Плодный пузырь
14 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Обычно плодный пузырь разрывается при большом открытии на высоте одной из схваток; подстилка под роженицей, до этого сухая, становится мокрой от вытекающих вод. Иногда плодный пузырь разрывается не в нижнем его полюсе впереди предлежащей части, а где либо высоко сбоку – так называемый боковой разрыв плодного пузыря. При этом воды подтекают очень малыми порциями, иногда каплями. В таких случаях на подкладной клеенке отмечаются небольшие влажные пятна. Все приемы наружного исследования, особенно третий прием, Необходимо выполнять очень бережно, так как при этом тонкий и продолжающий истончаться нижний сегмент матки сравнительно легко травмируется. Только при хорошем навыке в наружных приемах исследования их может быть достаточно, чтобы точно представить характер течения родов. Чтобы избежать возможных ошибок при ведении родов, каждую поступающую в родовспомогательное учреждение роженицу следует подвергнуть влагалищному исследованию и повторить его сейчас же после отхождения вод, соблюдая при этом все правила асептики к дальнейшее применение влагалищного исследования должно быть обусловлено показаниями к нему. Влагалищное исследование при родах показано во всех случаях, когда неясно определяется снаружи предлежащая часть, характер предлежания, когда затягиваются роды, появляются кровянистые выделения, когда необходимо быстро закончить роды. Если воды отошли рано или к моменту отхождения вод предлежащая часть плода остается подвижной, необходимо, как правило, немедленно произвести влагалищное исследование. У повторнородящих головка обычно остается подвижной до конца периода раскрытия и опускается одновременно с излитием околоплодных вод; если после отхождения вод головка тотчас не опустилась в таз, надо путем влагалищного исследования проверить, не выпала ли пуповина или другая мелкая часть, и выяснить, как расположена предлежащая часть плода по отношению ко входу таза. Схватки, длительность которых в начале периода раскрытия достигает нескольких секунд, причем промежутки между схватками составляют 20-15-10 минут, в дальнейшем усиливаются и удлиняются, а промежутки постепенно укорачиваются; к концу периода раскрытия продолжительность схватки достигает 40-60 секунд, а промежутки между схватками – 3-4 минут. Одновременно с удлинением схваток усиливаются и имеющиеся боли.
Метки: боль, плодный пузырь, промежутки