Санаторное лечение
Важным этапом в лечении детей, страдающих рецидивирующим бронхитом, является санаторное лечение. Необходимо подчеркнуть, что диагноз «рецидивирующий бронхит» следует считать показанием к санаторному лечению наравне с диагнозом «хроническая пневмония». Направление больных в санаторий можно считать оправданным только при условии предварительной санации очагов хронического воспаления.
Рецидивирующие и хронические бронхолегочные заболевания в настоящее время являются серьезной проблемой патологии детского возраста, прежде всего вследствие своей частоты. По данным литературы, эти заболевания наблюдаются у 1-2% детей. Данный контингент, однако, не является однородным. Как показали исследования последних лет, большинство этих детей страдают рецидивирующими бронхитами и бронхиальной астмой; лишь у 5—10% этих больных имеют Место стойкие морфологические изменения в бронхолегочной теме, являющиеся основой хронического воспалительного процесса (В. К. Таточенко и др., 1972).
Среди детей с подобными хроническими процессами большую часть составляют больные хронической пневмонией. К ним тесно примыкает группа детей, у которых хронический воспалительный процесс развивается на основе того или иного порока развипя бронхов или легкого, имеющего также ираниченный характер (плазия и гипоплазия долей, кисты, емюстрация и т. д.). Как и при хронической пневмонии, при этих процессах поражение будет занимать больший или меньший участок при сохранении интактности других отделов легких даже если у этих больных и наблюдается диффузный (бронхит), то он является вторичным вследствие процесса из основного очага.
Принципиально иные изменения наблюдаются у больных с распространенными поражениями бронхолегочных системы, при которых процесс в большей или меньшей степени захватывает все ее отделы. Термины «диффузный» и «распространенный» очень близки, тем не менее следует с предложением 3. А. Гастевой и соавт. (1965) обозначать первым из этих терминов формы, при которых в первую очередь поражается альвеолярная ткань и развиваются изменения альвеолярных мембран, как это бывает при синдроме Хаммена—Рича.
Страницы: 1 2