Крымская геморрагическая лихорадка

21 Июл

adminБез рубрики боль, конечность, поверхность Комментариев нет

Крымская геморрагическая лихорадка харак­теризуется острым началом с подъемом температуры тела до 39 °С и выше, головной болью, тошнотой, болями в конечностях. На 2-й день появляется петехиальная сыпь (иногда розеолезно-папулезная) на боковых поверхностях груди и живота. Лихо­радка снижается к 7-8-му дню. Омская (эндемическая) геморрагическая ли­хорадка также характеризуется острым началом, высокой лихорадкой, инфекционным токсикозом, носовыми кровотечения­ми и появлением на 4-5-й день болезни петехиальной сыпи на конечностях. Целый ряд сосудистых заболеваний и заболеваний кроветворно­го аппарата (капилляротоксикоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, гипопластическая анемия и др.) могут сопровождаться геморрагическими высыпаниями и лихорадкой. Последняя, одна­ко, не может считаться патогномопичным симптомом для этих состояний, и поэтому мы не рассматриваем их в этом раз­деле. В этом разделе заслуживают упоминания еще несколько син­дромов, встречающихся при различных заболеваниях, но вклю­чающих в себя два интересующих нас момента: лихорадку и ге­моррагическую сыпь. Синдром Уотерхауса – Фридериксена (синдром острого надпочечникового гипокортицизма) может возникать при различного рода тяжелых инфекциях, сопровождающихся инток­сикацией (токсическая дифтерия, сепсис, тяжелая форма грип­па, кишечный токсикоз, цитомегалия), у новорожденных в ре­зультате асфиксии, родовой травмы, сопровождающихся крово­излиянием в надпочечники; возможна жирогенная провокация синдрома при внезапной отмене длительно и в больших дозах назначавшихся гормональных препаратов. Клиническая картина проявляется во внезапном развитии коллаптоидного состояния на фоне лихорадки, сопровождавшей основное заболевание. Резко Падает артериальное давление, Пульс становится нитевидным, появляется мраморность кожи с нетехиальными высыпаниями. Кроме того, на теле наблюдаются экхимозы по типу «трупных пятен». Возникают также рвота, понос.

Метки: боль, конечность, поверхность

Семиотика заболеваний костно-суставной системы

20 Июл

adminБез рубрики боль, гломерулонефрит, симптом Комментариев нет

Иногда боль в животе появляется как раниий симптом остро­го диффузного гломерулонефрита, гидронефроза.У девочек боли в животе могут появляться при перекруте или кисте яичников, кровоизлияниях в них. В последнем случае симптомы напоминают аппендикулярные. Разрыв фолликулов со­провождается более резкой интенсивной болью в животе.
Из других причин появления болей в животе следует отметин, лимфадениты в подвздошной области, рефлекторные боли при острых пневмониях (особенно у детей раннего возраста), остром ревматизме, перикардитах, плевритах, заболеваниях крови (лей­козы, гемолитические анемии), геморрагическом васкулите, гемо­филии, паранефрите, нрекоматозной стадии диабетической комы, инфекционно-вирусных заболеваниях (грипп, эпидемическая ми-алгия, брюшной тиф), узелковом периартеринте.
К появлению болей в животе приводят и некоторые обменные нарушения в организме ребенка и отравления (диабетически и ацидоз, гипогликемия, ацетонемическая рвота, острая порфирия). Болезнь Аддисона вместе с болями в животе сопровождается рво­той и поносами.
Следует указать на отравления свинцом, которые не только вызывают поражения нервной системы, но и приводят к возник­новению коликоподобных приступов болей в животе, поносу и другим желудочно-кишечным симптомам.
Ведущее значение в анамнезе имеют жалобы на болевые ощу­щения в костях н суставах. Обращается внимание на остроту бо­левых ощущений (острые, тупые), интенсивность их (интенсив­ные, слабые), некоторые оттенки этих ощущений (боли тянущие, ноющие, пульсирующие, стреляющие), на локализацию болей, длительность и время появления их (временные, постоянные, в конце дня, ночные), на факторы, способствующие появлению или усилению болевых ощущений (ходьба, движения в суставах, под­нятие тяжелых предметов, бег и другие движения).
В раннем возрасте выявление болевых ощущений представ­ляет значительную трудность. Нередко дети дошкольного возра­ста не могут точно показать место болевых ощущений и дать им характеристику, жалуясь, например, на суставную боль при вне-суставном ее происхождении.

