Опасность заражения

04 Июн

adminБез рубрики воспаление, заражение, опасность Комментариев нет

Рядом с кроватью ставят невысокий достаточно ши­рокий шкафчик, который одновременно может служить и пеленальным столом, и местом, где хранится белье ребенка. К стенке надо прибить полку. В шкафу и на полке размещают предметы, которые нужны будут для ухода за новорожденным: банку с широким горлом и притертой пробкой (или кастрюлю с плотно прикры­вающей крышкой), в которой хранят стерильные марле­вые салфетки, бинт и вату; пузырек или бутылочку со стерильным вазелином или каким-либо другим (расти­тельным) стерильным маслом для смазывания кожи; термометр для измерения температуры воды в ванне;резиновую грушу для клизмы в чистой банке, газик для подмывания, ножницы и др. Предварительно банки, ста­кан, блюдце, пузырек надо прокипятить (простерилизовать) в течение 25 минут, положив в кастрюлю с водой так, чтобы вода покрыла эти предметы. Стерильный бинт и вату покупают в аптеке, а сте­рильные марлевые салфетки можно нарезать самим из стерильного бинта. Это делают так: тщательно моют руки с мылом и щеткой, кипятят ножницы, нарезают бинт квадратными кусочками и складывают в банку, которую хранят всегда закрытой. К рождению ребенка надо приготовить необходимое белье, которое должно храниться на полке в шкафчике. Желательно иметь следующее белье: 15-20 пеленок размером 80X90 см; 10 пеленок меньшего размера для подгузников – 60X60 см; 6 распашонок с разрезом сзади; 6 кофточек с длинными рукавами; 3-4 чепчика; 2-3 косынки; 3 одеяла – байковое, тканевое и ватное. Для каждого одеяла надо иметь пододеяльник. Грязное детское белье надо хранить отдельно от белья взрослых в ведре или баке с крышкой. Стирать белье ребенка также надо отдельно. Стирку рекомендуется делать так: замочить белье в холодной воде, отстирать запачканные места, затем в течение часа кипятить в мыльной воде, после чего прополоскать сначала в теплой, а затем не­сколько раз в холодной воде.

Метки: воспаление, заражение, опасность

Корь

01 Июн

adminБез рубрики вирус, воспаление, свет Комментариев нет

Корь представляет собой острую инфекционную болезнь, которая вызывается фильтрующимся вирусом и характеризуется воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, также полости рта и глаза, появлением своеобразной сыпи.
Этиология. Корь вызывается фильтрующимся вирусом, который очень нестоек и быстро погибает вне человеческого организма. Он быстро гибнет под действием солнечного света и крайне чувствителен к высыханию. При комнатной температуре уже через несколько минут он теряет свои патогенные свойства.
В связи с этими особенностями коревого вируса после кори дезинфекции не делают, а ограничиваются проветриванием помещения. Эпидемиология. Источником заражения является только больной корью. Возбудитель, отличаясь большой летучестью, переносится воздушно-капельным путем при чиханье, кашле от больного к здоровому. Корь считается заразной 5 дней до высыпания и 5 дней после высыпания; осложненная корь заразна 10 дней после высыпания. Наибольшая заболеваемость корью отмечается в осеннее и зимне-весеннее время.
Восприимчивость к кори считается почти абсолютной во всех возрастах. Исключение составляют дети до 3 месяцев. Невосприимчивость к кори этих детей объясняется наличием у них антител, полученных от матери через плаценту. Относительное значение имеют и антитела, находящиеся в молоке матери при естественном вскармливании ребенка. Дети до 6 месяцев болеют редко. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей до 5 лет.
После перенесенной кори остается прочный иммунитет и повторное заболевание встречается только после перенесенной на 1-м году митигированной кори.
Наибольшую опасность представляет корь для детей раннего возраста. Самая высокая смертность наблюдается среди детей от 1 года до 2 лет.
В настоящее время благодаря широко применяемой серопрофилактике и лечению антибиотиками коревых осложнений общая смертность значительно снизилась.
Клиника. Клиническое течение кори отличается выраженной цикличностью, т. е. закономерной сменой отдельных периодов болезни.
Инкубационный период кори длится от 8 до 17 дней.

