Температура тела

Теплорегуляция и ее особенности у ребенка. Взрослый человек, несмотря на резкие колебания температуры окружающего его воздуха, стойко удерживает собственную температуру тела; он гомойотермен (от греческого слова gomoies – одинаковый). Такое постоянство обеспечивается наличием специальных механизмов, регулирующих как теплообразование, так и теплоотдачу, вследствие чего оба эти процесса находятся в строгом равновесии. Различают химическую и физическую теплорегуляцию. Под химической теплорегуляцией понимают регуляцию процессов теплообразования. Тепло образуется в результате сложных химических процессов обмена- сгорания белков, жиров, углеводов. Выработка тепла происходит во всех клетках организма, но главным образом в крупных пищеварительных железах брюшной полости, в печени, а также в мышцах при их работе. Физическая регуляция тепла – это регуляция отдачи тепла. Она осуществляется физическими процессами- излучением и проведением тепла и испарением воды с поверхности тела. Теплоотдача происходит главным образом через кожу. Расширение кожных сосудов вызывает прилив крови к коже и усиленную отдачу тепла через проведение и излучение; сужение сосудов дает обратный эффект. Отдаче тепла через кожу способствует также потоотделение. Другой путь теплоотдачи – через дыхание, нагреванием вдыхаемого воздуха и испарением воды легкими. Оба вида регуляции теплообмена находятся в зависимости от теплорегулирующих центров головного мозга. Современная физиология под центром теплорегуляции понимает не узкую обособленную область, а целую систему подчиненных и соподчиненных  друг другу центров. Такими центрами являются подбугровая область (hypo-Rialamus), область серого бугра (tuber cinereum). Им подчинены сосудистый, потоотделительный, дыхательный центры, центры обмена и др. Существует высший центр теплоплорегуляции, которому подчинены все названные центры- кора головного мозга. Возбуждение тепловых центров происходит разнообразными путями: в основном – условнорефлекторным по чувствительным нервам кожи, а отчасти через кровь – температурой крови; существует и гормональное возбуждение центра – через гормоны некоторых желез внутренней секреции. Щитовидная железа, например, повышает белковый обмен, усиливает сгорание и продукцию тепла, мри гипертиреозе наблюдается наклонность к повышению температуры, при гипотиреозе – к ее понижению.

Поражение нервов

В некоторых случаях  форма поражения нерва в действительности может быть обусловлена инфекционным началом, охлаждение же в таких случаях является только способствующим фактором. Наблюдались отдельные вспышки эпидемии паралича лицевого нерва. Несколько реже причиной заболевания являются различные ушные процессы и кариес скалистой кости. Поражение лицевого нерва наблюдается чаще при катарральных воспалениях уха, чем при гнойных. Вследствие большой близости нерва к барабанной полости, от которой он отделяется лишь тонкой костной пластинкой, воспалительный процесс в этой области легко переходит на нерв. Иногда имеет место проникновение внутрь фаллопиева канала гноя, фунгозных масс, костных секвестров. При выходе из черепа лицевой нерв проходит через glandula parotis и потому вовлекается в процесс при воспалении этой железы. Наконец, в области выхода лицевого нерва иногда развиваются туберкулезные лимфадениты, разрушающие нерв. Основным симптомом заболевания является парез или паралич всей мимической мускулатуры соответствующей половины лица. Вследствие этого создается весьма характерная лицевая асимметрия. Она обусловливается сглаженностью на стороне поражения носогубной складки, резким перетягиванием угла рта в здоровую сторону, несколько менее резким перетягиванием в ту же сторону носа, отсутствием складок на соответствующей половине лба, широким раскрытием глазной щели. Все эти расстройства особенно заметны при попытках произвести активное сокращение мышц лица. При оскаливании зубов, при смехе рот и нос еще резче перетягиваются в здоровую сторону. Надувание щек и свист не удаются. Больной не может также полностью сомкнуть веки-лагофталм (lagophthalmus). При попытке это сделать глазное яблоко на стороне паралича отходит кверху и кнаружи. При нахмуривании (m. corrugator supercilii) на больной стороне не образуются вертикальные складки; при поднимании бровей кверху (m. frontalis) отсутствуют горизонтальные складки на лбу. Следствием паралича m. orbicularis oculi является не только лагофталм, но и слезотечение на больной стороне. Последнее обусловлено, с одной стороны, ослаблением конъюнктивального рефлекса и недостаточным миганием, вследствие чего уменьшается нормальный отток слезной жидкости через слезный канал, а с другой-присоединяющимся обычно конъюнктивитом. Вследствие недостаточности m. orbicularis oris появляется слюнотечение, иногда выпадение находящейся во рту пищи. Последняя часто застревает между щекой и десной больной стороны. В раннем периоде поражения обычно не удается обнаружить какие-либо изменения электровозбудимости.