Метки: боль, гломерулонефрит, симптом

Плодный пузырь

14 Июл

adminБез рубрики боль, плодный пузырь, промежутки Комментариев нет

Обычно плодный пузырь разрывается при большом открытии на высоте одной из схваток; подстилка под роженицей, до этого сухая, становится мокрой от вытекающих вод. Иногда плодный пузырь разрывается не в нижнем его полюсе впереди предлежащей части, а где либо высоко сбоку – так называемый боковой разрыв плодного пузыря. При этом воды подтекают очень малыми порциями, иногда каплями. В таких случаях на подкладной клеенке отмечаются небольшие влажные пятна. Все приемы наружного исследования, особенно третий прием, Необходимо выполнять очень бережно, так как при этом тонкий и продолжающий истончаться нижний  сегмент   матки сравнительно легко травмируется. Только при хорошем навыке в наружных приемах исследования их может быть достаточно, чтобы точно представить характер течения родов. Чтобы избежать возможных ошибок при ведении родов, каждую поступающую в родовспомогательное учреждение роженицу следует подвергнуть влагалищному исследованию и повторить его сейчас же после отхождения вод, соблюдая при этом все правила асептики к дальнейшее применение влагалищного исследования должно быть обусловлено показаниями к нему. Влагалищное исследование при родах показано во всех случаях, когда неясно определяется снаружи предлежащая часть, характер предлежания, когда затягиваются роды, появляются кровянистые выделения, когда необходимо быстро закончить роды. Если воды отошли рано или к моменту отхождения вод предлежащая часть плода остается подвижной, необходимо, как правило, немедленно произвести влагалищное исследование. У повторнородящих головка обычно остается подвижной до конца периода раскрытия и опускается одновременно с излитием околоплодных вод; если после отхождения вод головка тотчас не опустилась в таз, надо путем влагалищного исследования проверить, не выпала ли пуповина или другая мелкая часть, и выяснить, как расположена предлежащая часть плода по отношению ко входу таза. Схватки, длительность которых в начале периода раскрытия достигает нескольких секунд, причем промежутки между схватками составляют 20-15-10 минут, в дальнейшем усиливаются и удлиняются, а промежутки постепенно укорачиваются; к концу периода раскрытия продолжительность схватки достигает 40-60 секунд, а промежутки между схватками – 3-4 минут. Одновременно с удлинением схваток усиливаются и имеющиеся боли.

Почему болят ноги?

