Гипертоническая болезнь

24 мая

adminБез рубрики болезнь, гипертония, группа Комментариев нет

В настоящее время в связи с более точными методами диагностики симптоматической гипертонии (реноваскулярной, эндокринной, надпо-чечникового генеза и др.) наметилась тенденция к отрицанию возмож­ности возникновения первичной артериальной гипертонии в детском воз­расте, особенно в младших возрастных группах. Большинство зарубеж­ных авторов считают, что подобная форма гипертонии у детей встречается крайне редко. Процент выявления артериальной гипертонии в возрасте от 7 до 14 лет, по данным зарубежных исследователей, колеб­лется от 0,5 до 3-4, а по данным отечественных авторов – от 3,9 до 5,6 среди мальчиков и от 4,7 до 7,8 среди девочек. Проведенные в Институте педиатрии АМН РОССИИ исследования показали, что в детском возрасте м3 числа всех случаев артериальной гипертонии вторичная или симпто­матическая гипертония встречается в 54,4% случаев, при этом до 12 лет Ртериальная гипертония значительно чаще бывает симптоматической, в репубертатном и пубертатном возрасте (14-16 лет) число случаев ервичной гипертонии увеличивается до 69%. Чи Ри Рассмотрении артериальной гипертонии с точки зрения ее при­мы -1°ТИ Не вызывает сомнения подразделение ее на две основные фор-СКу «еРвичную, или эссенциальную, и вторичную, или симптоматиче-Реша нако исключение симптоматической гипертонии еще далеко не ет вопроса трактовки повышения артериального давления, что свя­зано с пока еще не решенной окончательно проблемой предгипертонии, т. е. вопроса о том, всегда ли следует рассматривать повышение арте­риального давления как начало развития в будущем гипертонической болезни.Во врачебной практике очень трудно дифференцировать ее премор-бидную фазу от «случайного» или временного повышения артериального давления, обусловленного нейроэндокринной перестройкой организма в пре- и пубертатном периодах жизни, особенностями физического разви­тия и другими моментами.
Еще 50 лет назад Г. Ф. Ланг один из первых указал на необходи­мость разграничения понятий «гипертония» и «гипертоническая бо­лезнь». По его мнению, термин «гипертония» является более широким понятием, тогда как эссенциальная гипертония, или гипертоническая бо-лезнь – понятие более узкое и обозначает заболевание, которое имеет только ему присущую этиологию и патогенез. Повышение же артериаль­ного давления при этом является основным патофизиологическим при­знаком и ведущим симптомом болезни. Цикличность течения гипертони­ческой болезни, проявляющейся вначале как своеобразный невроз, поз­волила уже давно корифеям советской терапевтической школы Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Лангу, А. Л. Мясникову, Л. И. Фогельсону, Е. М. Тарееву, В. Ф. Зеленину и др. выделить ранние фазы в процессе ее развития.

Метки: болезнь, гипертония, группа

Суставное поражение

21 мая

adminБез рубрики болезнь, поражение, реакция Комментариев нет

Каждое новое суставное поражение сопровождается температурной реакцией. В ост­рой фазе болезни обычно отмечают умеренный нейтрофиле, значи­тельное увеличение СОЭ, появление в крови реактивного белка, диспротеинемию. При проведении противоревматической терапии вос­палительные изменения в суставах сравнительно быстро (за 1-2 нед) стихают. Однако нерезкие боли могут оставаться и после исчезновения всех воспалительных явлений. С исчезновением суставного синдрома обычно снижается температура, нормализуются показатели крови, хотя СОЭ может еще быть увеличенной.В настоящее время у подростков значительно чаще наблюдаются подострые и атипичные варианты полиартрита с вялым и затяжным течением, нередко устойчивые к лечению и склонные к рецидивам, при вялом течении ревматизма суставные проявления болезни могут выражаться по типу «летучих» артралгий.
Поражение суставов при ревматизме всегда носит доброкачествен­ный характер и не оставляет после себя их деформации.
Ревматический васкулит. Среди других внесердечных проявлений ревматизма следует указать на возможность поражения мельчайших сосудов и капилляров. В остром периоде заболевания у подростков он может проявляться кожными петехиями разной величины и локализа­ции, а также носовыми кровотечениями.
Ревматическая нефропатия – одно из проявлений ревматического поражения сосудистой системы организма. Клинически выражается транзиторной микрогематурней и протеинурией, встречается у 30- 60% подростков, больных ревматизмом в острой и подострой фазах заболевания, а по данным клиники Института гигиены детей и подро­стков Минздрава РОССИИ, может наблюдаться и у больных с минималь­ной степенью активности ревматического процесса.
Редкими осложнениями острой фазы ревматизма могут быть аортиты (при поражении аортальных клапанов) и ириты.
Относительно часто при ревматизме поражается печень. Наруше­ние функции печени обнаруживается обычно в активной фазе заболева­ния, исчезая под влиянием антиревматической терапии. Специфические ревматические паренхиматозные гепатиты наблюдаются редко. Кожные проявления ревматизма весьма характерны и специфичны.

