Мукоидное набухание
Наблюдения В. Т. Талалаева и Клинге имеют очень большое значение в развитии современных представлений о морфогенезе ревматизма. Этими врачами по существу впервые поставлен вопрос о мукоидном набухании и о фибриноидном изменении соединительной ткани, а также о процессах дезорганизации соединительной ткани как раннем и начальном проявлении ревматизма. В. Т. Талалаев и Клинге объединяют эти два процесса в единую стадию альтеративно-экссудативного процесса, или в фазу раннего инфильтрата. Изучение этих изменений при ревматизме с помощью современных гистохимических методик несомненно оказывается полезным для детализации процессов дезорганизации соединительной ткани. Именно применение гистохимических методов изучения тканевых изменений при ревматизме позволяет нам разделить альтеративно-экссудативную стадию на две самостоятельные: стадию мукоидного набухания и стадию фибриноида.
Некоторые авторы придают значение расположению эпицентра шума. По мнению Е. М. Глан (1968), И. И. Воронцовой (1971), Luisada и Aravanis (1957) и других авторов, органический шум (недостаточности митрального клапана) наиболее отчетливо выражен при аускультации и фонокардиографии на верхушке сердца, функциональный шум — на его основании. Наряду с этим Г. Ф. Ланг (1957), Л. Ф. Фитилева (1965), Р. Д. Дибнер (1963), Boccalatte и соавт. (1965) и другие авторы считают, что эпицентр функционального систолического шума может располагаться на верхушке сердца, как это и мы отмечали в своих наблюдениях. 
Важным этапом в лечении детей, страдающих рецидивирующим бронхитом, является санаторное лечение. Необходимо подчеркнуть, что диагноз «рецидивирующий бронхит» следует считать показанием к санаторному лечению наравне с диагнозом «хроническая пневмония». Направление больных в санаторий можно считать оправданным только при условии предварительной санации очагов хронического воспаления.
Причины метаболического алкалоза у детей с муковисцидозом многочисленны. У некоторых детей играет роль потеря электролитов с потом. В 1974 г. мы наблюдали шестимесячного ребенка, который в очень жаркий летний период, находясь в кислородной палате, сильно потел. При исследовании кислотно-щелочного состояния было выявлено наличие тяжелого, частично компенсированного метаболического алкалоза (рН 7,51, ВЕ+16,9, стандартные бикарбонаты 40,4, рС02 52,4 торр). На основании этих данных было проведено исследование электролитов, которое показало наличие гипо-калиемии (3,1 мэкв/л), гипохлоремии (83 мэкв/л) при уровне натрия на нижней границе нормы (138 мэкв/л). После назначения солевых растворов состояние улучшилось. У других детей с муковисцидозом причиной метаболического алкалоза может быть рвота, которая встречается довольно часто, особенно у грудных детей с влажным кашлем. 
Диастолическое давление в покое колеблется между 105 и 114 мм рт. ст., среднее гемодинамическое — от 125 до 140 мм рт. ст., систолическое давление достигает 180—200 мм рт. ст. Вне периода лечения гипертензия достаточно стабильна, по во время длительного отдыха у ряда больных происходит постепенное понижение давления. Для этой стадии болезни типичны гипертензивные кризы. Как правило, у больных имеются выраженные электрокардиографические, рентгенологические, эхокардиогр афические и перкуторные признаки гипертрофии левого желудочка (II—III, реже IV тип изменений ЭКГ). При аускультации сердца, наряду с ослаблением I тона у верхушки, можно уловить маятникообразный ритм, непостоянные III. и IV тоны; на аорте слышен четкий II тон, имеющий тимпанический оттенок. Сердечный выброс в покое у большинства больных ибо нормален, либо слегка снижен; при дозированной изической нагрузке он возрастает в меньшей степени, м у здоровых людей. На поликардиограмме часто выявляется «синдром гиподинамии». 
Плазматические клетки в различных стадиях отличаются от других клеточных форм тем, что их цитоплазма богата рибонуклеиновой кислотой, очень важной для синтеза белка, и наличие ее в цитоплазме свидетельствует об активности этого процесса. Мы уже показали наличие плазмоклеточной реакции в миндалинах. В настоящее время собран большой фактический материал, свидетельствующий о том, что плазмоклеточная реакция при ревматизме наблюдается также и в лимфатических узлах. Интенсивность ее находится в зависимости от активности ревматического процесса. А. И. Струков совместно с Р. А. Симаковой изучали лимфатические узлы и селезенку лиц, умерших от ревматизма. Плазматизация была отмечена во всех случаях, причем устанавливался известный параллелизм между этим процессом и характером дезорганизации соединительной ткани в сердце. Чем выраженнее была последняя, то есть чем активнее был болезненный процесс, тем более выраженной оказалась плазматизация, которая хорошо выявляется всегда в лимфатических узлах щей. В лимфатических узлах плазматические клетки располагаются обычно по периферии фолликулов, реже в лимфатических тяжах.