09 Июл

adminБез рубрики боль, неполадки, неприятности Комментариев нет

Наверное, разнообразная боль – это самый распространенный фактор человеческого бытия. Рождаясь с болью, умирая в болезнях, мы и в течение жизни часто испытываем душевную и физическую боль. Так что волей-неволей, но приходится учиться соседствовать с ней. Каждый находит свои способы, хотя общая тенденция прослеживается однозначно – избежать боли, а если уж она случилась, избавиться от нее. И здесь все средства хороши. Давайте попробуем посмотреть на это с другой Стороны. Представим себе, что мы застряли в лифте. Нажимаем кнопочку и начинаем переговоры с диспетчером. Нам обещают скорое освобождение. Некоторое время мы ждем, потом разговариваем уже не так дружелюбно. А через какой-то промежуток времени, величина которого зависит от терпения диспетчера или его самочувствия, мы поймем, что нас не слышат. Связь отключена. И дальше мы можем доказывать только самим себе, как срочно нам нужно выбраться из лифта. До прихода мастера мы все равно будем «висеть» между этажами. О чем речь? О том, что боль подобна нашим возмущенным крикам из лифтовой кабины. Мы изо всех сил сигнализируем о неполадках. Но… Один щелчок тумблера на пульте диспетчера – и нас не слышат. То есть одна таблетка обезболивающего средства – и наступает блаженное состояние «уже не болит». Наверное, так же чувствует себя диспетчер, слушая тишину после наших воплей. Но мы-то все еще в лифте и ощущения испытываем не самые приятные. Так и в нашем организме. Избавившись от боли, мы отнюдь не устранили причину ее возникновения. Боль не досадная неприятность, а всего лишь сигнал о неполадках. Поэтому, приняв обезболивающий препарат, стоит в дальнейшем помнить, что сигнал все-таки был и причина болезненных ощущений не устранена. Чтобы искоренить ее, нужно вначале ее найти. Когда болят ноги, стоит задать себе вопрос: «Почему? Какие могут быть неполадки у ног?» Постараемся вместе найти необходимые ответы. Вспомним строение ног. Кости, мышцы, нервы, кровеносные сосуды и кожа.

Травмы нервов

23 Июн

adminБез рубрики боль, восприятие, зоны Комментариев нет

Временно бывает нарушена проводимость нерва в области самой травмы, вследствие чего раздражение нерва электрическим током выше места травмы может не вызвать сокращения соответствующих мышц, а раздражение ниже травмы обнаруживает нормальную электровозбудимость. Анатомический перерыв нерва может быть полным или частичным; последний наблюдается чаще. Под полным анатомическим перерывом надо понимать разрыв осевых цилиндров и оболочек нерва; это-макроскопически видимый разрыв нерва. При частичном разрыве, особенно в более толстых нервных стволах, может наблюдаться боковая выемка или зарубка с последующим развитием частичной травматической невромы. Тяжелые осколочные ранения могут сопровождаться вырыванием целого участка нерва с образованием вследствие этого дефекта между центральным и периферическим концами нерва, что создает большие затруднения при регенерации. Полный анатомический перерыв нерва вызывает тяжелые и длительные выпадения функций. Параличи мышц, иннерви-рованных пораженным нервом, имеют вялый характер; сухожильные и надкостничные рефлексы отсутствуют. Атрофия пораженных мышц начинается довольно быстро и постепенно нарастает; отечность тканей может скрывать развивающуюся атрофию. Электровозбудимость изменяется еще до появления атрофии. Уже на второй день после перерыва нервного ствола при раздражении его ниже места ранения можно обнаружить некоторое, постепенно нарастающее, понижение электровозбудимости; на второй неделе раздражение нерва уже не дает сокращения мышц. В дальнейшем развивается полная реакция перерождения. Область расстройства чувствительности при перерыве нерва меньше анатомической зоны его чувствительной иннервации, что обусловливается наличием зон, снабжаемых соседними нервами. Перекрытие зоны иннервации одного нерва зоной другого особенно выражено на руке. Наблюдения над случаями с полным перерывом кожного нерва показали, что снабжаемую им область можно разделить на три зоны. 1. Автономная зона снабжается только данным нервом; в ней наступает полная анестезия. 2. Смешанная зона снабжается как данным нервом, так отчасти и соседними; в ней наблюдается гипестезия, причем лучше сохраняется болевая чувствительность и восприятие резких температурных воздействий, хуже-тактильная чувствительность и еще хуже-сложные виды чувствительности (локализации, дискриминации и др.).