Метки: болезнь, поражение, реакция

Язвенная болезнь

20 мая

adminБез рубрики болезнь, подросток, язва Комментариев нет

При язвенной болезни у большинства больных подростков, особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, отмечаются отклоне­ния в неврологическом статусе, выражающиеся в явлениях вазо-вегетативной или вегетативно-эндокринной дисфункции, астенических реакциях или астеновегетативном синдроме. Характерное для язвенной болезни взрослых выраженное преобладание тонуса парасимпатического отдела нервной системы у подростков наблюдается значительно реже. Для них более характерно повышение возбудимости обоих отделов вегетативной нервной системы, а у ряда больных – преобладание симпатического от­дела нервной системы (наклонность к тахикардии, выраженность орторефлекса, блеск глаз и др.).К проявлению общей вегетативной дисфункции следует отнести и нарушения терморегуляции, выражающиеся в наличии длительной субфебрильной температуры или периодическом небольшом повышении ее без видимой причины. Обычно субфебрильная температура наблюдается при обострении заболевания так же в случаях, сопровождающихся явле­ниями перидуоденита или перигастрита. Факт нормализации температу­ры с исчезновением болевого синдрома и улучшением общего состояния позволяет думать о центральном генезе субфебрильной температуры как о проявлении общего невроза.
Исследование состояния симпатико-адреналовой системы у больных язвенной болезнью показывает достоверное увеличение у них с мочой. Повышение экскреции адреналина отмечается образом в ночное время, что свидетельствует об отсутствии тор-глав активности адреналового звена симпатико-адреналовой систем место у здоровых подростков. Анализ экскреции в зависимости от локализации язвенного дефекта и фазы (обострение, затухание, ремиссия), показал, что повышение адреналина более отчетливо выражено при обострении про­пса особенно при локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке. После проведения противоязвенного курса лечения намеча­йся тенденция к нормализаци экскреции катехоламинов. Исследования секреторной функции желудка при язвенной болезни подростков показывают, что у 52,9% больных кислотность желудочного ока незначительно повышена, у 10,5% понижена, а у остальных боль­ных находится в пределах возрастных норм. Высокие показатели кис­лотности желудочного сока чаще наблюдаются при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в случаях локализации язвы обычно преоб­ладают нормальные или пониженные показатели кислотности.

Метки: болезнь, подросток, язва

Болезни и патологические расстройства

17 мая

adminБез рубрики болезнь, назначение, расстройство Комментариев нет

Н. А. Добролюбов был прав, когда говорил, что болезни и патологические расстройства не дают человеку «возможно­сти исполнять своего назначения», совершать «возвышенную духовную деятельность». Болезни ограничивают проявления свободы трудовой деятельности, они сдерживают развитие производства и повышение производительности труда. Утверждение человека, реализация его активности в различных областях жизни происходят в условиях, когда человек физически и психически здоров. Здоровье является исходным пунктом активного и свободного регулирования своей внутренней биологической и социальной жизни. Содер­жательно говорил о зависимости активности человека от состояния его здоровья Г. В. Плеханов: «Физически и нрав­ственно здоровым людям свойственно жить, работать, учить­ся, бороться, огорчаться и радоваться, любить и ненавидеть, но вовсе не свойственно плакать над неразрешенными вопросами».
Ценностная характеристика здоровья как свободной ан­тропологической жизни индивида может быть правильно понята только с учетом свободы социальной жизни. Свобо­да, вырастающая на природной основе как индивидуальной потребности человека, опосредуется системой общественных отношений. Здоровье является одним из условий свободы деятельности отдельного человека. В физическом и психиче­ском здоровье индивида как всесторонне свободной жизни заключены прежде всего социальные, а не только биологиче­ские ценности. Свобода, являясь результатом всего социального прогрес­са, есть показатель развития личности. «…Каждый шаг вперед по пути культуры был шагом к свободе»,- говорил Ф. Энгельс2. При этом по мере расширения сферы свободы возрастает ответственность личности, коллектива и общества за те действия, которые предпринимаются ради достижения тех или иных целей. Ответственность-другая сторона свободы. Свобода усиливает ответственность людей, ответ­ственность направляет их свободу. Свобода социальной активности особенно сейчас, в условиях научного и техниче­ского прогресса, успех или неуспех деятельности человека во многом определяются тем, насколько правильно и глубо­ко его сознание и чувство ответственности.