Метки: вирус, воспаление, свет

Анатомо-физиологические особенности лимфатических узлов у детей

31 мая

adminБез рубрики воспаление, лимфатические узлы, микробы Комментариев нет

Развитие лимфатических узлов до настоящего времени изучено в недостаточной степени. Большинство педиатров указывает, что уже в конце второго месяца утробной жизни закладываются общие зачатки отдельных групп лимфатических узлов путем скопления недифференцированных клеточных элементов соединительной ткани, которые постепенно превращаются в более дифференцированные – ретикулярные и лимфоидные элементы. В последние месяцы утробной жизни можно уже найти сформированные лимфатические узлы. Среди новорожденных они прощупываются (шейные и паховые) у 50%, по данным других педиатров – у 25-58%. Некоторые врачи находили подмышечные и затылочные лимфатические узлы почти у всех доношенных детей. Столь различные данные объясняются, по-видимому, не отсутствием лимфатических узлов у части новорожденных детей, а анатомическими особенностями узлов в этом возрасте. Действительно, лимфатический узел у новорожденного, будучи относительно большим по объему, обладает паренхимой, богатой лимфоидными элементами с преобладанием молодых форм. Паренхима имеет большие лимфатические синусы с эндотелиальными клетками и только намечающимся краевым синусом; элементы же соединительной ткани в виде трабекул и перегородок почти совершенно отсутствуют. Капсула чрезвычайно тонка и нежна. Клеточная и соединительнотканная структура лимфатических узлов новорожденного   еще далеко незакончена в своем развити). Ввиду указанных особенностей лимфатические узлы у новорожденных выделяются среди окружающей подкожной ткани не так отчетливо, как у детей старшего возраста и у взрослых, и потому не всегда могут быть прощупаны. К году и позднее лимфатические узлы прощупываются уже у большинства детей, достигая иногда размеров чечевицы. Вместе с увеличением объема происходит и их дальнейшая дифференцировка. К 3 годам тонкая соединительнотканная капсула хорошо выражена, содержит ретикулярные клетки, которые дают еле заметные разрастания. У детей 7-8 лет  в лимфатическом узле, богатом ретикулярной основой, начинается постепенное усиление соединительнотканных образований. Образуются трабекулы, которые, прорастая в определенных направлениях, составляют ее остов. К 12-13 годам лимфатический узел имеет законченное строение с хорошо развитой соединительнотканной капсулой, трабекулами, фолликулами, с более узкими синусами и менее выраженной ретикулярной тканью. В период полового созревания рост узлов останавливается, и они частично подвергаются обратному развитию. Лимфатические узлы играют в жизни ребенка очень большую роль. Функции их чрезвычайно сложны. Основная функция лимфатических узлов – участие в кроветворении и образование лимфоцитов – развита уже в последние месяцы утробной жизни ребенка, выступая особенно в первые годы жизни, тогда как барьерная роль их по отношению к инфекциям в первые месяцы жизни незначительна. В этом возрасте редко удается отметить реакцию со стороны регионарных лимфатических узлов на внедрение инфекции в кожу.

Гнойное воспаление волосяного мешочка

30 мая

adminБез рубрики воспаление, лечение, ячмень Комментариев нет

Лечение этиологическое, антибактериальное (общее и местное). Ячмень – это острое гнойное воспаление волосяного мешочка, атакже сальной железы.
Заболевание проявляется в виде ограничений припухлости, отека и покраснения преимущественно верхнего века. Через 2-4 дня обнару­живается флюктуация и появляется головка с сероватым гноем. Гной­ник вскрывается и в содержимом чаще всего обнаруживается золотис­тый стафилококк. В некоторых случаях может возникать флегмона.
Лечение состоит в назначении сухого тепла, УВЧ-терапии, внутрь сульфадиметоксин, местно – сульфацилнатриевая мазь, аутогемотерапия. При выраженных общих явлениях показаны инъекции антибио­тиков.
Дакриоцистит-воспаление слезного мешка. Заболевание может быть острым и вяло текущим. Распознавание заболевания основы­вается на установлении слезостояния и слезотечения, а также на появ­лении слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости одного или обоих глаз через слезные точки при надавли­вании на область слезного мешка.
Лечение дакриоциститов состоит в оперативном вмешательстве – дакриоцисториностомии воспалительные заболевания соединительной (конъюнктивиты) и роговой (кератиты) оболочек глаза. Конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты наблюдаются у подростков довольно часто и составляют около 30% всех заболеваний органа.
У детей школьного возраста чаще встречаются воспаления и роговой оболочки аденовирусной, герпетической, пневмоко вой, стафилококковой и другой этиологии.
Различных конъюнктивитах больные нередко жалуются на боль ощущение под веками инородного тела, светобоязнь, слезоте в глазу изистогнодное отделяемое) склеивание век по утрам, повышенную зрительную утомляемость.
Характеризуются появлением инфильтратов в роговице, изменением и болью глаз, корнеальным синдромом (светобоязнь, слепокрас блефароспазм) и снижением зрения.