Кровоизлияние

23 Июн

adminБез рубрики боль, сосуды, строение Комментариев нет

Кровоизлияние из сосудов самого спинного мозга носит название гематомиелии, а из сосудов оболочек-гематоррахиса. Наиболее частой причиной кровоизлияния в спинной мозг является травма позвоночника. Гематомиелия вне связи с травмой наблюдается редко; в основе ее лежат различные инфекции и интоксикации, поражающие сосудистую стенку. Обычно разрываются сосуды серого вещества, преимущественно в области центрального канала и заднего рога, кровоснабжение которого значительно богаче, чем белого вещества, а строение нежнее. Поэтому на первый план в клинической картине выступают сегментарные расстройства чувствительности диссоциированного типа (расстройства болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой и отчасти тактильной) Область этих расстройств может занимать ряд сегментов соответственно протяженности кровоизлияния по длиннику спинного мозга, которая иногда бывает очень значительной. Распространение кровоизлияния в передние рога вызывает атрофические параличи. Ввиду того что излившаяся кровь сдавливает и белое вещество, вначале развиваются проводниковые расстройства, нередкое картиной поражения половины спинного мозга. Значительные кровоизлияния могут давать даже картину полного поперечного поражения спинного мозга. Однако симптомы со стороны белого вещества в большинстве случаев довольно быстро сглаживаются, тогда как явления, обусловленные поражением серого вещества, нередко остаются стойкими. Наиболее часто гематомиелия наступает в области шейного утолщения. Клинически она выражается атрофическим параличом рук с диссоциированным расстройством чувствительности в форме куртки или полукуртки и спастическим парезом ног; проводниковые расстройства чувствительности ниже уровня кровоизлияния обычно довольно легки и скоропреходящи. Кровоизлияния из сосудов оболочек спинного мозга-гематоррахис (haematorrhachis). В этих случаях кровь может изливаться как кнаружи от твердой мозговой оболочки- эпидуральные кровоизлияния, так и внутри от нее-субдуральные и субарахноидальные кровоизлияния. Для оболочечного кровоизлияния в отличие от гематомиелии характерны симптомы раздражения корешков излившейся кровью-спазмы мышц и боли. Эти боли иррадиируют по ходу соответствующих корешков: в затылок-при верхней шейной локализации, в виде пояса-при грудной и в ногу-при пояснично-крестцовой. Образующаяся при оболочечном кровотечении гематома сдавливает спинной мозг. При субарахноидальных кровоизлияниях кровь в силу тяжести часто спускается в область конского хвоста, что может вести к развитию вялого пареза ног и упорным болям в них.

Боль в пояснице

21 Июн

adminИнформация боль, поясница, рефлекс Комментариев нет

Часто боль в пояснице появляется сразу после травмы или подъема тяжести, но нередко заболевание развивается довольно медленно, без видимых внешних причин. Обычно пораженными оказываются IV или V межпозвоночные диски поясничной области. Этим объясняется характерная локализация болей по задней поверхности всей ноги и латеральной поверхности голени (иногда с двух сторон). Кашель, чихание, мышечное напряжение резко усиливают боль. Давление на седалищный нерв и натяжение его болезненны. Иногда в зоне болей обнаруживается легкая гипестезия; парезы редки. К частым симптомам относится исчезновение ахиллова рефлекса. Соответствующие остистые отростки и паравертебральные точки болезненны при давлении; весьма важным признаком является уплощение нормального поясничного лордоза. Длительное раздражение мозговых оболочек выпятившимся пульпозным ядром ведет к незначительному повышению содержания белка в спинномозговой жидкости. На рентгенограмме может не обнаруживаться ничего патологического, но иногда отмечается уменьшение вертикальных размеров пораженного межпозвоночного диска и неровность его контуров; в случае обызвествления пульпозного ядра оно имеет вид облачка (на профильных снимках); часты изменения, характерные для спондилоза. При контрастной миэлографии получаются очень четкие картины, однако ее следует применять лишь для уточнения локализации выпячивания, когда наличие его уже установлено. Заболевание отличается длительностью течения, упорством болей и частыми их рецидивами. При одностороннем или двустороннем ишиасе, постепенно нарастающем, с ранним появлением расстройств чувствительности, часто упорно сохраняющих свои границы и имеющих характер корешковых зон, прежде всего возникает мысль о возможности туберкулезного спондилита в области крестца или V поясничного позвонка. Тщательный анализ истории болезни и рентгенологическое исследование позволяют установить диагноз. Лечение при дискозах заключается в оперативном удалении выпятившегося пульпозного ядра и утолщенных участков связок с рассечением спаек и освобождением нервных корешков. Вмешательство производится экстрадурально. Обычно приходится удалять дужку одного позвонка или ее половину; иногда удается ограничиться лишь рассечением межпозвоночных связок. В эмбриональный период развития на месте соединения между V поясничным и I крестцовым позвонком встречаются два различных формообразующих поля:

