18 мая
adminБез рубрики проблема, психология, связь
Связи медицинской этики с психологией имеют далекое прошлое. Уже в клятве Гиппократа был четко обозначен круг этико-психологических проблем, возникающих в практической деятельности врача, где он выступает в определенные взаимоотношения с коллегами, пациентами, обществом. На необходимость всестороннего изучения личности больного неоднократно указывали многие отечественные и зарубежные клиницисты. Так, основоположник отечественной внутренней медицины М. Я. Мудров писал: «Зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом почитаю заметить, что есть и душевные лекарства, которые врачуют тела. Они черпаются из науки мудрости, чаще из психологии. Сим искусством печального утешить, сердитого умягчишь, нетерпеливого успокоишь»1.Психически больного человека, как и соматически больных, нельзя рассматривать только в качестве пассивного объекта врачебного воздействия. Он выступает и как активный субъект, обладающий определенным жизненным опытом, установками, целями. Поэтому все нравственные проблемы в психиатрии следует решать не на уровне монолога врача или диалога в замкнутом кругу медицинских работников, а в непосредственном, творческом общении врача с больным, его родственниками, обществом.
В моральном сознании врача-психиатра и больного отражаются их взаимоотношения в процессе лечебной практики, которые познаются и оцениваются ими с позиций ранее усвоенных нравственных норм. В этом проявляется единство познавательной, регулятивной и оценочной функции нравственного сознания личности в норме и патологии. Но этические и деонтологические принципы в психиатрии отражают отношения врача и пациента не в их непосредственном виде, а опосредуются образом жизни и той системой нравственных отношений к действительности, в которой они формировались как личности. В конечном же счете нравственные отношения имеют классовый характер. Поэтому медицинская этика и деонтология в психиатрии также характеризуются не только и не столько взаимоотношениями врача и больного, сколько их реальным положением в обществе. С этой точки зрения становятся понятными различия в нравственных принципах психиатрии в условиях социалистического здравоохранения и медицины капиталистических стран.
Врач-психиатр «застает» те или иные моральные принципы психиатрии как нечто реально существующее, как определенные нравственные знания и нравственный опыт предшествующих поколений. Врач не в силах «отменить» их, так как они отражают объективную потребность общества и в виде социальных институтов выполняют регулятивную функцию в сфере врачебной деятельности. Этим, разумеется, мы нисколько не умаляем активности личности при выборе целей нравственного поведения и осуществления их на практике, ибо обстоятельства в такой же мере творят человека, в какой сам человек творит их. И это положение соответствует марксистскому пониманию личности как активного субъекта деятельности.
Метки: проблема, психология, связь
18 мая
adminБез рубрики мыслитель, психология, устремление
Врачуюший – мыслитель с творческим устремлением; у него многое упирается в психологию. Идеалом для него является не максимум, а оптимум знаний. В случае неудачи 11 Работе некоторые врачи ссылаются на несовершенство научного освещения того или другого раздела конкретной области своей специальности, что далеко не всегда оказывается правильным, так как хотя наука и диктует, но выбирает все-таки врач. Одна рассудочность, чистый интеллектуализм далеко не достаточны, наступило время синтеза науки и умения распоряжаться ею эффективно.Заметим: когда говорят «наука медицинская», то слово «наука» употребляется в значении умения. Сравним, например, выражение «наука страсти нежной». Умение открывать, обнаруживать что-то – и есть наука прочтения или искусство прочтения. Безусловно, существует логика решения клинических проблем, но существует и «логика сердца», т. е. логика построения конкретной помощи больному.
Таким образом, во врачевании много противоречивостей, понять которые можно только мысля диалектически. Помогает при этом деонтология, которую можно рассматривать как аккумулятор опыта и поведения врача за весь исторический период существования врачевания. Деонтология отнюдь не есть трактат о долге, как нередко представляется слушателям после догматических бесед на тему о деонтологии, во время которой обходят стороной вопрос о соотношении научности и личного творческого привношения врача. Не опасаясь преувеличения, можно сказать, что труд врача без наличия элементов творчества ущербен, но чтобы творить, нужно быть личностью. А личность-это уже культура! Личность человека рождается вместе с его деятельностью во имя добра.
