Мукоидное набухание


Наблюдения В. Т. Талалаева и Клинге имеют очень большое значение в развитии современных представлений о морфогенезе ревматизма. Этими врачами по существу впервые поставлен вопрос о мукоидном набухании и о фибриноидном изменении соединительной ткани, а также о процессах дезорганизации соединительной ткани как раннем и начальном проявлении ревматизма. В. Т. Талалаев и Клинге объединяют эти два процесса в единую стадию альтеративно-экссудативного процесса, или в фазу раннего инфильтрата. Изучение этих изменений при ревматизме с помощью современных гистохимических методик несомненно оказывается полезным для детализации процессов дезорганизации соединительной ткани. Именно применение гистохимических методов изучения тканевых изменений при ревматизме позволяет нам разделить альтеративно-экссудативную стадию на две самостоятельные: стадию мукоидного набухания и стадию фибриноида. На основании исследований, проведанных на кафедре патологической анатомии I МОЛМИ имени И. М. Сеченова, мы пришли к выводу, что мукоидное набухание является первой, начальной и, следовательно, ранней стадией развития ревматических изменений соединительной ткани. Эти ранние изменения возникают в ткани клапанов сердца, в периваскулярной ткани сосудов миокарда, в стенке магистральных сосудов аорта, почечные артерии, венечные артерии) и характеризуются молекулярными физико-химическими сдвигами в межуточном основном склеивающем веществе. Самые ранние изменения касаются кислых и нейтральных мукополисахаридов. Так, в соединительной ткани окраска толуидиновым синим дает картину яркой, иногда разлитой или несколько позднее очаговой гамма- и бета-метахромазии на грубых коллагеновых пучках, вокруг капилляров. Тестикулярная гиалуронцдаза частично ослабляет метахромазию, если срезы обработать ею предварительно до окраски. Эти изменения особенно хорошо выявляются при ревматизме в эндокарде ушка левого предсердия, в толще клапанов, в ткани фиброзного кольца, в околосуставной ткани, а также в стенке сосудов.

Метки: , ,

Страницы: 1 2