Метки: болезнь, назначение, расстройство

Психологическое поведение людей перед болезнью

17 мая

adminБез рубрики болезнь, поведение, сообщение Комментариев нет

Ни одно сообщение не оправдывается, если ожидаемые результаты не превосходят риск, вызванный сообщением. Врач должен всегда учитывать неодинаковость психологиче­ского поведения людей перед болезнью и смертью, а также тот факт, что душевную боль труднее пережить, чем физическую. Следовательно, нет абстрактного, а есть кон­кретный ответ на сообщение о неизлечимости болезни. Иногда знание правды нежелательно, чтобы не потерять надежду, иногда же оно может высвободить неожиданные моральные силы. Всякий человек знает, что он умрет, но остается его суверенным право строить собственное поведе­ние по отношению к этой уверенности.Известно, что в медицине правда иногда продвигается сквозь гипотезы и даже ошибки, что путь от гипотетическо­го к теоретическому не лишен сомнений, что применение новых знаний может в определенных условиях открыть ворота ошибочным интерпретациям. В таком виде ошибка иногда является данью медицинскому прогрессу. Активный врач может иногда допустить ошибку, ибо в медицине без определенного риска часто нет возможности добиться жела­емого терапевтического эффекта, невозможен прогресс. По­этому познание и признание ошибок представляют собой акт профессиональной честности, нравственное кредо в условиях сложности развития медицины и в то же время являются самым верным путем их устранения. Наоборот, непризнание ошибок представляет собой недеонтологический акт, несу­щий вред врачу и больному.
Если технический прогресс способен умножить источни­ки ошибок, то он же позволяет легче их обнаружить, а соответствующий врачебный деонтологический разбор их поможет избежать в будущем. Аристотель утверждал, что осторожность является самым полезным профессиональным актом для предотвращения ошибок.) Итак, профессиональная медицинская осторожность является умением направлять принятый риск в полезное больному и медицинскому про­грессу направление.
Существует множество классификаций ошибок: комиссивные (когда делают что-то) и омиссивные (когда не делают того, что надо); несомненные и сомнительные; доброкаче­ственные и злокачественные; фактические (которые относят­ся к природе медицинского факта, к характеру работы и могут способствовать развитию медицины) и нормативные (которые относятся к неправильному профессиональному поведению врача и, как правило, приносят ущерб больному и медицине). Фактическая ошибка относится к области про­фессионального сознания и, как правило, вменяется в вину врача, приравнивается к правонарушению.? При этом имеют­ся в виду случаи, когда кто-нибудь умышленно пренебрегает общепринятыми техническими правилами относительно опре­деленного медицинского явления. Если фактическая ошибка исключает возможность предвидения ее отрицательных по­следствий, то это не значит, что она не поддается моральному анализу и тем самым профессиональной оценке. Это пред­ставляет собой теоретический и практический интерес в плане познания источника ошибок, вменяемых и не вменя­емых в вину врачу, их профилактики и обеспечения медицин­ского прогресса.

