Дифтерийная палочка

Если в пупочную ранку попадает дифтерийная палоч­ка, то развивается дифтерия пупка с образованием ха­рактерной дифтерийной пленки. В этом случае, как и при всякой другой локализации дифтерии, необходимо вве­дение дифтерийной сыворотки.Воспаление пупка (омфалит) характеризуется гной­ным воспалением и инфильтрацией окружающей кожи. Когда процесс распространяется и на подкож­ную клетчатку в окружности пупка, то развивается флегмона пупка, которая нередко протекает с повышен­ной температурой. Наиболее тяжелым осложнением яв­ляется гангрена пупка, сопровождающаяся омертвением пораженной ткани, что ведет обычно к сепсису. В на­стоящее время эта форма встречается крайне редко.
Инфекция может проникнуть и в пупочные сосуды и вызвать их воспаление в виде периартериита, перифлебита, тромбаптериита и тромбофлебита. Инфицирование пупочных сосудов может произойти до или после отпа­дения пуповины. При воспалении пупочных сосудов на­ружный вил пупка может быть совершенно нормальным.
Но нередко прощупываются слегка уплотненные крове­носные сосуды. Пупочные артерии поражаются значи­тельно чаще, чем вены. Это объясняется тем, что соеди­нительнотканная оболочка артерий почти в 2 раза толще, чем у вен, и инфекция здесь задерживается значи­тельно легче. В более позднем детском возрасте у неко­торых детей увеличивается селезенка и развивается кар­тина тромбофлебитической спленомегалии.
Лечение и уход. При мокнущем пупке ранку надо промыть 3% раствором перекиси- водорода, прижечь 5% раствором ляписа или 5% раствором марганцово­кислого калия или йодной настойки. После этого ранку нужно посыпать стрептоцидом или дерматолом. При обильных гнойных выделениях (бленнорея пупка) ранку сначала тщательно промывают» 3% раствором перекиси водорода и раствором пенициллина, а затем ее обраба­тывают 5% раствором азотнокислого серебра. Обработку пупка проводят 1-2 раза в день. Лечебные мероприятия при язве пупка и омфалите те же.
На пупичную ранку необходимо наложить повязку с раствором риванола 1:1000или гипертоническим со­левым раствором.
При нарушении самочувствия ребенка, повышении температуры назначают пенициллин, стрептомицин или эритромицин. Хорошее действие оказывают облучение кварцем, УВЧ.

Метки: введение, дифтерия, локализация

Страницы: 1 2