Лучшим способом познать индивида является эмпатия – вчувствование, сопереживание, а оно содержит колоссальную энергию! Ведь пациент смотрит на врача не только как на специалиста, но еще и как на культурную силу прежде всего потому, что врач относится к числу людей, думающих о многом широко и много. Трудно назвать еще одну специальность, профессию, представитель которой решал бы дилемму: «что такое хорошо и что такое плохо». Врач в своей работе должен сопоставлять, сравнивать делать выводы, разрешать противоречия, вернее, «обживать» их, причем ему приходится постоянно сталкиваться с таким положением, при котором то, что считалось вчера окончательно решенным, сегодня ставится под сомнение, а завтра вообще может быть подвергнуто коренному пересмотру. Все это при врачевании закономерно. Врачу, как говорят, надо быть «рыцарем многих качеств».
Наука разрослась, но вместе с нею расширилась и наукообразность. Бороться с последней может только тот человек, который имеет авторитет-результат жестокой самодисциплины. Занимающийся врачеванием должен формировать себя таким образом, чтобы в нем неразрывно были связаны хороший специалист и хороший человек с широким кругозором. Короче говоря, широкий кругозор для хорошего врача считается нормой.
Метки: мыслитель, психология, устремление
17 мая
adminБез рубрики больной, положение, психология
Уже первая попытка вникнуть в психологию больного, отказавшегося от лечения, показывает, насколько велики деонтологические ошибки, ставящие больного в трудное, а порой безвыходное положение. Наиболее сложная ситуация возникает с больным, имеющим доклинический процесс. В случае отказа такого больного от операции необходимо не раз возобновить предложение и обставлять беседу так, чтобы у больного не оставалось сомнения в необходимости лечения.Анализируя психологическую работу с онкологическими больными, имеющими раннюю патологию, нельзя обойти молчанием трудности, которые возникают на пути реализации системы массовых профилактических осмотров населения с целью выявления ранних стадий заболевания. Следует исходить из того, что организация активного выявления раннего рака среди так называемого здорового населения- единственный путь обнаружить заболевание в период его полной излечимости. Следует иметь в виду три вида трудностей: материальные, кадровые и психологические. Организация системы полного и всеохватывающего профилактического обследования населения для выявления разных заболеваний и в том числе злокачественных опухолей требует больших материальных затрат, однако они должны окупиться, так как, выявляя заболевание в излечимом периоде у людей в полном расцвете сил, они возвращают им трудоспособность. При современной далеко не совершенной системе профилактических осмотров материальные затраты оправдываются тем, что во время такого осмотра, как правило, констатируется здоровье и трудоспособность человека. Такой подход к оценке материальных затрат на профилактические осмотры более соответствует нашей социалистической системе. За последние годы материальные затраты на организацию и оснащение профилактических осмотров населения увеличиваются. Создаются пульмонологические, гастроэнтерологические и маммологические центры, оснащенные флюорографами, эндоскопической аппаратурой и цитологическими лабораториями. Материальные трудности преодолеваются. Кадровые трудности также преодолеваются. Для осуществления систем массовых профилактических осмотров населения, учитывая специализированность этих осмотров соответственно виду патологии, необходимы узкие специалисты (рентгенологи-флюорографисты, эндоскописты, цитологи и пр.). Недавно врачей с этими специальностями не существовало, а теперь они есть и необходимость в них все возрастает.
Главная проблема психологическая. Сложность ее заключается в том, что на предложение широкого внедрения массовых профилактических осмотров населения отвечают вопросом: а не будет ли посеяна среди населения массовая канцерофобия, когда каждого человека, достигшего 40-летнего возраста, будут убеждать в необходимости подвергнуться поискам рака? Не будут ли все люди, дожившие до второй половины жизни, дальше жить в страхе ожидания рака? Поставленный таким образом вопрос может показаться действительно логичным.
