Кардиоселективные р-адреноблокаторы

06 Дек

adminПолезные записи , , Комментариев нет

Характеризуются избирательностью по отношению к ргадренорецепторам сердца. По своим гипотензивным и брадикардическим эффектам мало отличаются от неселективных веществ. Лишь талинолол вызывает сравнительно слабое урежение пульса: на 8% в покое и на 14% во время физической нагрузки. Однако действию этих препаратов присущи некоторые особенности, имеющие практическое значение: 1) они в меньшей степени стимулируют бронхоспастические реакции, 2) они не способствуют сужению резистивных сосудов скелетных мышц и кожи и соответственно не ухудшают кровоток в конечностях, 3) они слабее, чем неселективные средства, влияют на толерантность к глюкозе и предпочтительнее для тех больных сахарным диабетом, которые получают инсулин.Кардиоселективные свойства этих веществ ослабевают или исчезают при использовании их в больших дозах. Побочные реакции сравнительно редко осложняют лечение р-адреноблокаторами. Поскольку они в основном обусловлены самой р-адренергической блокадой, их можно предсказать и избежать путем отбора соответствующих больных.

Метки: , ,

Формы гипертензии

30 Ноя

adminПолезные записи , , Комментариев нет

При гиперрениновых формах эссенциальной и вторичной гипертензии нередко удается обнаружить зависимость между двумя эффектами пропранолола или других р-адреноблокаторов: понижением активности ренина в плазме и падением АД. По наблюдениям нашей клиники, у больных с гипер- и норморениновыми вариантами ГБ, получавших в течение 3 нед до 380 —460 мг пропранолола в день, коэффициент корреляции между снижением среднего гемодинамического давления и подавлением активности ренина равнялся +0,65. В целом по группе больных (без дифференциации на рениновые подгруппы) этот коэффициент был заметно ниже (+0,39). Однако есть немало фактов, которые не согласуются с данной гипотезой: а) отмечается заметное расхождение во времени между антирениновым и гипотензивным действием (3-адреноблокаторов; последнее проявляется позже, б) для изменения активности ренина в плазме требуются значительно меньшие дозы р-адреноблокаторов, чем для снижения АД.

Метки: , ,