18 Июл
adminБез рубрики отвислый живот, судороги, схватки
Судорожные схватки встречаются иногда у женщин, страдающих неврастенией. Иногда они являются результатом грубых раздражений, массажа матки, грубого влагалищного исследования или ненужного назначения во время родов препаратов спорыньи. Судорожные схватки могут наступить в результате перерастяжения нижнего сегмента и связанного с этим перераздражения интерорецепторов матки. При ним сокращения матки чрезвычайно болезненный, схватки очень часто следуют одна за другой, почти без пауз; матка находится и состоянии длительного судорожного сокращения Судорожные схватки могут вести к наступлению вторичной родовой слабости. Действие судорожных схваток неэффективно, роды не продвигаются; ребенку угрожает асфиксия вследствие нарушения плацентарного кровообращения. Судорожные сокращения матки в последовом периоде нередко ведут к ущемлению плаценты. При судорожных сокращениях матки применяют морфин (1 мл 1 % солянокислого морфина) под кожу или атропин (1 мл 0,1% сернокислого атропина) под кожу, а в некоторых случаях, особенно в последовом периоде, прибегают к ингаляционному приему (эфир). Слабость брюшного пресса. Обычно слабые сокращения мускулатурыматки сопровождаются и слабостью брюшного пресса. Хорошие схватки обычно сочетаются с хорошей потужной деятельностью. Поэтому усиление схваток в родах по существу усиливается и работу брюшного пресса. Но иногда, несмотря на хорошие схватки, брюшной пресс оказывается недостаточным; так бывает при растянутых или разошедшихся прямых мышцах живота, при дряблой брюшной стенке, при отвислом животе. Активные маточные сокращения могут и при очень слабых потугах донести роды до конца; правда, в этих случаях изгнание длится дольше, чем с помощью потуг. Хорошие потуги значительно увеличивают эффективность схваток.
Метки:
отвислый живот,
судороги,
схватки
11 Июл
adminБез рубрики максимум, паузы, схватки
Схватки являются основным фактором, приводящим к опорожнению матки; в дальнейшем развитии родового акта к схваткам присоединяются сокращения мышц брюшного пресса – потуги, усиливающие действие схваток. Схватка представляет собой непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки; при этом особенно интенсивно сокращается преимущественно мускулатура дна матки-полая мышца. Сильно растянутые при беременности мышечные волокна тела матки (полая мышца) при схватке укорачиваются целиком мышечные пласты, и при этом они взаимно перемещаются, переплетаясь друг с другом . Такое явление носит название ретракции. Ретракция мышечных элементов матки частично сохраняется и вне схватки; таким образом, с каждой следующей схваткой ретракция становится больше, что ведет к значительному утолщению стенок этого участка матки и к уменьшению объема полости последней. Схватки, раз начавшись, в дальнейшем следуют одна за другой и не прекращаются до полного опорожнения матки. По мере развертывания родового акта схватки становятся все сильнее и продолжительнее, а промежутки, паузы, между схватками укорачиваются. Так, в начале родов продолжительность схватки равна 20 секундам с промежутками между отдельными схватками в 20 минут; к концу родов продолжительность схватки достигает 1 минуты; промежутки между схватками укорачиваются до 15-10-5 минут, а в конце родов промежутки доходят даже до 3 минут. Наблюдая за женщиной, можно установить начало схватки, ее продолжительность; положив ладонь на область дна матки, с началом схватки ощущают затвердение матки и отклонение ее кпереди (stadium increment); в таком состоянии матка остается от 30 секунд до 1 минуты, достигает максимума своего затвердения (stadium acme) и затем постепенно расслабляется (stadium decrements). Если имеются родовые боли, то указанным стадиям соответствует их интенсивность: слабая болезненность в начале схватки достигает своего высшего предела в стадии e, затем ослабевает и совсем исчезает до следующей схватки.
Метки:
максимум,
паузы,
схватки
07 Июл
adminБез рубрики польстер, роженица, схватки
К схваткообразным сокращениям матки в этом периоде родов присоединяются потуги. В течение этого периода необходимо следить за характером родовой деятельности и особенно за сердцебиением плода. Схватка в периоде изгнания бывают сильнее и чаше, чем в периоде раскрытия. После отхождения вод вместимость полости матки уменьшается, плацентарное кровообращение несколько ухудшается; во время схватки, вследствие сжатия сосудов матки и значительного повышения внутриматочного давления, плацентарное кровообращение еще больше ухудшается. Вот почему в периоде изгнания нужно быть особенно внимательным к плоду: каждые 5-10 минут между схватками выслушивать его сердцебиение и записывать в историю родов. С появлением потуг первородящая женщина, а повторнородящая с момента отхождения вод, если роженицы до этого находились в предродовой комнате, переводятся в родильную комнату. Роженица в этом периоде родов должна лежать на родильной кровати в удобном положении -а спине или на боку К ножному концу кровати или к средним ножкам родильной кровати привязывают два полотенца, копны которых держит роженица, – это так называемые вожжи. Согнув ноги в коленных суставах, роженица ступнями упирается в кровать, а ми тянет на себя вожжи или держится руками за края кровати, благодаря чему усиливается действие потуги. Во время потуг роженице предлагают удерживать дыхание, не кричать и не запрокидывать голову, подбородок прижимать к груди. Очень часто первородящих приходится учить тужиться, в этих случаях их просят тужиться «как при акте дефекации. У женщин с дряблой брюшной стенкой, что наблюдается иногда у многорожавших, особенно с плохо развитой мышечной системой, не укреплявшейся ранее гимнастикой, с чрезмерно растянутой брюшной стенкой, с отвислым животом, потуги бывают слабыми, мало эффективными; период изгнания у таких женщин затягивается. В подобных случаях рекомендуется применять бинт Вербова. Этот бинт, похожий на широкий бандаж, надевают роженице на живот. Стоя или сидя по бокам кровати, помощники затягивают его при схватке или это делает сама роженица.
Метки:
польстер,
роженица,
схватки
07 Июл
adminБез рубрики кора, мозг, схватки
Нет ни одного органа, деятельность которого не была бы теснейшим образом связана с функцией коры головного мозга, деятельность которого не направлялась, не контролировалась и не регулировалась бы корой, как при нормально физиологическом, так и при патологическом состоянии организма. Единство функ-циональных взаимоотношений коры больших полушарий и внутренних органов обусловливает гармоничную, полноценную деятельность органов и систем целостного организма. Совместными работами российских акушеров с физиологами доказано, что в органах половой сферы, в. матке и яичниках имеются интерорецопторы, при раздражении которых возникают рефлексы, свидетельствующие о наличии нервных связей матки и яичников с корой головного мозга. Нельзя изолированно рассматривать деятельность какого-либо органа и судить об его функции без учета его связей с другими органами и организмом в целом, без учета регулирующей роли коры головного мозга. Взаимосвязь психических моментов и функций женского полового аппарата была уже давно отмечена русскими врачами-акушерами . Это показывают и наших повседневные клинические наблюдения. Таковы, например, случаи расстройства менструации вплоть до отсутствия ее, наступающие в результате психической травмы; наступление преждевременных родов под влиянием различных психических потрясений; влияние психических моментов на течение родов, на характер схваток и т. д. О состоянии и функции органов половой сферы, как и любого другого органа, надо судить, лишь учитывая связи последних со всем организмом; недопустимо думать, что может быть изолированное заболевание какого-либо из половых органов вне связи и зависимости его от состояния всего организма. Только представление организма целостным, где ткани и органы являются частью целого, позволяет правильно понимать сущность физиологических и патологических процессов в организме.
Метки:
кора,
мозг,
схватки
