Язва двенадцатиперстной кишки
Для язвы желудка характерно появление болей после еды, для язвы двенадцатиперстной кишки — голодные боли, после же приема пищи наступает облегчение. Боли довольно интенсивные с локализацией в эпигастральной области, в области пупка. При эмоциональном напряжении боли усиливаются.
Диспепсический синдром включает тошноту, рвоты, которые уменьшают интенсивность болей и приносят в связи с этим облегчение, изжогу, отрыжку. Довольно часто появляются запоры.
Обследование больного выявляет обложенность языка, иногда умеренное вздутие живота, болезненность в эпигастральной области справа от средней линии при неглубокой пальпации. Эта болезненность усиливается при поколачивании пальцем. У большинства больных повышена секреторная функция желудка.
Окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического исследования (симптом «ниши») и эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки.
Течение заболевания длительное, цикличное: обострения сменяются стиханием патологического процесса. Чаще обострения возникают в весенне-осенний период. Эта особенность течения язвенной болезни имеет большое практическое значение, так как позволяет своевременно проводить противорецидивное лечение.
Основными осложнениями язвенной болезни в детском возрасте могут быть кровотечения и прободение язвы с развитием перитонита.
Кровотечения могут быть различной интенсивности: от значительных, сопровождающихся кровавой рвотой и дегтеобразным стулом, до слабо выраженных, определяемых лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь.
Прободение язвы сопровождается возникновением острой пронизывающей боли в эпигастральной области и появлением напряжения передней брюшной стенки (мышечной защиты) в этой области. В дальнейшем обнаруживаются симптомы перитонита.
\Уход и лечение\ При подозрении на язвенную болезнь ребенка госпитализируют для уточнения диагноза и проведения начального интенсивного лечения с последующим закреплением достигнутого эффекта в условиях поликлинического наблюдения. Детей берут на активное
Страницы: 1 2