Метки: болезнь, поведение, сообщение

Болезнь олигофрения

14 мая

adminБез рубрики болезнь, идиотия, олигофрения Комментариев нет

Ребенок, рождающийся без способностей, больной олигофренией в ее наиболее тяжелой степени – идиотии. Но и ребенок олигофрен не животное, а больной человек. «Выделение отдельных вариантов дефекта при олигофрении даст возмож­ность подойти к подлинно естественнонаучному обоснованию коррекционно-воспитательных мероприятий (с учетом их способ­ностей-добавим мы.-Л». П.) в отношении этой группы де­тей»,- пишет крупнейший специалист-дефектолог М. С. Певз-нер20. С. С. Корсаков писал о женщине-микроцефале, которая 23 года прожила в психиатрической клинике: «У нее почти нет понимания, нет понятий, нет мышления, нет смысла во всех ее чувствованиях и действиях. Все то, что в человеческой жизни обусловливается пониманием, сознанием цели, сознанием отно­шений, все это у Маши или отсутствует, или если и существует, то только в зачаточном состоянии, и вся ее живая психическая деятельность бессмысленна, все ее действия автоматичны и соз­нание ее поэтому является лишь простым бодрствованием, а не действительным сознанием, освещенным светом самосозна­ния…»21. Однако наблюдения за ней подтверждают, что она не лишена известных способностей.Сравнение детей, выросших без общения с людьми, выращен­ных животными, и олигофренов выявляет существенные разли­чия в их психике (олигофренопедагогика это подтверждает). Общение с людьми и трудовая деятельность при морфологичес­ких и, следовательно, психических задатках формируют не только соответствующие психические явления, но и обусловливающую их корковую нейродинамику. И мозг, и психика в случае обще­ния с животными в раннем детском возрасте без общения о. людьми развиваются по одному, в случае отсутствия какого-либо общения с кем бы то ни было- по-другому, а в случае общения с людьми -по третьему. Это служит еще одним доказательством психофизиологического’ (т. е. анатомо-физиологического и психи­ческого) единства высшей нервной деятельности. Потому это еще одно возражение против обсуждаемого отрыва задатков от спо­собностей.
Из всего сказанного, однако вовсе не следует вывод, делаемый Б. С. Алякринским, который кладет его в основу теории летных способностей: «Является принципиально важным положение, согласно которому каждый здоровый, нормальный человек полу­чает от родителей «полный набор» задатков всех человеческих способностей»22.

Метки: болезнь, идиотия, олигофрения

Происхождение темперамента

13 мая

adminБез рубрики болезнь, работа, случай Комментариев нет

В работе Т. Г. Якушевой изменения в проявлениях темперамента под влиянием жизненных условий еще бо­лее резко выражены. Сангвинический темперамент влиянием тяжелых сцен в семье превращается в меланхолический. Холерические черты темперамента Кати А. ученицы VIII класса превра­щаются «под влиянием обучения и воспитания» в санг­винические. Но здесь в большинстве случаев изменения или наблюдаются лишь в определенных условиях, или имеют очень кратковременный характер у Тоси А.. Поэтому их нельзя истолковать, как это делает автор, как изменения темперамента. Впрочем, два случая в ра­боте Т. Г. Якушевой представляют исключение. Л и д а А. в возрасте г лет заболела сначала малярией, а потом скарлатиной. Болезнь протекала в тяжелой форме, с серьезными осложнениями. До заболевания в поведении отчетливо выражались сангвинические черты. После бо­лезни стали замечаться быстрая утомляемость и повы­шенная возбудимость, замкнутость. В этом случае, по-видимому, мы вправе говорить об из­менении свойств темперамента, происшедшем, как и в работах нашей лаборатории, под влиянием тяжелого за­болевания в раннем детстве. Другой случай в работе Т. Г. Якушевой относится к школьному возрасту. Вера в младшем школьном воз­расте отличалась умеренной подвижностью. В подрост­ковом возрасте заметно повысилась общая подвижность. Движения стали более легкими, разнообразными, непри­нужденными и выразительными. Автор объясняет это, по-видимому, активным участием испытуемой в хорео­графическом кружке. В статье нет указаний, что эти из­менения наблюдались лишь в танцах и хореографиче­ских упражнениях. Вполне возможно, что здесь имело место подлинное изменение одного из свойств темпера­мента. Обобщая все изложенное выше, мы вправе утверж­дать, что прижизненное изменение свойств темперамента представляет собой очевидный факт. Однако остается еще совершенно неизвестным, в каких пределах оно воз­можно. Известны далеко не все те внешние условия, от которых зависят такие изменения. Неизвестны также внутренние закономерности того процесса, посредством которого совершаются эти изменения.