Виды боли

К редким видам сосудистой головной боли относится «очаговая» боль, называемая так потому, что возникает очагами и держится несколько дней или недель. Она может начинаться ежедневно в одно и  витамина С и ломтик какого-нибудь фрукта или маленький стакан сока Убедитесь, что вы не принимаете никаких лекарств, имеющихся в свободной продаже или отпускаемых по рецептам, которые могут усугублять депрессию. К ним относятся все антигистаминные препараты, транквилизаторы, снотворные и наркотики. Воздерживайтесь от всех этих средств, если у вас есть склонность к депрессии.Если у вас депрессия, будьте очень осторожны с разрешенными наркотиками, особенно с алкоголем, кокаином, амфетаминами, успокаивающими средствами и марихуаной. Они могут приносить временное облегчение, но при регулярном использовании склонны усиливать депрессию до опасных уровней. Привычка к кофе и другим продуктам, содержащим кофеин, также может влиять на настроение и усугублять депрессию.Один из альтернативных методов лечения, который стоит попробовать при депрессии, – это отпускаемый по рецептам препарат фенитоин (дилантин), который обычно используют при лечении эпилепсии. Это сравнительно безопасное и давно используемое средство, которое может давать результаты очень быстро: от двадцати четырех до сорока восьми часов. Попросите врача прописать вам его по 100 мг два раза в день и используйте вместе с другими рекомендациями, данными в этой статье. Когда наступит улучшение, снизьте дозу до 50 мг два раза в день в течение недели, потом до 50 мг один раз в день в течение еще одной недели, потом прекратите прием. И еще один, последний совет по поводу депрессии: это состояние, при котором огромная энергия загнана внутрь во вред себе. Вы никогда не справитесь с депрессией, если будете пытаться от нее избавиться или загонять еще глубже. Единственный путь к эмоциональной свободе – осознать свою депрессию, разобраться в ней и преобразить ее. Только тогда вы сумеете воспользоваться всей энергией, которая в ней скрыта. Гингивит, воспаление десен, следствием которого становится атрофия края десны и повреждение зубов, – это распространенная болезнь людей среднего возраста, которая часто требует болезненного и дорогостоящего хирургического лечения. Большинство заболеваний десен можно предотвратить, если правильно питаться, не курить и тщательно соблюдать гигиену рта.

Гипертонический инсульт

Не входя здесь в подробности всего сложного вопроса о патогенезе гипертонической болезни, отметим только, что в настоящее время советские ученые, основываясь на многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях, считают, что в начале своего развития гипертоническая болезнь является неврозом. Возбудительно-тормозные процессы нарушаются больше всего в тех отделах мозга, в тех высших нервных аппаратах, которые регулируют деятельность сосудистой системы. Отмечается повышение возбудимости при недостаточности тормозных процессов и наличии застойности. Расстройства мозгового кровообращения при гипертонической болезни имеют ряд особенностей как в патогенезе, так и особенно в клинической симптоматологии, течении и  прогнозе. Являясь по существу также кровоизлияниями или размягчениями вследствие тромбоза или стаза, нарушения мозгового кровообращения при гипертонии могут наступить у лиц молодого возраста в той фазе гипертонической болезни, когда еще нет выраженного атероматоза сосудов. Если повышенное артериальное давление имеет постоянный уровень, то сосудистая система довольно хорошо к нему приспособляется и значительных нарушений в динамике мозгового кровообращения может не наступить. Если же гипертонические явления колеблются, то и компенсаторные реакции становятся также неустойчивыми. Кровяное давление у больных гипертонией обнаруживает способность повышаться в связи с различными обстоятельствами, но у некоторых из них оно повышается избирательно в ответ на какой-то определенный раздражитель. Резкие спазмы, как и внезапные расширения сосудов, вызывают нарушения местного кровоснабжения: стазы с последующей аноксией. Аноксии подвергается и мозговая ткань, и сосудистые стенки. Возникают так называемые гипертонические кризы: головокружения, шум в ушах или голове, тошнота и кратковременные нарушения функций различных отделов мозга. Выделяют два типа гипертонических кризов. Первые, свойственные раннему периоду болезни, выражаются покраснением, усиленной потливостью, сердцебиением, чувством жара, дрожью в руках и ногах. Такого рода кризы кратковременны и сопровождаются повышенным содержанием в крови адреналина.