Поддержка иммунитета

19 Июн

adminБез рубрики боль, стероиды, сыпь Комментариев нет

От стероидов аллергии и воспаления исчезают как по волшебству. На самом же деле это волшебство есть не что иное, как прямое угнетение иммунной функции. Я не возражаю, когда эти сильнодействующиесредства назначают в очень тяжелых случаях или в ситуациях, когда под угрозой жизнь пациента, но и здесь считаю, что применять их нужно очень недолго: не больше двух-трех недель. Я не могу смотреть без сожаления, как стероиды назначают при заболеваниях малой или умеренной тяжести или лечат ими месяцы и годы без перерыва. Мне известны случаи, когда их прописывали пациентам с легкими случаями сыпи от контакта с ядовитым сумахом, грудным детям с опрелостью и взрослым с болью в спине или необъяснимой усталостью. Стероиды чрезвычайно токсичны, вызывают зависимость, подавляют болезнь вместо того, чтобы ее лечить, и уменьшают вероятность исцеления естественными методами. К тому же они ослабляют иммунитет. На мой взгляд, опасны даже стероиды местного применения. Медики настолько слабо осознают опасность этих лекарств, что мази и кремы на основе стероидов разрешены к свободной продаже. Многие используют их ежедневно для лечения сыпей и воспалений, которые гораздо лучше лечатся более простыми средствами. Все препараты такого типа в той или иной степени всасываются через кожу, и все они могут угнетать деятельность вилочковой железы, лимфатических узлов и лейкоцитов. Вывод: Не применяйте стероиды ни в каком виде, пока не исчерпаете все остальные возможные средства. Если тяжелое заболевание вынуждает вас принимать стероиды, ограничьте их прием максимум несколькими неделями. При переливаниях крови и инъекциях препаратов крови могут передаваться вирусные заболевания, особенно гепатит, которые плохо лечатся. Кроме того, эти процедуры наводняют организм чужеродными белками, создавая нагрузку на иммунную систему. Очевидно, в неотложных ситуациях без переливаний крови не обойтись, хотя скоро могут появиться более безопасные синтетические заменители крови. Если вы заранее знаете, что вам предстоит хирургическая операция, позаботьтесь, чтобы у вас взяли кровь и сохранили на случай необходимого переливания.

Виды боли

16 Июн

adminБез рубрики боль, препараты, челюсть Комментариев нет

К редким видам сосудистой головной боли относится «очаговая» боль, называемая так потому, что возникает очагами и держится несколько дней или недель. Она может начинаться ежедневно в одно и  витамина С и ломтик какого-нибудь фрукта или маленький стакан сока Убедитесь, что вы не принимаете никаких лекарств, имеющихся в свободной продаже или отпускаемых по рецептам, которые могут усугублять депрессию. К ним относятся все антигистаминные препараты, транквилизаторы, снотворные и наркотики. Воздерживайтесь от всех этих средств, если у вас есть склонность к депрессии.Если у вас депрессия, будьте очень осторожны с разрешенными наркотиками, особенно с алкоголем, кокаином, амфетаминами, успокаивающими средствами и марихуаной. Они могут приносить временное облегчение, но при регулярном использовании склонны усиливать депрессию до опасных уровней. Привычка к кофе и другим продуктам, содержащим кофеин, также может влиять на настроение и усугублять депрессию.Один из альтернативных методов лечения, который стоит попробовать при депрессии, – это отпускаемый по рецептам препарат фенитоин (дилантин), который обычно используют при лечении эпилепсии. Это сравнительно безопасное и давно используемое средство, которое может давать результаты очень быстро: от двадцати четырех до сорока восьми часов. Попросите врача прописать вам его по 100 мг два раза в день и используйте вместе с другими рекомендациями, данными в этой статье. Когда наступит улучшение, снизьте дозу до 50 мг два раза в день в течение недели, потом до 50 мг один раз в день в течение еще одной недели, потом прекратите прием. И еще один, последний совет по поводу депрессии: это состояние, при котором огромная энергия загнана внутрь во вред себе. Вы никогда не справитесь с депрессией, если будете пытаться от нее избавиться или загонять еще глубже. Единственный путь к эмоциональной свободе – осознать свою депрессию, разобраться в ней и преобразить ее. Только тогда вы сумеете воспользоваться всей энергией, которая в ней скрыта. Гингивит, воспаление десен, следствием которого становится атрофия края десны и повреждение зубов, – это распространенная болезнь людей среднего возраста, которая часто требует болезненного и дорогостоящего хирургического лечения. Большинство заболеваний десен можно предотвратить, если правильно питаться, не курить и тщательно соблюдать гигиену рта.

