21 Июл
adminБез рубрики роженица, стенки матки, шейка матки
Захватывают кожу головки специальными щипцами; можно пользоваться для этой цели крепкими щипцами Мюзо, захватив ими кожу на головке; к щипцам подвешивают небольшой груз и таким образом «постоянным влечением» за головку прижимают плаценту к стенкам матки. К этому же методу прибегают иногда при преждевременных родах с центральным предлежанием детского места (при наличии небольшого кровотечения). Сквозь проделанное в детском месте отверстие проводят названные щипцы, захватывают ими кожу головки и осторожно прижимают головку к плаценте. Как правило, к этому методу прибегают при недоношенной беременности и часто при мертвом плоде. Поворот на ножку при неполном открытии зева. Если открытие зева не меньше 2 1\2 пальцев, шейка матки сглажена или значительно укорочена, что может быть и после введения метрейринтер а, при продолжающемся кровотечении при недоношенной беременности, в особых случаях прибегают к повороту плода и низведению ножки. Низведенная ножка своим действием напоминает действие метрейринтера. При предлежании детского места имеются глубокие изменения в стенке нижнего сегмента, почему последний при малейшем насилии легко рвется. При предлежании детского места шейка матки чрезвычайно легко поддается расширению, но эта кажущаяся легкость почти всегда связана с тем, что шейка, даже при бережном расширении ее, не растягивается, а большей частью разрывается, расползается. Это надо помнит, и всячески избегать насильственного расширения шейки. Не следует тянуть или подвешивать большой груз (более 200 г) к метрейринтеру, а равно и к низведенной ножке. При ведении родов с подобным осложнением должно быть готово все для немедленного зашивания разрыва шейки матки, для переливания крови и для чревосечения; разрывы в подобных случаях сопровождаются сильным кровотечением.
Метки:
роженица,
стенки матки,
шейка матки
07 Июл
adminБез рубрики польстер, роженица, схватки
К схваткообразным сокращениям матки в этом периоде родов присоединяются потуги. В течение этого периода необходимо следить за характером родовой деятельности и особенно за сердцебиением плода. Схватка в периоде изгнания бывают сильнее и чаше, чем в периоде раскрытия. После отхождения вод вместимость полости матки уменьшается, плацентарное кровообращение несколько ухудшается; во время схватки, вследствие сжатия сосудов матки и значительного повышения внутриматочного давления, плацентарное кровообращение еще больше ухудшается. Вот почему в периоде изгнания нужно быть особенно внимательным к плоду: каждые 5-10 минут между схватками выслушивать его сердцебиение и записывать в историю родов. С появлением потуг первородящая женщина, а повторнородящая с момента отхождения вод, если роженицы до этого находились в предродовой комнате, переводятся в родильную комнату. Роженица в этом периоде родов должна лежать на родильной кровати в удобном положении -а спине или на боку К ножному концу кровати или к средним ножкам родильной кровати привязывают два полотенца, копны которых держит роженица, – это так называемые вожжи. Согнув ноги в коленных суставах, роженица ступнями упирается в кровать, а ми тянет на себя вожжи или держится руками за края кровати, благодаря чему усиливается действие потуги. Во время потуг роженице предлагают удерживать дыхание, не кричать и не запрокидывать голову, подбородок прижимать к груди. Очень часто первородящих приходится учить тужиться, в этих случаях их просят тужиться «как при акте дефекации. У женщин с дряблой брюшной стенкой, что наблюдается иногда у многорожавших, особенно с плохо развитой мышечной системой, не укреплявшейся ранее гимнастикой, с чрезмерно растянутой брюшной стенкой, с отвислым животом, потуги бывают слабыми, мало эффективными; период изгнания у таких женщин затягивается. В подобных случаях рекомендуется применять бинт Вербова. Этот бинт, похожий на широкий бандаж, надевают роженице на живот. Стоя или сидя по бокам кровати, помощники затягивают его при схватке или это делает сама роженица.
Метки:
польстер,
роженица,
схватки
