Если на рабочем вспыхнула одежда, действия его и оказывающих ему помощь должны быть решительными и быстрыми. Человек в горящей одежде не должен бежать, так как при беге раздувается пламя. На пострадавшего любую ткань, пальто, одеяло, ми водой.
и м и мощь должен помнить, что загряз-цимает гноиться и долго не заживает, касаться руками обожженного участка его мазями, маслами, каким-либо ра-ать пузырьки, удалять приставшие ку-ды, прилипшие к обожженному месту мастики и обожженной части тела одежду и обувь снимают горожно, предварительно разрезав их ножница-ш обгоревшие куски одежды прилипли к обож коже, то стерильную повязку накладывают поверх них.
При небольших ожогах (I и II степени) первая помощь ограничивается наложением стерильной повязки и доставкой пострадавшего в медицинское учреждение.
Пострадавшего с тяжелым и обширным ожогом пс обходимо, не раздевая, завернуть и чистую ткань, напоить теплым чаем, тепло укрыть и не беспокоить до прибытии врача.
Первая помощь при химических ожогах заключается м том, чю пораженное MCI Ю немедленно промывают большим количеством иротчной воды и течениемин. И ел и кислота или щелочь попила на кожу чере| одежду, то сначала ее смынанм водой. одежды, которую затем осторожно разрезают и снимают с пострадавшею. После промывания пораженное место обрабатываю! нейтрализующими растворами. Дальнейшая помощь при химических ожогах та же, что и при термических.
К участкам кожи, обожженным кислотой, прикладывают примочки с раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). Если кислота попала в глаза и полость рта, их промывают большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).
При ожогах кожи щелочью или попадании ее в глаза и полость рта выполняют аналогичные действия, только применяют раствор борной или уксусной кислоты в тех же дозировках.
Если кислота или щелочь попали в пищевод, необходимо срочно вызвать врача. До его прихода удаляют слюну или слизь изо рта пострадавшего, укладывают его и тепло
Метки:
кислота,
ожог,
щелочь
Локальные формы туберкулеза. Первичный туберкулезный комплекс. При заражении ребенка туберкулезом на месте внедрения туберкулезной микобактерии (обычно в легком) образуется бугорок с воспалительной реакцией окружающей ткани. Это так называемый первичный туберкулезный комплекс. В громадном большинстве случаев первичный очаг подвергается творожистому перерождению, в нем откладывается известь и в дальнейшем болезнь может ничем не проявляться. Образование первичного комплекса иногда сопровождается повышением температуры до 38-39°, но общее состояние ребенка нарушается сравнительно мало, отмечается лишь бледность ребенка и потеря аппетита.
В других случаях отграничения и заживления первичного комплекса не происходит. Туберкулезные микобактерии попадают в лимфатические пути, а затем током крови заносятся в другие органы (легкие, кости, суставы почки и пр.). Происходит генерализация процесса, которая характеризуется поражением тех или других органов или общим заражением организма – милиарный туберкулез.
Хронический туберкулез легких обычно является результатом вторичной туберкулезной инфекции и встречается только у взрослых и у более старших детей и подростков.
Туберкулезный бронхоаденит. Из первичного очага в легком туберкулезные микобактерии по лимфатическим путям попадают в лимфатические узлы у корня легких и у бифуркации и вызывают их увеличение-бронхоаденит. Заболевание это чрезвычайно часто наблюдается в детском возрасте. У детей грудного и раннего возраста туберкулезный бронхоаденит может привести к казеозному распаду бронхиальных лимфатических узлов. В старшем возрасте бронхоаденит чаще развивается как обострение заглохшего в лимфатических узлах процесса.
Бронхоаденит сопровождается длительным повышением температуры, ускорением РОЭ, положительной реакцией Пирке. Появляется кашель, исхудание, общая слабость. В тех случаях, когда защитные силы организма выражены хорошо, жизнедеятельность туберкулезных микобактерии ослабевает: они не проявляют своих токсических свойств и могут погибнуть в лимфатическом узле, который подвергается творожистому перерождению и обызвествлению.
Метки: заражение, комплекс, форма
У детей с ограниченным поражением участка коры головного мозга наблюдается, задержка роста органа, функционально связанного с пораженным участком коры. Макроцефалы отстают в росте тема и развитии от нормальных детей. Неблагоприятные условия воспитания ребенка, слабое здоровье также могут быть причиной недостаточного и слабого восприятия внешних раздражителей, что снижается возбудимость коры и подкорковых центров и влечет за собой ослабление обмена веществ и замедление психического и физического развития.
