Извлечение последа
Метод выжимания последа по Гентеру заключается в следующем: после опорожнения мочевого пузыря матку устанавливают по средней линии живота, сжатые в кулаки обе руки тыльной поверхностью основных фаланг кладут на дно матки в области трубных углов и производят одновременное давление наискось в направлении к шейке матки; при этом роженицу просят не тужиться , иначе этот прием трудно произвести. Для применения способа Елкина Геитсри акушерка или врач становится не сбоку роженицы, а между ее разведенными ногами, лицом к роженице. Дно матки захватывают обеими руками, матку массируют и затем выжимать послед на себя. . В условиях самостоятельной работы акушерки применение наркоза не разрешается, а поэтому, если применение приема (Креде, Рейтера или Елкина Гейгера оказывается безуспешным, надо прекратить излишнюю травму матки и, не теряя времени, приступить к ручному отделению последа. Если последовый период проводить строго выжидательно, без ненужных прежде временных манипуляций, то процент ручных отделений окажется очень незначительным. К этой операций приходится прибегать только в случаях приращения детского места. Операция ручного отделения последа является опасным вмешательством, так как при ней возможно занесение инфекции в полость матки, а отсюда через зияющие сосуды в общий ток крови. Опасность эта усугубляется еще тем, что, к сожалению, весьма нередко ее производят уже на обескровленной женщине, у которой сопротивляемость организма значительно понижена. Особенно неблагоприятны последствия этой операции в тех случаях, когда уже имеется налицо инфекция (высокая температура, гнойные, выделения).
Страницы: 1 2