Проводящие пути чувствительности

Проводящие пути чувствительности доводят свои импульсы до мозговой коры, где они могут становиться ощущением, осознаваться. От периферических рецепторов следуют также импульсы в определенные части нервной системы, которые не достигают непосредственно мозговой коры. К про водящим системам этого рода импульсов относится tractus spino-cerebel laris. Начинается он от вентрально-латеральной части задних столбов, где часть волокон заднего корешка дает коллатерали, направляющиеся к основанию заднего рога и оканчивающиеся у клеток обособленного ядра, называющегося столбом Кларка. От клеток столбов Кларка отходят аксоны, которые, не переходя на другую сторону, направляются в дорзальный отдел бокового столба; в виде так называемого пучка Флексига  они достигают продолговатого мозга и оттуда в составе веревчатого. Столбы Кларка имеются только в грудных и двух верхних поясничных сегментах. Особенно хорошо они выражены в нижних грудных сегментах. В шейных и пояснично-крестцовых сегментах на соответствующих местах находятся только отдельные клетки. В связи с таким расположением столбов Кларка пучок Флексига, или, как его иначе называют, прямой мозжечковый пучок, начинает формироваться в нижних грудных сегментах и достигает максимального объема в нижних шейных сегментах. Кроме прямого мозжечкового пучка, спинной мозг связан с мозжечком еще посредством вентрального или перекрещенного спинально-мозжечкового пути. Его волокна начинаются уже в нижних поясничных сегментах от клеток заднего рога, а затем переходят на противоположную сторону Здесь в центральной части бокового столба они присоединяются к tractus spino-thalamicus и вместе с ним доходят до уровня среднего мозга. На этом уровне tractus spino-cerebellaris ventralis входит в состав передней ножки мозжечка и направляется в мозжечок. На пути к нему волокна этого пучка подвергаются второму перекресту (в переднем мозговом парусе) Таким образом, различают дорзальный и вентральный tractus spino-cerebellaris, из которых первый является прямым, неперекрещенным проводником, тогда как волокна второго совершают двойной перекрест.

Цитостатические средства

К цитостатический средствам относится циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан). Препарат вызывает пол­ную, но кратковременную ремиссию у 15-30% детей, больных острым лейкозом, поэтому его используют в основном как элемент комбинированной терапии. Дают внутрь, а также вводят внутривенно или внутримышеч­но. Суточная доза циклофосфана составляет 4-6 мг/кг. При парентеральном применении суточную дозу препа­рата непосредственно перед инъекцией растворяют в 5- 10 мл стерильной воды и вводят 1 раз в сутки. Отме­чаются следующие осложнения в результате применения препарата: цистит, алопеция, иногда тошнота, рвота. Циклофосфан желательно использовать в сочетании с другими противолейкозными средствами и на поздних этапах заболевания при развитии резистентности к бо­лее активным цитостатический средствам, тем более что перекрестной резистентности между циклофосфаном и антиметаболитами не установлено.В практике лечения острых лейкозов у детей приме­няются, как уже упоминалось, алкалоиды барвинка ро­зового-винкристин (онковин), винбластин. Механизм их действия еще не выяснен. Наиболее широко распро­странена точка зрения, согласно которой эти алкалоиды тормозят синтез РНК, необходимой для осуществления процессов митоза, и в первую очередь поражают актив­но пролиферирующие клетки.
Винкристин вводят в 5 мл физиологического раство­ра строго внутривенно, медленно, 1 раз в неделю в до­зе 0,06-0,08 мг/кг; винбластин дозируют по 0,025- 0,2 мг/кг, вводят также внутривенно 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 4-6 нед. При лечении необ­ходимо строго следить за числом лейкоцитов, число которых должно быть не ниже 3000-2500 в 1 мкл крови.
При применении винкристина, винбластина возмож­ны побочные явления, которые выражаются в цитопе-нии, желудочно-кишечных расстройствах, нарушении чувствительности, снижении сухожильных рефлексов. Возникновение этих осложнений служит сигналом к пре­кращению введения этих препаратов. Осложнения раз­виваются при длительном применении этих средств, по­этому винкристин и винбластин не назначают для под­держивающей терапии, а используют для получения ремиссии в острой фазе процесса, как самостоятельно, так и в комбинации с другими цитостатическими сред­ствами.
Винкристин и винбластин обычно назначают при опу­холевых формах острого лейкоза, а также больным, у которых развивается резистентность к кортикостеро-идным гормонам, 6-меркаптопурину, метотрексату. В этих случаях можно добиться клинико-гематологиче-ского улучшения и ремиссии, но длительность их не пре­вышает 2-3 мес. Перекрестной резистентности между винкристином, винбластином и антиметаболитами не установлено.