Метки: ккал, кора головного мозга, физическая активность
Рост и развитие — это две взаимосвязанные и взаимообусловленные стороны одного и того же процесса. Рост — количественные изменения, связанные с увеличением размеров клеток, массы как отдельных органов и тканей, так и всего организма. Развитие — качественные изменения, морфологическая дифференцировка тканей и органов и их функциональное совершенствование. Рост и развитие протекают неравномерно. В основе роста и развития организма так же, как и в основе жизни вообще, лежит обмен веществ и энергии.
Метки:
калории,
обмен веществ,
энергетическая потребность
Печеное яблоко. Спелое яблоко средней величины следует вымыть, вынуть из него сердцевину и положить на сковороду, подлив немного воды; в середину яблока насыпают полную чайную ложку сахарного песку (чтобы было заполнено все углубление), а затем ставят сковороду в духовку на полчаса. Для очень маленьких детей печеное яблоко протирают сквозь сито. Таким образом, к 9 месяцам ребенок получает грудь только 2 раза, а 3 раза он ест кашу, кисель, пюре; кроме того, он получает еще соки, количество которых можно к этому времени увеличить до 3 столовых ложек (около 50 граммов).При наклонности ребенка к запорам пюре можно иногда заменять некрепким мясным бульоном с размоченным в нем белым сухарем и протертыми овощами. Сухари приготовляют следующим образом: срезают корки с хорошо пропеченной белой булки, нарезают ее тонкими ломтиками и на чистой плоской тарелке ставят в духовку; когда сухари станут желтоватыми, их вынимают.
Бульон. 100 граммов мяса с костями следует очистить от жира; мясо надо нарезать небольшими кусочками, кости раздробить помельче и залить 2 стаканами холодной воды. Кастрюлю закрывают крышкой и ставят на огонь. Когда содержимое кастрюли закипит, отставляют ее с горячего места, осторожно снимают пену столовой ложкой, прибавляют половину чайной ложки соли и мелко нарезанные овощи (морковь, картофель, репу); всего на порцию кладут 30 граммов кореньев. Дают бульону снова закипеть и ставят его на слабый огонь;
он должен медленно вариться в течение 2-2′/а часов. Готовый бульон надо процедить через мокрую салфетку, еще раз вскипятить и заправить по желанию: манной крупы или риса кладут 1 чайную ложку (с верхом) на 1 стакан бульона, протертых овощей – 1 столовую ложку.
Кофе. Вместо молока ребенку утром можно дать кофе. Чайную ложку молотого кофе «Здоровье», желудового или какого-нибудь другого (не натурального) следует размешать в стакане воды, прокипятить в течение 5 минут и дать отстояться; затем доливают отвар кофе равным количеством сырого молока, кипятят еще 5 минут и прибавляют полную ложку сахарного песку. Можно размачивать в кофе сухари или печенье.
Обычно ребенка вскармливают грудью до года. К более продолжительному кормлению грудью приходится прибегать, если ребенок болен или же если ему исполняется год летом. В жаркое время у детей бывает рвота и поносы, которые могут привести к смерти; поэтому летом отнимать ребенка от груди нельзя. Надо делать это в сентябре или же, если матери трудно кормить ребенка все лето, отнимать от груди пораньше весной.
Метки: ослабление, подготовка, слабительное
Техника кормления требует от сестры большой точности и выдержки. Необходимо помнить, что при гипотрофии ребенок ослаблен и устает при кормлении грудью, поэтому вначале лечения его лучше кормить с ложечки, а затем, когда он начнет прибавлять в весе, постепенно начать прикладывать к груди. При кормлении из бутылочки имеет значение отверстие в соске: если отверстие очень маленькое, ребенок будет быстро уставать и, как правило, не съедать назначенное ему количество смеси, если же отверстие будет чрезмерно большим, ребенок при сосании будет захлебываться. При кормлении с ложечки нельзя спешить, кормить надо медленно, ждать, пока ребенок проглотит пищу и только тогда давать ему следующую порцию. При несоблюдении этих правил ребенок может поперхнуться, а это вызовет кашель и рвоту, пища может попасть также в нижние отделы дыхательных путей и послужить причиной воспаления легких (аспирационная пневмония). Поэтому нельзя оставлять лежащего в кровати больного ребенка с бутылочкой смеси без присмотра. Недопустимо класть бутылочку со смесью рядом с больным и отлучаться. Ребенка надо держать на коленях и кормить в наиболее удобном для него положении. Надо строго следить за наклоном бутылочки, чтобы ребенок не сосал впустую.Обеспечение тепла. В связи с нарушением при гипотрофии теплового обмена у детей резко понижена выносливость к колебаниям температуры. Непродолжительное охлаждение или перегревание влияет на ребенка с гипотрофией гораздо сильнее, чем на здорового. Так как выработка тепла у больных гипотрофией II и в особенности III степени резко снижена, то они нуждаются в обеспечении тепла извне. Во время прогулок, особенно зимой, ребенок должен быть одет в теплую одежду. Надо следить, чтобы у него не остывали руки и ноги, для этого между теплым мешком и одеялом нужно иногда положить грелки. Однако ни в коем случае нельзя допускать перегревания больного, ребенок должен быть теплым, но не мокрым от испарений.