Метки: воспаление, лечение, ячмень

Хронический нефрит

28 мая

adminБез рубрики воспаление, осложнение, состояние Комментариев нет

Присоединяющиеся острые инфекционные заболевания всегда ухудшают течение хронического нефрита, вызывая иногда предуремическое состояние. Наблюдаются при хроническом нефрите осложнения кокковой этиологии: рожистое воспаление, пневмония, перитонит. Отрицательно влияют очаги инфекции (хронические тонзиллиты, аденоидные разрастания, кариозные зубы). Ликвидация таких очагов всегда сказывается положительно на общем состоянии больных и течении нефрита. Грозным осложнением в течении хронического нефрита является развитие предуремического состояния, которое переходит в азотемическую уремию. Вывести же больного из состояния уремии обычно трудно. Азотемическая уремия наблюдается при почечной недостаточности, развившейся как следствие хронического нефрита; развивается она очень медленно. Тревожными симптомами следует считать уменьшение количества мочи, жалобы на головную боль, слабость. Нередко дети жалуются, что плохо видят при чтении. Эти признаки могут то усиливаться, то уменьшаться. Удельный вес мочи низкий, функциональные пробы отрицательны (выраженная изостенурия), в крови повышенное содержание остаточного азота. В последующем, кроме описанных явлений уремии, которые резко усиливаются, проявляются повторная, иногда мучительная рвота, стул учащается, содержит слизь и кровь (уремический колит). Состояние больного резко ухудшается, дыхание глубокое, частое («большое»), выдыхаемый воздух имеет своеобразный запах (мочевины). У ряда больных определяется перикардит. Развивается сопорозное состояние и больной умирает. Прогноз при хроническом нефрите у детей всегда сомнительный. Заболевание может быть длительным, процент летальности колеблется от 4 до 10. С улучшением диагностики и усовершенствованием лечения прогноз при хроническом нефрите у детей улучшается. Профилактика нефритов у детей осуществляется путем предупреждения заболеваний катарами верхних дыхательных путей и ангинами, особенно нужно беречь ребенка от повторных заболеваний. Санация носоглотки, закаливание детей, соблюдение гигиенического режима способствуют повышению сопротивляемости организма. Учитывая опасность развития нефрита у детей, страдающих экссудативно-катаральным диатезом, их следует брать под особое наблюдение.

Метки: воспаление, осложнение, состояние

Стоматит

28 мая

adminБез рубрики воспаление, десны, слизистая Комментариев нет

Стоматит – воспаление слизистой оболочки десен и щек, вызываемое как микробной, так и грибковой флорой, может развиться у ребенка в любом возрасте и как самостоятельное заболевание, и как осложнение общих тяжелых болезней. Различают катаральный, афтозный, язвенный стоматит, обозначая этим степень и тяжесть поражения слизистых. При катаральном стоматите наблюдается резкая гиперемия слизистой оболочки десен, щек, твердого и мягкого неба, усиливается слюнотечение, хотя в ряде случаев бывает и сухость слизистых оболочек. Отмечается отечность их. Ребенок жалуется на неприятное ощущение, небольшую болезненность при приеме пищи, особенно твердой или очень горячей. Температура тела обычно не повышена. Причиной такого стоматита является чаще всего затяжная инфекция, в ряде случаев – раздражение химическими веществами. Частые полоскания щелочными растворами (2-3% раствор буры, соды), ограничение твердой пищи и раздражающих веществ в ней (кислого, соленого, острого) обычно вызывают быстрое улучшение.
Значительно тяжелее протекает стоматит афтозный. Возбудителем афтозного стоматита являются микробы, природа которых, по-видимому, разнообразна. Заболевание характеризуется появлением на слизистой оболочке щек, языка, десен округлых образований – афт (отсюда и название этой формы заболевания) величиной с чечевицу и больше, которые окружены беловатым ободком. Слизистая оболочка гиперемирована, прикосновение к ней и прием пищи болезненны. Наряду с местными явлениями наблюдается интоксикация: значительное повышение температуры тела, плохое самочувствие. Распознавание обычно не затруднено, особенно если учитывать наличие отдельных, не сливающихся между собой афт, которые отличают стоматит от сливающихся налетов при дифтерии. Течение обычно благоприятное.
Лечение: орошение слизистой оболочки слабыми растворами (1:2000) перманганата калия или раствором риванола (1:500 – чайную ложку на стакан воды), а также исключение твердой и горячей пищи в течение несколько дней дают обычно положительный результат.
Очень важно учитывать, что афтозный стоматит может распространяться на других детей через загрязненные игрушки, посуду. Кипячение всех предметов и посуды и выделение для заболевшего отдельных полотенец, салфеток, посуды, игрушек и тщательная дезинфекция их обязательны.