Метки: ремиссия, циклофосфан, эндоксан

Фенилкетонурия и ломерулонефрит

В результате другого первичного ферментного нарушения ароматическая аминокислота фенилаланин, присутствующая в организме в свободном виде и в составе белков, не превращается при обмене веществ на клеточном уровне в аминокислоту тирозин, которая наряду с фенилаланином является белковым «строительным кирпичиком». Вместо этого образуется токсичное вещество пировиноградная кислота, которая становится причиной основных жалоб при фенилкетонурии. И лишь только немногие симптомы возникают, если в организме наблюдается дефицит тирозина. Основной отличительный признак детей, не прошедших лечение фенилкетонурии, – умственная отсталость и замедленное физическое развитие. Кроме того, они подвержены приступам судорог и кожной сыпи. В случае обнаружения болезни ребенок получает диету, которая содержит то количество фенилаланина, которое необходимо организму. При соблюдении диеты ребенок будет развиваться нормально. Дети, матери которых страдают фенилкетонурией, часто рождаются с тяжелыми патологическими нарушениями (дефект развития головного мозга, деформация лица, порок сердца). В таких случаях проблемы зачатия и деторождения должны решаться на семейном совете с предварительным обращением в медико-генетическую консультацию. Гломерулонефрит охватывает группу заболеваний почек, при которых сосудистый клубочек почечных телец дает воспалительную реакцию, воспаление почек называется поэтому нефритом. По сегодняшним данным, болезнь протекает следующим образом: организм заболевшего человека вырабатывает антитела против вторгшихся бактерий или других инородных белковых веществ. Эти антитела связываются с инородным белковым веществом к комплексе антиген – антитело и откладываются в результате реакции в сосудах, прежде всего почек, провоцируя там воспалительный процесс. В настоящее время лишь п исключительных случаях можно сказать, какие инородные белковые вещества (антигены) способствовали возникновению болезни.

Здоровье нервной системы

Звук оказывает большое влияние на нервную систему. Некоторые виды звука повышают уровень возбуждения и порождают тревогу и напряженность. Вспомните звук сирены за окном или возбужденные голоса спорщиков. Как они влияют на ваше самочувствие? Особой силой воздействия на сознание обладает музыка. Зачастую у нас по коже бегут мурашки именно от музыкального сопровождения фильма ужасов, а не от зрелища на экране. Эту способность музыки признают во многих мировых культурах. Одни ее запрещают (исламские фундаменталисты), другие используют в ритуалах, предназначенных для изменения сознания (последователи культа вуду). Бубен – неотъемлемая принадлежность шамана. Используя нужный ритм, он может покидан, гное физическое тело и устремляться в потусторонний мир. На острове Бали музыканты, игравшие на гонгах и барабанах, поднимали дух воинов до неистовой свирепости. В африканских религиях очень развито искусство игры на барабане – оно может вызывать явные перемены в душевном состоянии, в том числе сексуальное возбуждение, транс, одержимость духами и даже полную потерю сознания. Хорошо известно, что благодаря развитию джаза и рок-н-ролла некоторые из эли африканских ритмов проникли в популярную музыку. Я не противник этой музыки как развлечения, но меня беспокоит ее влияние на нервную систему человека, когда она звучит фоном, который воспринимается бессознательно. Например, когда я стою в потоке машин, то рядом часто находятся автомобили, где из динамиков гремит будоражащий ритм. Шоферы и пассажиры ведут себя так, будто в этом нет ничего плохого, просто с музыкой веселее ехать. Езда по городу чревата стрессами и бел того, чтобы еще больше возбуждать нервную систему беспокойными ритмами. Блуждая по диапазонам автомобильного радиоприемника, я слышу много музыки, которая усугубляет внутреннюю напряженность и мешает расслаблению. Я не хочу сказать, что таким воздействием обладает только рок-музыка. Дома, работая над книгой, я часто настраиваю приемник на волну станции, передающей классическую музыку. Иногда я в изнеможении выключаю его, осознавая, что изобилующее диссонансами произведение вносит в мои мысли сумятицу.