Метки: выдержка, техника, точность
Техника кормления требует от сестры большой точности и выдержки. Необходимо помнить, что при гипотрофии ребенок ослаблен и устает при кормлении грудью, поэтому вначале лечения его лучше кормить с ложечки, а затем, когда он начнет прибавлять в весе, постепенно начать прикладывать к груди. При кормлении из бутылочки имеет значение отверстие в соске: если отверстие очень маленькое, ребенок будет быстро уставать и, как правило, не съедать назначенное ему количество смеси, если же отверстие будет чрезмерно большим, ребенок при сосании будет захлебываться. При кормлении с ложечки нельзя спешить, кормить надо медленно, ждать, пока ребенок проглотит пищу и только тогда давать ему следующую порцию. При несоблюдении этих правил ребенок может поперхнуться, а это вызовет кашель и рвоту, пища может попасть также в нижние отделы дыхательных путей и послужить причиной воспаления легких (аспирационная пневмония). Поэтому нельзя оставлять лежащего в кровати больного ребенка с бутылочкой смеси без присмотра. Недопустимо класть бутылочку со смесью рядом с больным и отлучаться. Ребенка надо держать на коленях и кормить в наиболее удобном для него положении. Надо строго следить за наклоном бутылочки, чтобы ребенок не сосал впустую.Обеспечение тепла. В связи с нарушением при гипотрофии теплового обмена у детей резко понижена выносливость к колебаниям температуры. Непродолжительное охлаждение или перегревание влияет на ребенка с гипотрофией гораздо сильнее, чем на здорового. Так как выработка тепла у больных гипотрофией II и в особенности III степени резко снижена, то они нуждаются в обеспечении тепла извне. Во время прогулок, особенно зимой, ребенок должен быть одет в теплую одежду. Надо следить, чтобы у него не остывали руки и ноги, для этого между теплым мешком и одеялом нужно иногда положить грелки. Однако ни в коем случае нельзя допускать перегревания больного, ребенок должен быть теплым, но не мокрым от испарений.
Метки: выдержка, техника, точность
Техника кормления требует от сестры большой точности и выдержки. Необходимо помнить, что при гипотрофии ребенок ослаблен и устает при кормлении грудью, поэтому вначале лечения его лучше кормить с ложечки, а затем, когда он начнет прибавлять в весе, постепенно начать прикладывать к груди. При кормлении из бутылочки имеет значение отверстие в соске: если отверстие очень маленькое, ребенок будет быстро уставать и, как правило, не съедать назначенное ему количество смеси, если же отверстие будет чрезмерно большим, ребенок при сосании будет захлебываться. При кормлении с ложечки нельзя спешить, кормить надо медленно, ждать, пока ребенок проглотит пищу и только тогда давать ему следующую порцию. При несоблюдении этих правил ребенок может поперхнуться, а это вызовет кашель и рвоту, пища может попасть также в нижние отделы дыхательных путей и послужить причиной воспаления легких (аспирационная пневмония). Поэтому нельзя оставлять лежащего в кровати больного ребенка с бутылочкой смеси без присмотра. Недопустимо класть бутылочку со смесью рядом с больным и отлучаться. Ребенка надо держать на коленях и кормить в наиболее удобном для него положении. Надо строго следить за наклоном бутылочки, чтобы ребенок не сосал впустую.Обеспечение тепла. В связи с нарушением при гипотрофии теплового обмена у детей резко понижена выносливость к колебаниям температуры. Непродолжительное охлаждение или перегревание влияет на ребенка с гипотрофией гораздо сильнее, чем на здорового. Так как выработка тепла у больных гипотрофией II и в особенности III степени резко снижена, то они нуждаются в обеспечении тепла извне. Во время прогулок, особенно зимой, ребенок должен быть одет в теплую одежду. Надо следить, чтобы у него не остывали руки и ноги, для этого между теплым мешком и одеялом нужно иногда положить грелки. Однако ни в коем случае нельзя допускать перегревания больного, ребенок должен быть теплым, но не мокрым от испарений.
