Метаболиты катехоламинов


Приводят следующие нормативы суточной экскреции катехоламинов и их метаболитов: ДО-ФА — 199, 76 нмоль, дофамин — 1918,8 нмоль, норадреналин— 116, 60 нмоль, адреналин—-43,66 нмоль, ванилилминдальная кислота — 18,62 мкмоль. У большинства больных с установившейся ГБ выделение с мочой за сутки норадреналина и адреналини либо нормально, либо понижено. Заслуживает внимания указание о группе больных (около 10%), выделяющих избыточное количество норадреналина. У этих же лиц заметно увеличен коэффициент метнорадреналин + метадреналин/ванилилминдальная кислота (в норме 0,09±0,05), характеризующий соотношение между выделяемыми метоксилированными и дезаминированны-ми метаболитами катехоламинов. Преобладание экскреции метоксилироваиных метаболитов связано с усиленным образованием так называемого активного норадреналина, поступающего к адренорецепторам из мобильного фонда симпатического депо. Особое внимание было уделено выяснению возможной патогенетической роли в развитии гипертензии дофамина —предшественника норадреналина. На ранних стадиях болезни (1Б — ПА) выделение с мочой этого нейроме-диатора возрастало наряду со снижением экскреции норадреналина. При нагрузке L-ДОФА (250 мг внутрь однократно) наблюдается меньшее увеличение экскреции ДОФА, чем у здоровых людей, что, возможно, указывает на ускоренное превращение ДОФА в дофамин. Однако В. В. Меньшиков с соврачами находили пониженное выделение дофамина у больных во ПА И ПБ стадиях ГБ. Наибольшее приближение к реальной оценке функции симпатической нервной системы пока достигнуто определением с помощью чувствительных радиознзиматичес-ких методов уровня циркулирующих в крови катехоламинов — в покое и во время физических нагрузок. Симпатические нервы, особенно нервы сердца, являются основным источником плазменного норадреналина. У здоровых людей концентрация катехоламинов в плазме мало зависит от пола и возраста.

Метки: , ,

Страницы: 1 2