Метки: больной, положение, психология
15 мая
adminБез рубрики обзор, показатель, психология
Нет никаких оснований для сужения понятия «способности» только до свойства отдельных психических процессов. Отношении показателен следующий фрагмент из обзора Совещания по психологии личности (1956), в котором авторы обзора писали, анализируя наш доклад: «Практика обучения летчиков остро ставит проблему выявления (диагностики) и формирования так называемых летных способностей. Докладчик широко толкует это понятие, включая сюда не только собственно способности (например, определенная скорость и точность сложных видов двигательных реакций, хорошая коорцинация движений, способность к быстрому переключению внимания и т. д.), но и интересы, а также ,и некоторые черты характера (настойчивость, решительность, инициативность и т. д.)»58. Авторы обзора, в отличие от автора доклада, выделяли «собственно способности» из других свойств личности и рядополагали их с последними.В последующих своих работах один из авторов обзора, В. А. Крутецкий, сам включил в математические способности некоторые особенности направленности, хотя эти особенности направленности он считает не свойством личности, а свойством ума – «математической направленностью ума». Вместе с тем В. А. Крутецкий называет это свойство «своеобразной организацией психики», которая «выражается в стремлении», связана с увлечениями, близка понятию «установки», формируется «как особое синтетическое выражение математической одаренности и включает в себя и познавательную, и эмоциональную, и волевую стороны (соответствующее отношение, склонность и интересы, потребность в математической деятельности)»59. Надо ли доказывать, что все сказанное относится не к свойству ума, а к свойству личности и фактический материал здесь вступает в противоречие с попыткой отделить «собственно способности» от «общих психологических условий, необходимых для успешного осуществления деятельности» 60.
Рассмотрение способностей вне личности весьма распространено на Западе. В наиболее четкой форме, как справедливо отмечает Н. И. Майзель61, это выражено у Грейбила, который считает, что летчик может быть рассматриваем в двух аспектах: как «человек-механизм», обладающий способностями получения информации, принятия решения и выполнения решения, и как «человек-личность», свойства которого обеспечивают эффективность действий в необычных ситуациях62. Первый аспект изучается путем тестирования с целью постановки прогноза обучения, а второй – методами психоанализа для постановки прогноза боевой деятельности. К сожалению, заимствуя зарубежные методы отбора, советские психологи иногда забывают, а иногда и не знают этой ошибочной концепции и лишь ухудшают ее, беря практически только половину «человек – машина» и пренебрегая личностным подходом.
Метки: обзор, показатель, психология
15 мая
adminБез рубрики закономерность, психология, физиология
Каким образом во всех таких случаях осуществляется активное приспособление консервативного и устойчивого темперамента к изменчивым требованиям деятельности? Могут ли люди самого различного темперамента достигнуть одинаково высоких результатов в определенной области деятельности? Если и то и другое возможно, то, как это достигается? Решение всех этих вопросов приобретает особое значение в свете задач политехнического обучения. Основная задача политехнического обучения заключается именно в том, чтобы каждый ребенок, независимо от тех индивидуальных особенностей, которые присущи ему в данное время, на определенном отрезке его развития, а, следовательно, независимо и от его темперамента, мог быть подготовлен к различным видам труда и к различным профессиям. Решение всех этих вопросов психологии деятельности зависит от того, каково взаимоотношение темперамента и отношений личности. Изучение закономерностей структуры и происхождения темперамента и его роли в деятельности сделает возможным обоснование понятия темперамента. Сущность темперамента, а, следовательно, и понятие темперамента характеризуются его закономерностями и его ролью в деятельности. Обоснование понятия темперамента позволит рассмотреть проблему взаимоотношения темперамента и свойств личности в ее наиболее общей форме и тем самым формулировать наиболее общий ответ на основной вопрос теории темперамента — вопрос взаимосвязи относительно более устойчивых и относительно более изменчивых психических свойств в развитии личности.