Метки: болезнь, работа, случай

Соматические болезни

12 мая

adminБез рубрики болезнь, грубость, изменение Комментариев нет

Существенное значение могут иметь тяжелые соматические болезни, особенно если они пере­несены в раннем детстве. Приведем некоторые факты из работы И. М. Палея. Так, например, Алек­сандр В. в раннем детстве перенес тяжелый колит и демоколит. До заболевания, по словам родителей, он отличался спокойным и бодрым настроением и вполне уравновешенным поведением. После заболевания на­блюдалось замедление физического развития и резкое изменение в поведении — нервозность, повышенная воз­будимость, в подростковом возрасте резкость, раздражи­тельность, грубость. Эти проявления наблюдались в са­мых различных ситуациях семейной и школьной жизни, при различных мотивах и отношениях личности. Следо­вательно, это показатель изменений свойств темпера­мента. В — лет поведение снова приобрело уравно­вешенный характер.
Соматические болезни, перенесенные в подростковом возрасте, также могут вызвать значительные изменения темперамента. Так, например, Ефим Ф. перенес сердеч­но – суставной ревматизм в подростковом возрасте. До болезни по всем анамнестическим показателям он характеризовался как сангвиник и, в частности, отличался эмоциональной уравновешенностью. После болезни стал раздражительным, вспыльчивым, и притом в различных ситуациях и при различных мотивах и отношениях.
Сходные факты мы находим и у Готчальда. Он ука­зывает, что у некоторых однояйцевых близнецов значи­тельное возрастание различий индивидуальных психи­ческих особенностей в процессе жизни объясняется пере­несенными тяжелыми заболеваниями, понизившими об­щий вегетативный биотонус. Он указывает также на большое значение в этом отношении недостатка питания с дистрофическими явлениями.
Некоторые изменения темперамента наблюдаются и при прямо противоположном условии — в результате оздоровительных мероприятий. Приведем случай из нашей совместной работы с Н. К. Кустарнико­вой В. С. Мерлин. Ученик VI класса Виктор М. по лабораторным испытаниям и анамнестическим дан­ным относится к слабому типу и меланхолическому тем­пераменту. Это худенький мальчик, маленького роста, с бледным лицом и общим астеническим статусом. По отношению к нему был применен ряд оздоровительных мероприятий — упорядочение режима труда и отдыха, активное участие в физкультуре и спорте, продолжитель­ное пребывание на свежем воздухе. В результате наблю­дались заметные сдвиги в поведении. Ребенок стал ме­нее плаксив, повысился уровень его притязаний в учеб­ной работе. Он стал более уверенным в себе. Плохие от­метки не вызывали столь острых депрессивных реакций, как раньше. Все эти сдвиги были прослежены на протя­жении около l’/г лет и, следовательно, имели длитель­ный и устойчивый характер.

Профилактика заболеваний

02 мая

adminБез рубрики болезнь, выздоровление, заболевание Комментариев нет

Профилактика. Для профилактики заболевания очень важно соблюдение режима и обеспечение тщательного ухода за ребенком. Прежде всего необходимо максимально использовать свежий воздух. Летом детей выносят на свежий воздух с первых дней жизни на все время каждого дневного сна. Зимой прогулки начинают с 2-3-недельного возраста при температуре воздуха не ниже -15°С. Длительность прогулки вначале составляет 15- 20 мин, затем она увеличивается до 17г-2 ч 2-3 раза в день, во время каждого дневного сна. Летом для детей грудной группы периоды бодрствования также следует проводить на свежем воздухе (в манеже). Специальные закаливающие процедуры в летнее время года также могут проводиться на открытом воздухе (при температуре воздуха 20-22°С можно проводить световоздушные ванны). Воздушные ванны сначала длятся 3-5 мин и постепенно увеличиваются до 30 мин. Очень полезны детям водные закаливающие процедуры (влажное обтирание, обливание), оказывающие выраженное стимулирующее воздействие на все функции организма. Большое значение имеют также ежедневная гимнастика и массаж.
Важная роль в профилактике рахита принадлежит рациональному питанию. Сбалансированное по всем пищевым ингредиентам питание обеспечивает правильное течение обменных процессов п предотвращает развитие рахита. Очень важно обеспечить растущий организм полноценным белком, а также высококачественными жирами, являющимися источниками витаминов А, Б, Е. Большую роль в профилактике рахита играет своевременное введение прикорма, а также раннее применение фруктовых и овощных соков и пюре, что обеспечивает достаточное поступление в организм ребенка минеральных солей и витаминов. С этой целью в качестве питья детям дают овощные отвары, настой шиповника.
К методам специфической профилактики рахита относится применение препаратов витамина В. Назначается он с 2-3-недельного возраста. Наиболее физиологичен метод дробных доз,, при котором предусматривается ежедневное введение витамина Б в количестве 400-500 МЕ, что соответствует суточной потребности ребенка 1-го года жизни. Действенность этого метода во многом зависит от факторов внешней среды (режим, свежий воздух, рациональное питание и др.). При его применении целесообразно пользоваться масляным раствором витамина Б в концентрации 25000 МЕ в 1 мл. При этом в 1 капле препарата содержится 500 МЕ витамина Б, т. е. суточная доза. При получении ежедневно 1 капли указанного препарата доза за 1-й год жизни составит около 150000-200000 МЕ. При искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями («Малютка», «Детолакт» и др.) препараты витамина Б назначают в меньшей дозировке, исходя из количества получаемой смеси. Так,, если ребенок получает в сутки 500 мл адаптированной смеси, препарат витамина Б ему дают в половинной дозировке (по 1 капле через день), учитывая, что в 1 л смеси содержится 500 МЕ витамина Б.