Метки: выдержка, техника, точность
Конституциональные особенности организма и наследственный фактор играют определенную роль в проявлениях этой аномалии конституции. Существуют семьи, в которых более половины их членов страдают теми или иными аллергическими заболеваниями, в то время как в других семьях не встречается ни одного такого проявления. Если у обоих родителей имеются такие заболевания, как бронхиальная астма, экзема, крапивница, возможность возникновения экссудативно-катарального диатеза у ребенка весьма вероятна. Считать, что сама повышенная чувствительность к аллергенам передается по наследству, в настоящее время нет оснований. По-видимому, передается только готовность к аллергии и эта готовность, по современным взглядам, заключается в своеобразной биохимической структуре некоторых белков, в частности гамма-глобулинов.С иммунологической точки зрения экссудативно-катаральный диатез характеризуется также своеобразной структурой гамма-глобулинов, которая может быть генетически обусловлена, т. е. такая же структура может быть у матери или отца или у обоих вместе.
Весьма углубленные исследования показали, что все антитела, независимо от вида антигенов, обусловливающих их образование, и независимо от их способа проявления в присутствии антигенов, являются глобулинами. На основании существующих в настоящее время данных считается, что глобулины вырабатываются клетками ретикулоэндотелиальной системы, лимфоцитами и особенно плазмоцитами.
Следовательно, готовность организма детей, больных экссудативно-катаральным диатезом, отвечать аллергическими реакциями, может быть обусловлена наследованием антител, характеризующихся особой структурой гамма-глобулинов. В развитии аномалии конституции одной наследственной готовности еще недостаточно, необходимо наличие контакта с тем или другим аллергеном. В результате столкновения такого ребенка с аллергеном образуются реагины, или гаптены, обусловливающие в дальнейшем появление патологических реакций и развитие сенсибилизации и аллергии.
Большое влияние во время становления фенотипа ребенка оказывают разнообразные факторы внешней среды как во время внутриутробного развития, так и в процессе родов и во внеутробном развитии. Сенсибилизация может произойти до рождения, при внутриутробном контакте с циркулирующим в организме беременной аллергеном, но значительно чаще она является приобретенным состоянием и развивается после рождения ребенка.
Метки: аллергия, наследство, организм
Гнойное воспаление среднего уха иногда служит источником пневмонии, пиурии и общего сепсиса. В случаях, когда отит появляется у больного ребенка как осложнение, течение основного заболевания значительно ухудшается и прогноз делается более тяжелым. Продолжительность отита весьма различна: от нескольких дней до 5-6 недель; иногда он принимает хроническое течение, давая временами обострения.Воспалительный процесс из среднего уха иногда переходит на височную кость и вызывает гнойное воспаление сосцевидного отростка (мастоидит), а у маленьких детей антрит. При этом нередко развивается сепсис. Поэтому чрезвычайно большое значение имеет ранняя диагностика и соответствующее лечение отита.
Профилактика отита заключается в рациональном лечении основного заболевания, выявлении аденоидов и их удалении.
Лечение. При лечении острого отита перед врачом и медицинской сестрой стоят следующие задачи: 1) успокоить боль; 2) воздействовать на инфекционное начало; 3) содействовать рассасыванию воспалительного процесса в среднем ухе; 4) предупредить, насколько это возможно, рецидивы.
Боль можно успокоить закапыванием в больное ухо 5% раствора карболовой кислоты в глицерине по 4-6 капель в теплом виде 2-3 раза в день. Хорошее действие оказывает закладывание в больное ухо тампона, пропитанного 96° спиртом. Когда из уха начинает выделяться гной, то лечение спиртовыми тампонами и закапывание в ухо 5% раствора карболовой кислоты с глицерином следует прекратить. Успокаивает боли местное применение тепла в виде согревающего компресса или теплой ватной повязки. Из физиотерапевтических средств хорошее действие оказывают токи УВЧ и лампы с цветным фильтром («синий свет»). Лампы с цветным фильт* ром следует держать на расстоянии не менее полуметра, чтобы не вызвать ожог. Если тепло не успокаивает боли, нужно положить на область сосцевидного отростка специальный резиновый пузырь со льдом. Чтобы избежать обморожения ушной раковины, под пузырь со льдом подкладывают вату. Одновременно с целью воздействия на инфекцию назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики (пенициллин и др.). Если в течение нескольких дней состояние ребенка не улучшится, то необходимо сделать прокол (парацентез) барабанной перепонки для того, чтобы дать отток гною. При мастоидите, который не поддается обычному лечению, производится хирургическое лечение.
Профилактика. Сразу же после рождения необходимо предупредить возможное заражение ребенка гонококковой инфекцией – гонококковым насморком. Для этого в каждом родильном доме наряду с закапыванием в глаза обязательно закапывается и в нос новорожденного 3-4 капли 2% раствора ляписа.
Метки: мастоидит, отит, продолжительность