Метки: закономерность, психология, физиология
13 мая
adminБез рубрики психология, смысл, сущность
Надо не только наблюдать деятельность, в которой раскрывается личность, но и понимать, какую психологическую сущность, какой смысл она выражает. Так, отвечая А. М. Горькому на его слова «людей понимаю, а дела их не понимаю», В. И. Ленин писал: «Не понимая дел, нельзя понять и людей иначе как внешне. Т. е. можно понять психологию того или другого участника борьбы, но не смысл борьбы…»45 И хотя здесь Ленин писал о партийной борьбе, эти слова относятся к любой деятельности, раскрывающей не только внешнюю сторону психологии человека (свойства, входящие во вторую, третью и четвертую подструктуры личности), но и его направленность, мотивы его деятельности (т. е. свойства первой подструктуры личности).Наблюдение за человеком только тогда становится психологическим методом, когда наблюдаемые факты трактуются в системе психологических понятий. Психологическое наблюдение надо уметь вести (и этому надо учиться), причем уметь вести не только с целью научно-исследовательской работы, но и с практическими целями изучения способностей наблюдаемых. В психологической литературе существует немало «программ изучения личности», от программы А. Ф. Лазурского 46 до программы Л. И. Божович 47. Все они, однако, учат тому, какие психологические качества личности надо изучать, но очень мало показывают, за какими особенностями деятельности надо наблюдать, чтобы изучить эти качества личности. А ведь именно в этом и заключается основная задача обучения психологическому наблюдению за личностью.
Опыт говорит о необходимости разработки для различных конкретных условий таких специальных программ, которые указывали бы, за какими действиями изучаемого человека надо наблюдать в определенных, конкретных условиях и как трактовать наблюдаемые особенности его поведения с целью оценки его способностей. Впервые такие программы были составлены нами для авиационных училищ, а в дальнейшем для профессионально-технических училищ 48. Эти программы, конечно, не всеобъемлющи, а скорее служат основой, помогающей дополнять их, расширять и конкретизировать применительно к тому или иному виду производства.
Чем в большем числе видов деятельности изучается личность, тем разнообразнее и глубже она раскрывается, тем легче разобраться и в ее способностях. Но ни один человек, будь то специалист-психолог или парторг, мастер или начальник цеха, не может изучить рабочего во многих разнообразных видах его деятельности. Мастер лучше знает его в производственной деятельности, руководитель кружка самодеятельности может оценить эстетические интересы того же рабочего; руководитель политзанятий – его мировоззрение. Здесь-то и приходит на помощь метод обобщения независимых характеристик, т. е. обобщения возможно большего числа сведений об изучаемом индивиде, получаемых от возможно большего числа лиц, наблюдающих за ним в возможно большем числе видов его деятельности, в которых проявляются его различные способности.
Метки: психология, смысл, сущность
13 мая
adminБез рубрики педология, психология, психотехника
Функциональная психология и опиравшиеся на нее психотехника и педология не могли решить этой задачи. Это понимал А. С. Макаренко, который в одном из своих писем «по вопросу о программе характеристики» (от 31 января 1923 г.) говорил: «Все-таки дело идет о том, чтобы нашего воспитанника разложить на множество составных частей, все эти части назвать и построить в определенную систему… Мне кажется, мы еще очень далеки от права раскидывать человека и тем более делать отсюда какие бы то ни было практические выводы. Напротив, мы должны стремиться к овладению синтезом, целым, неразложимым человеком и научиться так организовывать воспитание, чтобы наши достижения характеризовались совершенствованием системы данной личности в целом. Это вовсе не значит, что работа над теорией анализа личности может быть отвергнута» *с.В настоящее время теория анализа личности дает нам ответ, как разрешить противоречие между аналитическим и синтетическим подходом к личности через структурное ее понимание. А излагаемое понимание способностей как общего качества личности позволяет не отрывать пути формирования способностей от видов формирования личности, о которых мы кратко говорили в главе 3. На этом необходимо остановиться несколько подробней и прежде всего уточнить ряд понятий.
