Канцерогенное действие резерпина
Большой отклик во врачебном мире вызвали сообщения о возможном канцерогенном действии резерпина. Однако они пока не получили солидного подтверждения. По наблюдениям В. Armstong с соврачами, препараты раувольфии ускоряют развитие рака молочной железы из ранее измененных (раковых) клеток, а не иницируют новую опухоль. Все же резерпин и его аналоги, по-видимому, не следует широко назначать женщинам в периоде менопаузы и старше 50 лет. Итак, современная тактика длительного лечения резерпином предусматривает использование его в небольших дозах вместе с салуретиками и другими гипотензивными средствами, потенцирующими друг друга. Блокаторы 6-а дренергических рецепторов. Первое сообщение о гипотензивном действии р-адреноблокаторов было сделано В. N. S. Prihard . По разным причинам эти препараты медленно внедрялись в клиническую практику. В настоящее время применение р-адреноблокаторов рассматривается как одно из высших достижений в лечении артериальной гипертензии. Механизмы понижения АД р-адреноблокаторами пока не познаны. На первый взгляд их антигипертензивное действие представляется даже своеобразным парадоксом, поскольку, ингибируя р-адренорецепторы и тем самым демаскируя а-адренорецепторы, они должны были бы усиливать сосудосуживающие реакции катехоламинов. Подобный эффект иногда наблюдается при феохромоцитоме, когда введение больным пропранолола вызывает у них гипертеизивный криз. Имеются существенные различия между острыми и хроническими воздействиями пропранолола на АД и показатели гемодинамики. При однократном в/в вливании пропранолола АД не меняется, поскольку снижение МО сердца немедленно компенсируется соответствующим подъемом ОПС. Последний эффект обычно относят к превалированию а-адренергического сосудистого тонуса в условиях, когда блокирован р-адренергический тонус. Сужение резистивных сосудов в ответ на острую р-адренергйческую блокаду пропранололом есть следствие возрастания концентрации в плазме норадреналина и адреналина.
Метки: блокада, дозировка, ОПС
Страницы: 1 2