Дифтерийная палочка

Если в пупочную ранку попадает дифтерийная палоч­ка, то развивается дифтерия пупка с образованием ха­рактерной дифтерийной пленки. В этом случае, как и при всякой другой локализации дифтерии, необходимо вве­дение дифтерийной сыворотки.Воспаление пупка (омфалит) характеризуется гной­ным воспалением и инфильтрацией окружающей кожи. Когда процесс распространяется и на подкож­ную клетчатку в окружности пупка, то развивается флегмона пупка, которая нередко протекает с повышен­ной температурой. Наиболее тяжелым осложнением яв­ляется гангрена пупка, сопровождающаяся омертвением пораженной ткани, что ведет обычно к сепсису. В на­стоящее время эта форма встречается крайне редко.
Инфекция может проникнуть и в пупочные сосуды и вызвать их воспаление в виде периартериита, перифлебита, тромбаптериита и тромбофлебита. Инфицирование пупочных сосудов может произойти до или после отпа­дения пуповины. При воспалении пупочных сосудов на­ружный вил пупка может быть совершенно нормальным.
Но нередко прощупываются слегка уплотненные крове­носные сосуды. Пупочные артерии поражаются значи­тельно чаще, чем вены. Это объясняется тем, что соеди­нительнотканная оболочка артерий почти в 2 раза толще, чем у вен, и инфекция здесь задерживается значи­тельно легче. В более позднем детском возрасте у неко­торых детей увеличивается селезенка и развивается кар­тина тромбофлебитической спленомегалии.
Лечение и уход. При мокнущем пупке ранку надо промыть 3% раствором перекиси- водорода, прижечь 5% раствором ляписа или 5% раствором марганцово­кислого калия или йодной настойки. После этого ранку нужно посыпать стрептоцидом или дерматолом. При обильных гнойных выделениях (бленнорея пупка) ранку сначала тщательно промывают» 3% раствором перекиси водорода и раствором пенициллина, а затем ее обраба­тывают 5% раствором азотнокислого серебра. Обработку пупка проводят 1-2 раза в день. Лечебные мероприятия при язве пупка и омфалите те же.
На пупичную ранку необходимо наложить повязку с раствором риванола 1:1000или гипертоническим со­левым раствором.
При нарушении самочувствия ребенка, повышении температуры назначают пенициллин, стрептомицин или эритромицин. Хорошее действие оказывают облучение кварцем, УВЧ.

Метки: введение, дифтерия, локализация

Эхинококк

У человека пузыри эхинококка чаще всего располагаются в печени, реже в легком. Но могут развиваться в любом другом органе или ткани. Величина пузыря может быть различной, а вес накопившейся жидкости до 16 кг. Внутри пузырной оболочки содержится множество головок паразита. Эхинококковый пузырь сдавливает окружающие ткани, изменяет их функции, нарушает кровообращение. Вещества, содержащиеся в пузырной жидкости, при всасывании в кровь вызывают общее угнетение функций всех систем организма, что приводит к истощению и даже смерти. Под влиянием внешней травмы эхинококковый пузырь может лопнуть и его содержимое изливается в окружающее пространство, а выделившиеся пузыри обсеменяют ткани и органы, образуя множество новых пузырей. Разрыв пузыря очень осложняет болезнь человека и часто может имегь смертельный исход.
При проведении дегельминтизации в Школе здоровья эхинококк не всегда погибает даже после генеральной обработки тыквенными семенами. Тогда мы применяем программы биорезонанса на приборах фирмы «Имедис». Эхинококк может быть в нескольких видах. Поэтому иногда приходится проводить биорезонансную программу по три дня несколько раз, каждый раз меняя программу и проверяя, погибли ли паразиты.
На одном из приемов в Школе здоровья побывала психиатр из г. Ростова-на-Дону. В беседе с ней мы получили подтверждение своим наблюдениям и выводам: глисты нередко живут в голове. Психиатр сообщила, что на учете в психбольнице долго стоял мужчина с диагнозом – шизофрения. Оказалось, в голове у него рос эхинококковый пузырь.
Из случаев борьбы с эхинококком мне особенно запомнилась работа с девочкой пятнадцати лет (г. Адлер). Я знаю ее уже несколько лет. Целеустремленности и оригинальности восприятия ею мира можно только восхищаться. Несколько лет мы дружим с ее мамой, и я всегда слышала: эта девочка хочет быть хирургом. У меня на счет этой профессии свои представления. Хирургия творит чудеса. Но сначала… неосведомленность, чудовищная безграмотность и полная санитарно-гигиеническая безалаберность создает- ситуации заражения паразитами, загрязнение гниющей нищей переводит людей в безобразное чудовищно-извращенное состояние, где уже есть место кисте, опухолям, язвам, ложным артериям, аневризмам, грыжам и тогда… тогда хирург – бог времени.

Метки: легкие, печень, распологается