Формирование личности – это изменение ее в нужном направлении. Как скульптор, лепя из глины статую, постепенно, по частям создает ее детали, соответствующие образцу, который он стремится воссоздать, так и педагог формирует «спроектированную» им личность учащегося. Но педагогу несравнимо больше, чем скульптору, приходится считаться с «материалом», из которого он формирует личность, Ведь в его руки еще в детском саду, не говоря уже о более позднем времени, попадает не бесформенный «комок глины», а более или менее (а иногда и не правильно) сформированная личность, которую он должен «доделывать» или даже «переделывать» в соответствии с нужным ему проектом. Наряду с термином «формирование» заслуживает более широкого внедрения в практику термин «самоформирование», частными случаями которого будут понятия «самовоспитание», «самообучение».
Метки: педология, психология, психотехника
10 мая
adminБез рубрики понимание, психология, работа
Структурное понимание личности, вернее поиск ее структуры, становится все более общепризнанным в советской психологии. Теперь почти нет ни одной работы о личности, где не говорилось бы о ее структуре. Но перефразируя приведенные выше слова Л. С. Выготского о единстве сознания, можно сказать, что структура личности до сих пор скорее постулируется.t ем служит предметом исследования. Единства взглядов в этом вопросе также еще нет.
В настоящее время о структуре личности говорят не только советские психологи, но и социологи. При этом последние справедливо указывают, что структура личности является ее формой. Так П. Е. Кряжев пишет: «Формой, которая объединяет различные’ компоненты духовного содержания личности (научные знания, мораль, политические взгляды, мировоззрение, эстетическую культуру и т. д.) в единый и относительно самостоятельный комплекс, является психологическая структура личности, которая сама развивается под воздействием своего содержания» 4.
О структуре личности говорит и В. Ф. Афанасьев, правильно выделяя общие, специфические и особенные черты (качества – свойства) личности. Под последними, однако, он понимает «поступки и действия, мысли и стремления, потребности, способности и другие психические свойства (характер, темперамент, чувства, привычки и т. д.)». Не систематизируя их, он утверждает: «Перечисленные проявления жизни человека, его разнообразные черты, свойства и есть компоненты целостной человеческой личности. В своем единстве, взаимодействии, в своей координации и субординации они образуют личность как целостную систему». В этом высказывании особый интерес представляет мысль о координации и субординации как формах связей элементов целого. «Структура личности как целого выступает как особый специфический способ взаимосвязи этих компонентов»,- пишет он далее 5, но четкой структуры личности не дает, как не дает уточнения и самому понятию «структура».
Метки: понимание, психология, работа
09 мая
adminБез рубрики преобразование, психология, форма
Значительные перспективы имеют такие формы воспитывающего или преобразующего эксперимента, иллюстрацию которых можно взять из диссертации М. А. Меньшиковой «Формирование инициативности как черты характера советского человека».
На обувной фабрике имени Капранова М. А. Меньшикова организовала опыт с целью доказать, что инициативность может быть вызвана у самых неинициативных работниц, если повысить у них чувство ответственности, предъявить к ним определенные требования.
Меньшикова попросила мастера дать нескольким неинициативным работницам такие ответственные поручения, для выполнения которых требовалось проявление собственной инициативы. Так, одну работницу мастер смены назначил общественным бригадиром участка, возложив на нее целый ряд сложных обязанностей: следить за порядком на определенном участке конвейера, контролировать качество работы, наблюдать за тем, как работают отдельные работницы, и т. п. Чтобы справиться с контролем, работнице пришлось привлечь к себе на помощь другую работницу, выделив ей для наблюдения определенный участок, найти нужные тактичные формы обращения с работницами, объяснять причины встречающихся недостатков, т. е. проявить такую инициативу в организации своей работы, которая позволила бы ей справиться с ответственным поручением.
