной функцией кишечника и регулировать его работу соответствующей диетой. В период менструации необходимо избегать охлаждения тела, резких движений, волнений, утомления, контакта с инфекционными больными. При нормальном течении менструации женщина может продолжать свою обычную работу, соблюдая указанные выше правила гигиены дома и на производстве. Если менструация сопровождается болями, чрезмерной потерей крови и другими болезненными явлениями, женщине следует обратиться к врачу или акушерке. Первая менструация, как указывалось выше, считается признаком наступления половой зрелости. Однако это не значит, что с этого момента девушки уже окончательно  созрела и может начать жиль половой жизнью. Раннее начало половой жизни, ранняя беременность, безусловно, вредны и пагубно отражаются на здоровье   девушки. Женщина достигает полного развития к 20 годам; этот возраст считается наиболее благоприятным для вступления в брак и для первой беременности. ериод, в течение которого в организме женщины развивается оплодотворенное яйцо, называют беременностью. Беременность представляет собой сложный биологический процесс, сопровождающийся многообразными изменениями во всем организме женщины. плодотворение происходит в результате слияния мужской семенной нити, сперматозоида, со зрелой женской яйцевой клеткой.

Микробы и ребенок

Новейшие работы российских ученых показали, что некоторые виды микробов могут переходить в фильтрующуюся форму и при определенных условиях спина принимать микробную форму. Эти работы могут по-новому объяснять возможности проникновения инфекции во время беременности от матери к плоду и еще более остро ставят вопрос о необходимости проведения профилактических мероприятий во время беременности. Для некоторых химических веществ, попадающих в кровь беременной, плацента проходима. Таковы ртутные препараты, мышьяк, новарсенол, бром и некоторые другие. Проникают через плаценту к плоду такие вещества, как алкоголь, никотин, салициловые препараты, камфора, хинин, атропин, опий, морфин, сульфаниламиды, пенициллин и ряд других веществ. Это позволяет воздействовать указанными препаратами через организм матери на плод. Так, например, при лечении сифилиса у беременной одновременно лечится и сифилис плода, при лечении малярии у матери – и малярия плода. Лечение пенициллином при септических заболеваниях беременной предупреждает и развитие заболевания у плода. В целях профилактики вредных влияний, какие могут оказывать на плод те или иные моменты, важно помнить об указанных свойствах плаценты. Поэтому нельзя забывать, проводя те или иные мероприятия в отношении беременной, о возможном влиянии их на плод. Вместе с тем, зная о такой возможности, мы можем и обязаны использовать ее в интересах оздоровления матери и растущего плода, воздействуя на последний через организм матери. С момента рождения плода нарушается плацентарно-плодовое кровообращение, наступает фаза кислородного голодания Что ведет к раздражению дыхательного центра у новорожденного. Следствием такого раздражения является первый вдох плода. При вдохе воздух входит в легкие, находившиеся до этого в спавшемся состоянии. Расправляются легочные альвеолы и расширяются проходящие в них кровеносные капилляры; расширенные капилляры присасывают большое количество крови из легочной артерии, что сразу же изменяет и распределение крови.

Гиповитаминоз

Дети, родившиеся слабыми, с признаками рахита, в значительной степени обязаны этим гиповитаминозу матери. Наиболее важны для организма беременной витамины А, В, С, D и Е. При рациональном питании беременной эти витамины поступают с пищей. Так, витамином А богато молоко, сливочное масло, печень рыб; в моркови содержится каротин, превращаются в организме в витамин А; витамином B богаты дрожжи, ржаной хлеб; витамином С – шиповник, черная смородина; витамином D -сливочное масло, рыбий жир, яичный желток; витамином Е — рис, льняное масло, салат, свежие и сушеные зеленые ОВОЩИ. Недостаток витаминов в пище беременной можно пополнить препаратами или концентратами витаминов. Насыщение организма беременной витаминами создает наиболее благоприятные условия для нормального течения беременности и родов, или внутриутробного и последующего развития плода. Изучение характера обмена веществ во время беременности показывает, что интенсивность его значительно повышается. Чтобы сохранить при этом организм матери в нормальном состоянии «физиологического равновесия», необходима репуляция обмена, что, наряду с другими моментами (свежий воздух, режим труда и отдыха, благоприятная окружающая обстановка), в известной  степени зависит от количества и качества пищи, употребляемой во время беременности. К каждому органу, к каждой системе организма предъявляются повышенные требования, вследствие чего в    строении и функции их при беременности отмечаются некоторые   изменения. Слизистая оболочка влагалища вследствие усиленного кровенаполнения сосудов становится сочной, бархатистой, приобретает синюшную окраску. Синюшность с каждым днем беременности становится сильнее, и к концу беременности слизистая оболочка влагалища приобретает у некоторых женщин темно- фиолетовую окраску. Несколько увеличивается и количество влагалищных выделений. Синюшная окраска слизистой оболочки влагалища появляется уже с   первых недель беременности -     это один  из вспомогательных    признаков  при установлении диагноза беременности.

Биохимические показатели

У всех больных, поступавших в клинику прививочных реак­ций НИИДИ, помимо подробного клинического обследования проводилось исследование крови, мочи и кала, определялись в динамике некоторые биохимические показатели (белковые фрак­ции, общий белок); у части больных исследовались электрофи­зиологические параметры (ЭЭГ, терморефлексы) и спинно­мозговая жидкость. Наконец, проводились вирусологические исследования ряда материалов на вирус осповакцины от детей с различными осложнениями (нервными, кожно-аллергическими) в целях выяснения этиологии и патогенеза поствакцинальных осложнений.Материал для вирусологических исследований (кровь, спин­номозговая жидкость, содержимое кожных элементов) брали в первые дни после госпитализации детей в клинику прививоч­ных реакций НИИДИ. Для выявления вируса осповакцины ис­пользовали метод люминесцирующих антител, посевы в первич­но трипсинизированные фибробласты куриного эмбриона, а так­же в 12-дневные куриные зародыши (Г. М. Денисов, 1967; Н. А. Пискарева, 1968).
С наибольшей частотой вирус оспо­вакцины обнаруживался в первичных кожных элементах детей, независимо от характера осложнений. В подавляющем большин­стве случаев вирус осповакцины выделялся из вторичных кожных элементов детей с поражениями центральной нервной системы, инокуляцией, генерализацией вакцинального процесса, ползу­чей вакциной, чрезмерно сильной вакцинальной реакцией. В кожных элементах от детей с вакцинальной сыпью и пиодер­мией результаты вирусологических исследований были отрица­тельными. Редкость выделения вируса осповакцины из крови, а также из ликвора при нервных осложнениях, возможно, объясняется поздними сроками взятия материала. Дети с постпрививочными осложнениями обычно поступали в клинику не ранее 9-го дня после прививки, а иногда и позже.

Метки: параметр, показатель, терморефлекс