Очистка кишечника в Школе Здоровья

13 Июн

adminБез рубрики боль, кишечник, облегчение Комментариев нет

Если почувствуете боль, резь (это может возникнуть из-за метеоризмов или спастических участков кишечника), зажмите пальцами резиновую трубку, остановите ненадолго поступление воды в кишечник. Глубоко подышите, поработайте животом (вверх-вниз). Боль уйдет, придет облегчение. Тогда разожмите пальцы и выпустите остальную воду. Так делайте несколько раз, пока вся вода не войдет в кишечник.
Если кишечник сильно завален сухими каловыми массами, нужно больше стараний для их размывания. Кишечник не может держать воду, и она непроизвольно выливается. Тогда влейте столько воды, сколько позволяет самочувствие, пережмите трубочку пальцами, выведите ее из кишечника, закрепите в крючке с клизмой и освободите кишечник над унитазом. Повторите еще и еще раз процедуру, пока вся вода – 2л – не будет использована. Зажимайте трубку обыкновенной прищепкой или зажимом, чтобы вода не выливалась, если будете вливать ее в кишечник по частям.
Промывную воду в кишечнике можно подержать 1-2 минуты. Этого времени вполне достаточно, чтобы «сполоснуть» кишечник.
Лежа на правом боку, обопритесь на согнутую в локте руку, приподнимите согнутые в коленях ноги. Живот провиснет, и вода лучше пройдет в восходящий отдел ТОК.
Теперь встаньте, вдохните носом глубоко (вдох-выдох), задержите дыхание и поработайте животом (вверх-вниз).
Снова встаньте в позу «березка». Вдох-выдох! Работайте животом.
Перевернитесь на левый бок и повторите все, что делали на правом боку.
После «прополаскивания» кишечника на правом и левом боку освободите кишечник, не сидя ягодицами на унитазе, а стоя на корточках. На корточках лучше всего вытолкнуть залежавшийся кал промывной водой, «сорвать» его со стенки кишечника. Если вы чувствуете, что в кишечнике явно что-то задержалось, а с этим «что-то» надо обязательно расстаться, встаньте в позу упор-присев на полусогнутых коленях, опираясь руками на колени (ноги на ширине плеч), сделайте вдох-выдох, задержите дыхание (кишечник расширится). Поработайте животом (вверх-вниз). И вы почувствуете, «что-то» выходит.
Очищение кишечника интимная процедура. Делайте все сами. Лучше научитесь делать все без помощников. Пока вы это можете, пока в силах.
Нас часто спрашивают: «А можно воспользоваться услугами санитарки?».
Нет, нельзя. Школа не санаторий, где отпускают процедуры больным и оставляют их болеть дальше. Школа – просветительское заведение. Где обучают жить здоровыми.
Дома санитарки не будет. Научившись в Школе, вы все сделаете дома сами. Можете даже забыть нас.