Ангина

28 мая

adminБез рубрики воспаление, исчезают, мандальны Комментариев нет

Заболевание длится 3-5-7 дней, протекает циклически и заканчивается обычно выздоровлением. Осложнения в виде нагноительных процессов в миндалинах или регионарных лимфатических узлах в настоящее время редки. Следует, однако, учитывать, что последствием ангины часто являются изменения в сердце, клинически выявляемые в виде тахикардии, приглушенных тонов сердца. Они, по-видимому, являются результатом токсических влияний, имеют характер миокардиодистрофии, проходят без последствий, но могут продолжаться и после исчезновения острого воспаления миндалин.
При ангине обычно определяются изменения в моче: альбуминурия, незначительное увеличение числа эритроцитов и лейкоцитоз, наличие гиалиновых цилиндров. В большинстве случаев эти изменения, вызванные токсическим раздражением паренхимы почек, быстро и бесследно исчезают.
Более серьезные и значительные изменения в организме могут вызываться рецидивирующей формой ангины. В результате повторных заболеваний может развиться хроническое воспаление миндалин (хронический тонзиллит). Постоянно повторяющаяся инфекция способствует возникновению и развитию таких заболеваний, как ревматизм и нефрит.
Диагноз ангины при выраженной симптоматике нетруден, однако в ряде случаев им злоупотребляют без достаточных оснований. Это больше всего относится к диагнозу катаральной ангины, который ставится при «неясных» лихорадочных состояниях чрезвычайно широко, без учета других признаков заболевания и, не принимая во внимание, что катаральная ангина – частый симптом начального периода многих инфекционных заболеваний. Все это требует полного обоснования диагноза катаральной ангины как самостоятельного заболевания и заставляет считать этот диагноз очень ответственным.
Профилактика ангин сводится к укреплению сопротивляемости организма и тщательной защите ребенка от экзогенной инфекции. Особенно важны профилактические мероприятия у детей, страдающих экссудативным диатезом.

Воспалительные заболевания гортани

25 мая

adminБез рубрики воспаление, гортань, период Комментариев нет

В случае неблагоприятного течения и нерационального лечения в ост­ром периоде заболевания воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. При безуспешном лечении хронических гайморитов консервативными методами показана радикальная операция на гайморо­вой пазухе.Вазомоторный ринит – довольно распространенное, трудно поддающееся лечению заболевание. Принято различать две группы ва­зомоторных ринитов: аллергическую и нейровегетативную.
Этиологию и патогенез аллергической формы вазомоторного ринита определяют различные аллергены: небактериальные и бактериальные. О повышенной чувствительности организма к конкретному аллергену можно судить на основе данных анамнеза и результатов кожных проб с различными аллергенами. Нередко определяется повышенная чувст­вительность организма к группе аллергенов (полиаллергия). При нейро-вегетативной форме вазомоторного ринита имеются нарушения функ­ционального (или органического) порядка центральной нервной системы. Слизистая оболочка носа в этих условиях неадекватно реагирует на различные раздражители.
В ряде случаев при вазомоторных ринитах не удается выявить ни спе­цифической аллергии, ни симптомов поражения нервной системы. Симп­томатика вазомоторного ринита разнообразна и непостоянна. Для все форм этого патологического состояния характерны периодичность течения, приступы чиханья, сопровождающиеся обильным слизисто-водяныстым отделяемым из носа. При риноскопии отмечается набухлость отечность слизистой оболочки носа, наличие белых или сизых пятен ней, обилие прозрачной слизи. Наличие общих симптомов у различными формами вазомоторного ринита часто затрудняет, ренциальную диагностику этих заболеваний.

