Уход за кожей
30 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Кожа больного должна содержаться в чистоте, случайно загрязненные поверхности должны обмываться и протираться. Обязательно умывание лица и неоднократное мытье рук. Особенно тщательно должен проводиться уход за кожей тех поверхностей тела, на которых лежит больной, с целью профилактики пролежней. С этой же целью всем больным со строгим постельным режимом и не имеющим возможности самостоятельно поворачиваться в кровати не менее 2 раз в день необходимо проводить растирание спины (массаж) с камфарным спиртом. Места наибольшего давления должны осматриваться и протираться еще чаще. Большое значение в профилактике пролежней имеет укладывание больного на надувные резиновые круги, изменение положения больного в кровати: поворачивание то на один, то на другой бок (при разрешении врача). При первых признаках появления пролежней подозрительные участки необходимо задубить концентрированным раствором марганцовокислого калия. Дубление раствором марганца повторяют несколько раз в день. Обычно сочетание всех этих мероприятий позволяет ликвидировать начинающиеся пролежни. Развившиеся пролежни лечат смазыванием настойкой йода, накладыванием лейкопластырной повязки, повязок с сульфидиновой и другими эмульсиями. Хороший эффект дает ультрафиолетовое облучение. У тучных больных в местах естественных складок (пупок, паховая и подмышечная области, у женщин – под молочными железами) нередко возникают опрелости. Профилактика этого осложнения достигается протиранием соответствующих областей вазелиновым маслом или припудриванием порошком талька. Постоянное загрязнение кожи промежности может явиться причиной развития ряда осложнений (гнойничковые заболевания кожи, воспаление мочевых путей, наружных половых органов). Поэтому после акта дефекации должна быть проведена гигиеническая обработка промежности. Под больного подкладывается судно и, поливая промежность кипяченой водой или слабым раствором марганца, с помощью ватного тупфера обрабатывают промежность и затем вытирают ее насухо.
Метки: половые органы, тупфер, холод
Метод выжимания последа по Гентеру заключается в следующем: после опорожнения мочевого пузыря матку устанавливают по средней линии живота, сжатые в кулаки обе руки тыльной поверхностью основных фаланг кладут на дно матки в области трубных углов и производят одновременное давление наискось в направлении к шейке матки; при этом роженицу просят не тужиться , иначе этот прием трудно произвести. Для применения способа Елкина Геитсри акушерка или врач становится не сбоку роженицы, а между ее разведенными ногами, лицом к роженице. Дно матки захватывают обеими руками, матку массируют и затем выжимать послед на себя. . В условиях самостоятельной работы акушерки применение наркоза не разрешается, а поэтому, если применение приема (Креде, Рейтера или Елкина Гейгера оказывается безуспешным, надо прекратить излишнюю травму матки и, не теряя времени, приступить к ручному отделению последа. Если последовый период проводить строго выжидательно, без ненужных прежде временных манипуляций, то процент ручных отделений окажется очень незначительным. К этой операций приходится прибегать только в случаях приращения детского места. Операция ручного отделения последа является опасным вмешательством, так как при ней возможно занесение инфекции в полость матки, а отсюда через зияющие сосуды в общий ток крови. Опасность эта усугубляется еще тем, что, к сожалению, весьма нередко ее производят уже на обескровленной женщине, у которой сопротивляемость организма значительно понижена. Особенно неблагоприятны последствия этой операции в тех случаях, когда уже имеется налицо инфекция (высокая температура, гнойные, выделения). 
Эффективность лечения доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов в основном зависит от своевременно и правильно установленного диагноза. Диагностика новообразований обеспечивается применением комплекса исследований, уточняющих локализацию первичной опухоли, ее природу, морфологическую структуру, связь с окружающими соседними органами и т. д. Различают три группы исследований, используемых в онкогинекологической практике. Первую составляют общеклинические методы, позволяющие оценить общее состояние больной и определить наличие опухоли в том или ином органе женской половой сферы; во вторую входят методы, с помощью которых можно осуществить дифференциальную диагностику злокачественных опухолей и заболеваний другой природы; третью группу составляют методы, применяемые для уточнения степени распространенности опухолевого процесса, Исследование онкогинекологических больных должно начинаться с подробного выяснения анамнестических данных: сведений о возрасте больной, ее семейном положении и перенесенных заболеваниях, характера жалоб, побудивших больную обратиться за врачебной помощью, наличия нарушений со стороны основных функций половой системы (менструальной, детородной, секреторной) и соседних с маткой органов – мочевыводящих путей и кишечника. Для лучшего понимания природы заболевания необходимо на основании данных анамнеза составить достаточно полное представление о перенесенных заболеваниях в прошлом и проводившихся у больной методах лечения. При этом часто удается установить связь настоящего заболевания с ранее перенесенным. 
Рост полового члена первое время идет медленно, но в период полового созревания быстро усиливается. В первые годы жизни предстательная железа растет очень медленно, лишь с 10- 11-летнего возраста она начинает усиленно расти; особенно интенсивный рост отмечается в 14-16 лет. В этот период она весит в 10 раз больше, чем железа месячного ребенка, а длина и ширина ее увеличиваются вдвое. Окончательное развитие предстательной железы заканчивается к 20-25 годам. У детей раннего возраста предстательная железа имеет форму шара, к 14 годам уплощается, к 16 годам принимает сердцевидную форму. У детей она всегда более мягкая, чем у взрослых. Предстательная железа вырабатывает особый секрет – водянистую молочного цвета жидкость щелочной или амфотерной реакции, с присущим ей характерным запахом. Секрет этот повышает жизнедеятельность сперматозоидов. У новорожденной доношенной и достаточно упитанной девочки большие губы хорошо развиты и почти прикрывают малые; у недоношенных и недостаточно упитанных они не вполне прикрывают малые, и половая щель зияет. Влагалище с возрастом постепенно увеличивается, но рост его до 10-12 лет идет медленно, а дальше усиливается. У месячной девочки оно имеет длину 3 см, у 10-цетней-4-4,5 см, у 13-летней – 6-7 см. Матка новорожденной девочки относительно несколько больших размеров, чем и последующие годы, причем длина шейки преобладает над длиной тела. По мере роста организма стенки матки утолщаются, тело увеличивается, а шейка становится по о i ношению к телу матки меньше. У новорожденной длина матки 3-3,5 см; дальнейший рост ее до 10-летнего возраста идет очень медленно и неравномерно; с 11 лет отмечается усиленный рост матки, а к 15-16 годам она достигает размеров, близких к размерам матки взрослой женщины. Если в силу каких-либо причин рост и общее развитие тела ребенка задерживаются, задерживается и рост матки. В таких случаях и у взрослых женщин обнаруживается так называемая инфантильная матка.Яичники к моменту рождения как бы окончательно сформированы, форма же их по мере развития меняется: у новорожденных они цилиндрической формы, которая переходит после 8-10 лет в яйцевидную. Граафовы пузырьки даже у плодов в последние месяцы утробной жизни бывают зрелыми, но лишь после полового созревания наступает правильная овуляция и они лопаются, что сопровождается периодическими кровотечениями из матки (менструации).