Диагностика новообразований женских половых органов

Комментариев нет

Эффективность лечения доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов в основном зависит от своевременно и правильно установленного диагноза. Диагностика новообразований обеспечивается применением комплекса исследований, уточняющих локализацию первичной опухоли, ее природу, морфологическую структуру, связь с окружающими соседними органами и т. д. Различают три группы исследований, используемых в онкогинекологической практике. Первую составляют общеклинические методы, позволяющие оценить общее состояние больной и определить наличие опухоли в том или ином органе женской половой сферы; во вторую входят методы, с помощью которых можно осуществить дифференциальную диагностику злокачественных опухолей и заболеваний другой природы; третью группу составляют методы, применяемые для уточнения степени распространенности опухолевого процесса, Исследование онкогинекологических больных должно начинаться с подробного выяснения анамнестических данных: сведений о возрасте больной, ее семейном положении и перенесенных заболеваниях, характера жалоб, побудивших больную обратиться за врачебной помощью, наличия нарушений со стороны основных функций половой системы (менструальной, детородной, секреторной) и соседних с маткой органов – мочевыводящих путей и кишечника. Для лучшего понимания природы заболевания необходимо на основании данных анамнеза составить достаточно полное представление о перенесенных заболеваниях в прошлом и проводившихся у больной методах лечения. При этом часто удается установить связь настоящего заболевания с ранее перенесенным.

Метки: , ,

Профузные желудочные кровотечения

Комментариев нет

При профузных желудочных кровотечениях рвотные массы могут быть ярко красного цвета. В исключительных случаях при обильном желудочном кровотечении кровь аспирируются изо рта и  глотки в дыхательные пути и в дальнейшем откашливается. При этом сходство с легочным кровотечением иногда усиливается тем, что аспирированная кровь частично может перемешаться с пузырьками воздуха. С другой  стороны, возможно заглатывание крови, выделившейся  при большом легочном кровотечении; проглоченная кровь может вызывать рвотные движения, кашель способствует этому, и, таким образом, симулируется картина желудочного кровотечения. В дальнейшем может появиться и дегтеобразный стул, хотя это бывает очень редко. И, наконец, хотя при легочном кровотечении  кровь мало склонна к свертыванию, при больших легочных кровотечениях может иногда образоваться сгусток; в отличие от кровавой рвоты это не отдельные темные плотные сгустки, а один сплошной рыхлый и довольно светлый сгусток. Дифференциальный диагноз между желудочным и легочным кровотечением в подавляющем  большинстве случаев затруднений не вызывает. Трудности возникают в исключительных случаях. В период острого желудочного кровотечения решение вопроса об источнике кровотечения может во многих случаях представлять значительные трудности. Между тем уточнение диагноза имеет  большое значение для решения вопроса о тактике лечения, особенно в отношении срочного хирургического вмешательства. Далеко не всегда больной может сообщить, что имеет язвенную болезнь.  Правда, при  помощи тщательного расспроса нередко удается установить наличие характерного для язвенной болезни анамнеза – длительного периодически обостряющегося страдания с болями  и диспепсическими   явлениями, связанными с  приемом нищи, рвотой, облегчающей боли, иногда бывшей прежде кровавой рвотой или дегтеобразным стулом. Однако желудочное кровотечение бывает иногда первым и единственным признаком язвы желудка. Дифференциальное диагностическое значение имеет характерное для язвенной болезни исчезновение или резкое уменьшение болей после кровотечения;

Метки: , ,