Суставное поражение

Каждое новое суставное поражение сопровождается температурной реакцией. В ост­рой фазе болезни обычно отмечают умеренный нейтрофиле, значи­тельное увеличение СОЭ, появление в крови реактивного белка, диспротеинемию. При проведении противоревматической терапии вос­палительные изменения в суставах сравнительно быстро (за 1-2 нед) стихают. Однако нерезкие боли могут оставаться и после исчезновения всех воспалительных явлений. С исчезновением суставного синдрома обычно снижается температура, нормализуются показатели крови, хотя СОЭ может еще быть увеличенной.В настоящее время у подростков значительно чаще наблюдаются подострые и атипичные варианты полиартрита с вялым и затяжным течением, нередко устойчивые к лечению и склонные к рецидивам, при вялом течении ревматизма суставные проявления болезни могут выражаться по типу «летучих» артралгий.
Поражение суставов при ревматизме всегда носит доброкачествен­ный характер и не оставляет после себя их деформации.
Ревматический васкулит. Среди других внесердечных проявлений ревматизма следует указать на возможность поражения мельчайших сосудов и капилляров. В остром периоде заболевания у подростков он может проявляться кожными петехиями разной величины и локализа­ции, а также носовыми кровотечениями.
Ревматическая нефропатия – одно из проявлений ревматического поражения сосудистой системы организма. Клинически выражается транзиторной микрогематурней и протеинурией, встречается у 30- 60% подростков, больных ревматизмом в острой и подострой фазах заболевания, а по данным клиники Института гигиены детей и подро­стков Минздрава РОССИИ, может наблюдаться и у больных с минималь­ной степенью активности ревматического процесса.
Редкими осложнениями острой фазы ревматизма могут быть аортиты (при поражении аортальных клапанов) и ириты.
Относительно часто при ревматизме поражается печень. Наруше­ние функции печени обнаруживается обычно в активной фазе заболева­ния, исчезая под влиянием антиревматической терапии. Специфические ревматические паренхиматозные гепатиты наблюдаются редко. Кожные проявления ревматизма весьма характерны и специфичны.

Метки: болезнь, поражение, реакция

Страницы: 1 2