Метки: болезнь, выздоровление, заболевание

Целебен поток воды

29 Апр

adminБез рубрики болезнь, мудрец, омовение Комментариев нет

В священных индусских книгах, написанных за 1800 лет до нашей эры, говорится: «Целебен поток воды, вода охлаждает жар лихорадки, целебна от всех болезней». Древ­ние индусские мудрецы считали, что омовение (холодной водой. -А. К.) дает десять преимуществ: ясность ума, све­жесть, бодрость, здоровье, силу, красоту, молодость, чистоту, приятный цвет кожи и внимание красивых женщин.Ярким пропагандистом оздоровления людей холодной водой был Пифагор Самосский. Он распространил в Греции египетскую систему водолечения. Граждане Спарты развили методы закаливания холодной водой и ввели его в систему физического воспитания.
Период деятельности родоначальника медицины гениаль­ного древнегреческого врача Гиппократа, прожившего ПО лет, ознаменовался особенно широким использованием водных процедур для укрепления здоровья и лечения болезней. Гиппократ разработал целую систему водолечения. Он утверждал, что природа является главным фактором здо­ровья. Воду Гиппократ относил к сильно действующим терапевтическим средствам и делал назначения на водные процедуры, учитывая состояние больного. Это ему принадле­жит утверждение о том, что холодная вода возбуждает, а теплая расслабляет. Последователем Гиппократа был греческий врач Аскле-пиад. Он многое отвергал в системе Гиппократа, но разде­лял его точку зрения на применение холодной воды как сильного средства оздоровления и успешно практиковал закаливание различными водными процедурами.
История утверждает, что бывший раб, а затем личный врач римского императора Августа Антоний Муза вылечил водными процедурами полководца Цезаря и поэта Горация. Крупнейший римский врач Авл-Корнелий Цельз считал воду универсальным лекарем, врачом всех недугов, эффектив­ным средством предупреждения заболеваний.
В ту далекую эпоху римские императоры и вельможи в память в своем владычестве сооружали грандиозные бани и бассейны для плавания. Эти сооружения – термы – явля­лись одновременно спортивными, общественными, культур­ными и увеселительными учреждениями, игравшими роль клубов, в которых жители Рима проводили значительную часть своего времени.
В III веке нашей эры римский император Каракалла построил термы, которые занимали 12 га и вмещали одно­временно 2500 человек. А термы, построенные императором Диоклетианом и отличавшиеся неповторимой роскошью, позволяли одновременно мыться 3500 человекам. При термах было 3000 купален и три больших плавательных бассейна с проточной водой. Один из бассейнов имел размер 1,5 X X 1,5 км. Период средневековья в Европе характеризуется застоем в учении о гигиене, пренебрежением естественными сред­ствами для укрепления здоровья человека. И только в XVIII веке появляются отдельные трактаты об исполь­зовании воды в гигиенических и оздоровительных целях.

Метки: болезнь, мудрец, омовение