Хронический нефрит
Присоединяющиеся острые инфекционные заболевания всегда ухудшают течение хронического нефрита, вызывая иногда предуремическое состояние. Наблюдаются при хроническом нефрите осложнения кокковой этиологии: рожистое воспаление, пневмония, перитонит. Отрицательно влияют очаги инфекции (хронические тонзиллиты, аденоидные разрастания, кариозные зубы). Ликвидация таких очагов всегда сказывается положительно на общем состоянии больных и течении нефрита. Грозным осложнением в течении хронического нефрита является развитие предуремического состояния, которое переходит в азотемическую уремию. Вывести же больного из состояния уремии обычно трудно. Азотемическая уремия наблюдается при почечной недостаточности, развившейся как следствие хронического нефрита; развивается она очень медленно. Тревожными симптомами следует считать уменьшение количества мочи, жалобы на головную боль, слабость. Нередко дети жалуются, что плохо видят при чтении. Эти признаки могут то усиливаться, то уменьшаться. Удельный вес мочи низкий, функциональные пробы отрицательны (выраженная изостенурия), в крови повышенное содержание остаточного азота. В последующем, кроме описанных явлений уремии, которые резко усиливаются, проявляются повторная, иногда мучительная рвота, стул учащается, содержит слизь и кровь (уремический колит). Состояние больного резко ухудшается, дыхание глубокое, частое («большое»), выдыхаемый воздух имеет своеобразный запах (мочевины). У ряда больных определяется перикардит. Развивается сопорозное состояние и больной умирает. Прогноз при хроническом нефрите у детей всегда сомнительный. Заболевание может быть длительным, процент летальности колеблется от 4 до 10. С улучшением диагностики и усовершенствованием лечения прогноз при хроническом нефрите у детей улучшается. Профилактика нефритов у детей осуществляется путем предупреждения заболеваний катарами верхних дыхательных путей и ангинами, особенно нужно беречь ребенка от повторных заболеваний. Санация носоглотки, закаливание детей, соблюдение гигиенического режима способствуют повышению сопротивляемости организма. Учитывая опасность развития нефрита у детей, страдающих экссудативно-катаральным диатезом, их следует брать под особое наблюдение.
Метки: воспаление, осложнение, состояние
Страницы: 1 2