Химическое строение лекарственных средств

Химическое строение лекарственных средств Вопрос о химической структуре и физико химических свойствах, определяющих избирательное действие лекарственных веществ, имеет первостепенное значение. С особенностями химического строения избирательно действующих лекарственных веществ связана их способность вмешиваться в биохимические процессы, свойственные данным клеткам и тканям. В этих тканевых биохимических процессах постоянное участие принимают вещества, посредством которых осуществляется нервно гуморальная регуляция физиологических функций, а именно медиаторы нервных импульсов и гормоны эндокринных желез. Вещества, химически идентичные или очень близкие к медиаторам, а также гормональные препараты и витамины при введении в организм в качестве лекарственных веществ проявляют свое избирательное действие уже в чрезвычайно малых дозах. Вещества, имеющие структурное сходство с этими физиологическими агентами, также оказывают соответствующее избирательное действие.

Метки: , ,

Миозит

Миозит — воспаление скелетной мышцы — своеобразная (обычно аллергическая) реакция в ответ на эндо- и экзогенные воздействия. Миозит может быть самостоятельным заболеванием, например банальный миозит, связанный с охлаждением, перенапряжением мышц и очаговой инфекцией, или борнхольмская болезнь, вызываемая вирусами Коксаки. Однако чаще миозит оказывается симптомом других заболеваний, в первую очередь ревматических болезней, прежде всего дерматомиозита , системной красной волчанки , системной склеродермии и др., а также различных инфекций (грипп, скарлатина, брюшной тиф, туберкулез и др.), паразитарных инвазий (трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз), опухолей, интоксикаций, травм, лучевой болезни. Существует несколько основных форм М. М острый банальный возникает обычно внезапно, чаще в мышцах плечевого пояса (дельтовидная), шейных (мышечная кривошея), поясничных (люмбаго).

Метки: , ,

Формы гипертензии

При гиперрениновых формах эссенциальной и вторичной гипертензии нередко удается обнаружить зависимость между двумя эффектами пропранолола или других р-адреноблокаторов: понижением активности ренина в плазме и падением АД. По наблюдениям нашей клиники, у больных с гипер- и норморениновыми вариантами ГБ, получавших в течение 3 нед до 380 —460 мг пропранолола в день, коэффициент корреляции между снижением среднего гемодинамического давления и подавлением активности ренина равнялся +0,65. В целом по группе больных (без дифференциации на рениновые подгруппы) этот коэффициент был заметно ниже (+0,39). Однако есть немало фактов, которые не согласуются с данной гипотезой: а) отмечается заметное расхождение во времени между антирениновым и гипотензивным действием (3-адреноблокаторов; последнее проявляется позже, б) для изменения активности ренина в плазме требуются значительно меньшие дозы р-адреноблокаторов, чем для снижения АД.

Метки: , ,

Фармакология

Фармакология в дословном переводе означает учение о лекарствах— лекарствоведение. Фармакон по-гречески — лекарство, логос — слово, учение. В прошлом фармакология охватывала все сведения о лекарственных веществах, об их получении, составе, способах приготовления и действии на организм. Современная фармакология — это наука о действии и изыскании лекарств. Она изучает изменения, наступающие в организме под влиянием лекарственных веществ, для использования последних в медицинской практике и для изыскания новых эффективных лекарственных средств. Наряду с уточнением границ фармакологии как науки чисто медицинской, являющейся одной из важнейших дисциплин для образования врача, выделились науки фармацевтические: фармакогнозия, изучающая сырье для получения лекарств растительного и животного происхождения; фармацевтическая химия — наука о химическом строении и химических свойствах лекарственных веществ; фармацевтическая технология — наука о методах и способах приготовления лекарств. Так как фармацевтические науки в медицинских вузах не преподаются, то в курс фармакологии должны включаться и некоторые сведения по фармацевтическим дисциплинам.

Метки: , ,

Миксома полостей сердца

Миксома полостей сердца Доброкачественная опухоль, происходящая из фибробластов, располагающаяся в левом (75 %) или правом предсердии, значительно реже — в других полостях. Миксома левого предсердия, как правило, прикрепляется короткой широкой ножкой к межпредсердной перегородке. От доброкачественных новообразований М. п. с. отличается тем, что склонна к местной деструкции с формированием эмболов (но не метастазов) и к рецидивированию. Клиническая картина, создаваемая М. п. с, зависит от локализации опухоли и обусловлена двумя факторами: механическим препятствием току крови через соответствующую полость сердца и системной микроэмболизацией. Механическое препятствие току крови возникает лишь после того, как опухоль станет довольно больших размеров, когда она спускается (пролабирует) в атриовентрикулярное отверстие или зону оттока крови из желудочков. Поэтому признаки, обусловленные микро-эмболизацией, могут возникать еще до появления выраженных аускультативных и гемодинамических изменений.