Метки: воспаление, гортань, период

Пиелонефрит

24 мая

adminБез рубрики бактериурия, воспаление, пиелонефрит Комментариев нет

Пиелонефрит – воспалительное одно или двустороннее заболевание почечных лоханок и почек (главным образом интерстициальной ткани) инфекционной природы, нередко возникает в подростковом возрасте, тиевание может протекать в острой или хронической форме. Диагности хронического пиелонефрита считается трудной, но необходимо поднач важность раннего диагноза, учитывая перспективность рано ли противоинфекционного лечения, при пиелонефрите наиболее часто обусловлена кишечной или энтерококком. Заболевание могут вызвать и другие микро­ну мы (протей, стрептококки, стафилококки и др.). Развитию способствуют различные заболевания мочевыводящих в частности почечнокаменная болезнь, аномалии их развития и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи, нев­рологические заболевания мочевого пузыря, некоторые болезни обмена (сахарный диабет). Пиелонефрит может присоединиться к туберкулезно­му или другому поражению почек. Острый пиелонефрит характеризуется высокой лихорадкой с озноба­ми, болями в пояснице (при одностороннем процессе в области поражен­ной почки), дизурическими явлениями в виде учащенного и болезненного мочеиспускания. Боли усиливаются при пальпации и поколачивании В крови находят нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и увели­ченную СОЭ. В моче наиболее характерна пиурия. В большинстве слу­чаев отмечается также микрогематурия (редко макрогематурия), не­большая протеинурия, бактериурия. Примесь слизи, как и боли при мочеиспускании, связана с сопутствующим циститом. Гипертония и оте­ки не характерны. Возможно снижение выделительной и концентрацион­ной функции почек и развитие почечной недостаточности. При дифферен­циальном диагнозе надо учитывать возможность паранефрита (воспале­ние околопочечной клетчатки), который также возникает обычно вследствие местной инфекции, но односторонние боли более резкие. характерно местное припухание. Больные острым пиелонефритом подле жат наблюдению уролога.
Хронический пиелонефрит. В случае неполного излечения острог пиелонефрита болезнь переходит в хроническую форму, о чем свидетель­ствует сохраняющаяся лейкоцитурия, которая, однако, не обязательн постоянна. Этому способствуют упомянутые выше аномалии мочевыводящих путей, которые часто остаются нераспознанными. У многих боль­ных хронический пиелонефрит развивается постепенно, без клинически выраженной острой стадии. Характерно многолетнее течение, проявляю­щееся лишь мочевым синдромом: лейкоцитурия (более 5-6 в сутки) бактериурия (более 105 л), небольшое количество белка (обычно мен 3 г/сут), эритроциты, цилиндры (более характерны лейкоцитарные). Количественное исследование осадка суточной мочи имеет большое диагностическое значение; оно позволяет обнаружить преобладание лейко­цитов над эритроцитами, тогда как при обычном исследовании утренней мочи число лейкоцитов в поле зрения может быть близким к норме.

Метки: бактериурия, воспаление, пиелонефрит

Здоровье грудного ребенка

23 мая

adminБез рубрики воспаление, грудной ребенок, сепсис Комментариев нет

У ребенка раннего грудного возраста местный воспалительный процесс вообще протекает атипично (слабая мобилизация лейкоцитов, недостаточное выделение фибрина), лимфатический аппарат развит слабо, выработка иммунных тел происходит крайне медленно и недостаточно; вследствие этого гноеродные микробы не задерживаются регионарными лимфатическими узлами, а легко проникают в кровь и вызывают общее заражение – сепсис. У ребенка раннего возраста сепсис появляется часто в результате такого ничтожного повреждения кожи, которое у взрослого вызывает только незначительную местную реакцию. И в этом случае причина лежит в недоразвитии и недостаточном функционировании нервной системы. Организм ребенка, все ткани которого обладают повышенной способностью роста и регенерации, проявляет большую восстановительную способность, чем организм взрослых (например, при заживлении асептических ран, переломов). Известно также, что дети легко поправляются после таких тяжелых болезней, как скарлатина, дифтерия, воспаление легких и др. При этом погибшие тканевые элементы заменяются новыми, биохимические и функциональные нарушения восстанавливаются гораздо быстрее, чем у взрослых. Следовательно, ребенка нельзя рассматривать как взрослого, только с меньшим весом и ростом, т. е. как «взрослого в миниатюре»; ребенок – организм, обладающий особыми по сравнению со взрослым качествами. Поскольку болезнь является реакцией организма на внешние вредные влияния, то при одной и той же этиологии и течение всех болезней у ребенка отличается   от течения их у взрослых. Вместе с тем нельзя дать общую характеристику детских заболеваний, т. е. сказать, к чему сводится различие в течении болезней у детей по сравнению с течением тех же болезней у взрослых, так как организм ребенка в биологическом отношении не представляет чего-либо постоянного и находится в процессе роста и развития. Рост и развитие происходят непрерывно в определенной закономерной последовательности: от момента рождения до того, как ребенок превратится во взрослого человека, он проходит через определенные стадии, или периоды детского возраста, в течение которых меняются его анатомо-физиологические особенности, меняются внешняя среда и Условия, в которых он живет.В зависимости от двух основных моментов – возрастных анатомо-физиологических   особенностей и условий внешней среды – меняются характер и течение болезней