Хотя автор исследования не называет свою работу по пробуждению инициативы экспериментальной, тем не менее, она, безусловно, такой являлась, причем в, весьма удачной, жизненной и действенной форме. Этот эксперимент, между прочим, установил, что медлительность и застенчивость не служат непреодолимым препятствием для инициативности, что и при этих чертах характера, если провести нужную воспитательную работу, можно развить инициативность.
Из приведенных примеров исследований советских психологов видно, что имеются такие формы естественного эксперимента (констатирующего и преобразующего), которые при сочетании с другими методами, и прежде всего с методом наблюдения, будут эффективными при изучении структуры и проявлений характера.
Метод беседы дает хорошие результаты в том случае, если высказывания человека помогают установить факты, показательные для определения его характера.
Беседы могут быть разного типа.
Метки: преобразование, психология, форма
09 мая
adminБез рубрики воспитание, психика, психология
Бенеке не мог решить проблему способностей, но его понимание их, к тому же включенное в учение о воспитании и обучении, во многом чем последующие взгляды функциональнои психологии, разбившей личность на отдельные функции и процессы. Особый интерес представляет выдвинутое Бенеке системное понимание психики.Но главное значение Бенеке в учении о способностях состоит в том, что и первый отказался от понимания сложных способностей в объяснительном плане, сохранив его только за более элементарными способностями. Не случайно И. М. Сеченов заинтересовался психологией, именно изучая сочинения Бенеке27.
Способности как психические функции.
Функционалистическое понимание способностей идет от Кондильяка (1715-1780), который, развивая идеи Локка в своем «Трактате об ощущениях» (1754), считал, что всю психическую деятельность можно вывести из единственной «чистой способности к осознанию чувствования». Он пытался показать, что из этой способности порождаются внимание, память, суждение и так далее, до самых сложных проявлений интеллекта. Так, по сути дела, была продолжена и доведена до своего предела линия отрицания в способностях чего бы то ни было прирожденного и воинствующей замены любых психических свойств личности только функциями, приобретенными в результате воздействия внешних условий.
Наиболее практически ясно и последовательно эта концепция была сформулирована в XVIII в. современником и соратником Кондильяка по Энциклопедии – Гельвецием, о котором Маркс писал: «Природное равенство человеческих умственных способностей, единство успехов разума с успехами промышленности, природная доброта человека, всемогущество воспитания – вот главные моменты его системы» 28. Психические явления Г.Гельвеций понимал как способности. Так, например, он писал: «…память, т. е. способность вспоминать о ранее полученных ощущениях».
Если идеи Локка и их формулировки не доходили до широкого крута читателей, то Гельвеций был понятен всем. Так, одну из глав своей книги. «О человеке, его умственных способностях и его воспитании» (1773) он назвал словами, прозвучавшими, как выстрел: «Воспитание всемогуще», а другую – словами, прозвучавшими, как пощечина дворянству: «Все люди с обыкновенной нормальной организацией обладают одинаковыми умственными способностями». В ее начале он выделил курсивом свою основную идею: «Квинтилиан Локк и я утверждаем: неравенство умов есть результат известной причины, и эта причина – разницам воспитании»30. Этим была четко и понятно сформулирована революционная идея учения о способностях. Как справедливо отмечает X. Н. Момджян, «ни одна из идей Гельвеция не породила такого бешеного взрыва негодования и таких саркастических выпадов реакционеров, как эта идея об умственном равенстве людей. Двор, парижский парламент, Сорбонна, папа римский, феодальная знать, духовенство, версальские куртизанки были «оскорблены» в своих лучших чувствах»31.
Метки: воспитание, психика, психология
Предыдущая страница Следующая страница
