Суставное поражение

В остром периоде заболевания, особенно в детском возрасте, могут по­явиться своеобразные плотные, округлые, подкожные образования, без­болезненные, не спаянные с кожей, локализующиеся в области тыльной поверхности локтевых, коленных, лучезапястных и других суставов, по ходу сухожилий, связочного аппарата, в фасциях, апоневрозах и сустав­ных сумках. Эти ревматические узелки могут располагаться также под кожей, в области головы, лопаток, позвоночника. Они редко возникают в начале заболевания, чаще спустя несколько недель или в периоде зату­хания процесса и плохо подвергаются обратному развитию. Существует мнение, что возникновение ревматических узелков является показателем тяжести заболевания и неблагоприятного прогноза.
Другой типичный кожный симптом ревматизма – кольцевидная эри­тема (примерно у 10% детей и подростков). Эта бледно-розовая сыпь в виде узких неправильных колец чаще всего возникает на коже груди, живота, плеч, шеи. Кольцевидная эритема быстро появляется и столь же быстро исчезает, однако может и рецидивировать. Чаще она возникает при переходе острого периода ревматизма в подострый или хрониче­ский. Обмен веществ при ревматизме. В острой фазе ревматизма очень час­то возникают нарушения обменных процессов – белкового, углеводного водно-солевого и др., которые выражены тем более отчетливо, чем тяже­лее протекает ревматизм. Нарушения углеводного обмена могут выражаться в патологическом характере сахарной кривой, что связано с угнетением функции печени и инсулярного аппарата поджелудочной железы. Значительно чаще отме­чают нарушения белкового обмена, особенно в острой фазе заболевания: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия, снижение альбуминоглобулинового коэффициента, гиперфибриногенемия. Увеличение в крови альбуминоглобулинов более выражено при преобладании экссудативных реакций и связано с деструкцией тканевых белков, с разрушением мукополисахаридов основного вещества соединительной ткани; этим также объясняет­ся увеличение в крови больных активной фазой ревматизма глюкопротеидов, входящих в состав альбуминоглобулиновых фракций.

Метки: болезнь, поражение, реакция

Страницы: 1 2