Метки: , ,

Препараты, усиливающие выведение натрия и воды

Препараты, усиливающие выведение натрия и воды С тех пор как в 1957 г. был синтезирован первый салуретик сульфаниламидной группы — хлоротиазид, появилось свыше 30 мочегонных препаратов, часть из которых широко используется для лечения ГБ. В эквивалентных дозах многие натрийуретики сходны по степени их гипотензивной активности. Существенные различия имеются в длительности действия этих препаратов. С этой точки- зрения их можно разделить на: 1) группу препаратов продолжительного действия — от 24 до 72 ч [хлорталидон (гигротон, салу ретин, оксидолин), политиазид (ренез), метолазон]; 2) группу препаратов со средним по продолжительности действием — от 6 до 24 ч [дихлортиазид (гипотиазид, гидрохлоротиазид), циклотиазид; клопамид (бринальдикс), тиениловая кислота и др.,

Метки: , ,

Концентрация наркотических средств

Концентрация наркотических средств При дальнейшем повышении концентрации наркотического вещества в крови и тканях наступает третий период — период глубокого «хирургического» наркоза. В этом периоде не только полностью отсутствуют сознание и чувствительность, но исчезают также все спинномозговые рефлексы и наступает расслабление скелетной мускулатуры. Это та глубина наркоза, к которой стремится наркотизатор и которая позволяет производить любое хирургическое вмешательство. При эфирном наркозе в этом периоде дыхание остается глубоким и ровным, а кровяное давление держится на нормальном уровне. Следовательно, в этом периоде при глубоком угнетении деятельности головного и спинного мозга продолжают функционировать жизненно важные центры продолговатого мозга—дыхательный и сосудодвигательный. Если продолжать углубление наркоза, повышая концентрацию наркотического вещества в крови и тканях, то вследствие распространения влияния наркотического вещества на продолговатый мозг наступает остановка дыхания, грозящая смертью. Вместе с остановкой дыхания катастрофически падает кровяное давление вследствие наступающего паралича сосудодвигательного центра.

Метки: , ,

Проявления лекарственной болезни

Отличительной чертой проявлений Л. б. от истинных системных сосудистых заболеваний служит их быстрая полная обратимость после прекращения введения лекарства-антигена. Л. б. обычно начинается остро, после отмены препарата-антигена протекает циклически со сроками обратного развития в 5—10 дней и, как правило, заканчивается выздоровлением даже в тяжелых случаях. Первично-хронические формы Л. б. появляются главным образом при несвоевременной поздней отмене лекарства-антигена. Рецидивы Л. б. возникают под влиянием повторного приема лекарства-антигена, ряда неспецифических явных или скрытых факторов, в последнем случае как бы спонтанно. Клинические проявления рецидивов Л. б. могут значительно отличаться из-за возможности большого числа сочетаний симптомов болезни и ее осложнений, а также воздействия современных десенсибилизирующих средств. Упорно рецидивирующие формы Л. б. квалифицируются как хронические.

Метки: , ,

Канцерогенное действие резерпина

Большой отклик во врачебном мире вызвали сообщения о возможном канцерогенном действии резерпина. Однако они пока не получили солидного подтверждения. По наблюдениям В. Armstong с соврачами, препараты раувольфии ускоряют развитие рака молочной железы из ранее измененных (раковых) клеток, а не иницируют новую опухоль. Все же резерпин и его аналоги, по-видимому, не следует широко назначать женщинам в периоде менопаузы и старше 50 лет. Итак, современная тактика длительного лечения резерпином предусматривает использование его в небольших дозах вместе с салуретиками и другими гипотензивными средствами, потенцирующими друг друга. Блокаторы 6-а дренергических рецепторов. Первое сообщение о гипотензивном действии р-адреноблокаторов было сделано В. N. S. Prihard .

Метки: , ,

Основные рефлексы дыхательных путей

Основными рефлексами с верхних дыхательных путей, иннервируемых тройничным и верхним гортанным нервом, являются задержка дыхания, замедление сердечного ритма (вследствие возбуждения центра блуждающих нервов) и повышение кровяного давления (вследствие возбуждения сосудодвигательного центра). Рефлексы с верхних дыхательных путей особенно ярко проявляются в первые моменты наркотизирования; в дальнейшем они угасают, дыхание восстанавливается, и на первый план выступают рефлексы с нижних разделов дыхательных путей, иннервируемых гортанным нервом и чувствительными волокнами блуждающего нерва. Как известно, эти рефлексы ведут к учащению дыхательного и сердечного ритмов. Следует иметь в виду, что рефлекторное возбуждение дыхания, наступающее вследствие раздражения нижних дыхательных путей, приводит к понижению напряжения углекислоты в артериальной крови. Поэтому вслед за рефлекторным повышением легочной вентиляции может наступить остановка дыхания вследствие акапнии. В результате раздражения слизистых оболочек дыхательных путей наступает их гиперемия и усиленное отделение слизи, что затрудняет ведение наркоза и создает почву для последующего развития такого посленаркотического осложнения, как бронхопневмония.

Метки: , ,

Страница 6 из 8« Первая...45678