Труд подростков

Комментариев нет

Профессии, допускающие труд подростков, можно условно разделить по видам труда на «тяжелые», «средние» и «легкие», исходя из степени отрицательного воздействия любого фактора производственной среды на вы тяжелыми» следует считать профессии, характеризующиеся но раженностью отрицательного воздействия или одного фактора или начнем комбинированного действия ряда факторов, что встречается производстве значительно чаще. Вопрос о допуске подростков с решениями В состоянии здоровья к профессиям этой.группы чаще всего со исключение могут составлять лишь подростки Чески Жением остроты зрения и слуха, с нерезко выраженными хирурги дефектами и пр. Профессии «средней тяжести» характеризуются воздействием факторов производственной среды и трудового организм подростков.Большой удельный вес среди этих профессий занимают профессии, связанные с механической обработкой металлов, наиболее масс и распространенные.
В связи с тем что при одной и той же профессии в зависимости о да и профиля производства может иметь место различная степень напряжения, при даче врачебного профессионально консулы заключения в ряде случаев необходимо регламентировать физическую нагрузку. Например, для подростка с пороком ее/1″0′ без расстройства кровообращения может быть рекомендована работа токаря со средними или мелкими деталями, легкими по весу.
Немалые трудности возникают при решении вопроса о допустимо физической нагрузки для больных, так как физический труд, для здорового подростка считается умеренным, не является таковым подростков с пороком сердца, не говоря уже о том, что допустимая нагрузка будет различной при заболеваниях органов кровообращения, желудочно-кишечного тракта и др. Значительные затруднение при решении вопроса профессиональной пригодности могут возникать при определении допустимой суммарной физической нагрузки, т. е. на­грузки за весь рабочий день, например работа с относительно легкими деталями нередко может достигать в суммарном отношении 1,5-2 т и более (обработка дерева на станке, профессии обувного производства пищевой промышленности, профессии плиточника и др.).

Метки: , ,

Глобальное воздействие

Комментариев нет

Глобальное воздействиеПри упражнениях, оказывающих регионарное и особенно глобальное воздействие, снижение работоспособности и появление утомления обус­ловлено дискоординацией в деятельности вегетативных систем, в част­ности сердечнососудистой и дыхательной, а также наличием продуктов не полного окисления в организме. Интенсивность выполнения физических упражнений также играет очень важную роль. Мерой интенсивности является отношение времени, затрачиваемого на выполнение упражнений с предельной интенсивно­стью, к общему времени, затраченному на занятия. За показатель пре­дельной интенсивности обычно принимают лучший результат, показан­ный в условиях соревнований. Лучший спортивный результат требует высшей интенсивности, которая может быть принята за 100%- Во время же занятий физическими упражнениями интенсивность может быть очень высокая (90% и выше), высокая (80-90%), средняя (70-80%), низкая (50-70%) и очень низкая (20-50%). Интенсивность выполне­ния физических упражнений порядка 10-20% вызывает очень слабую ответную адаптационную реакцию организма и поэтому используется лишь как средство активного отдыха. Такая интенсивность не имеет тре­нирующего эффекта. В то же время длительное выполнение физических
упражнений с очень высокой интенсивностью имеет стрессовый харак­тер, вызывающий неблагоприятные изменения в состоянии организма.
Продолжительность занятий физическими упражнениями и число их повторений суммарно характеризуются показателем объема нагрузки. Мерой объема нагрузки являются общее время занятий (в часах), коли­чество подходов к снаряду, масса поднятого груза (в килограммах), об­щий километраж бега, плавания, езды на велосипеде и т. д.
За последние годы (по зарубежным данным) объем физических на­грузок значительно возрос в подготовке юных спортсменов. Несколько лет назад спортсмены тренировались по 11/2-2 ч 2-3 раза в неделю. Го­дичный объем занятий составлял около 200 ч.

Метки: , ,

Элементы врачебной профессиональной консультации

Комментариев нет

Элементы врачебной профессиональной консультацииОсвидетельствование офтальмолога для целей врачебной профессиональной консультации должно включать в себя следующие элементы.1. Исследование переднего отрезка глаза, при котором следует дать оценку состоянию конъюнктивы, ресничного края век, слезопроводящих путей, что очень важно для решения вопроса о возможности работы в условиях воздействия пыли и раздражающих глаза веществ.2. Определение остроты зрения каждого глаза.
3. Установление характера и силы рефракции обязательно во всех случаях, даже при полной остроте зрения, тем более при снижении остроты зрения, так как нередко вопросы профессиональной пригодности
Подростков с миопией и гиперметропией приходится решать различно при одинаковом снижении остроты зрения, вызванном этими раз по своей сущности аномалиями рефракции. Необходимость исследования рефракции при полной остроте зрения та при гиперметропии, даже довольно высокой, понятия может оставаться достаточной. Между тем способность вы точные мелкие работы нарушается.
Остроты зрения с коррекцией обязательно, чтобы фракции подростков с хорошо корригирующейся аномалией и обучению профессиям, допускающим ношение очков.
Кой си значительной анизометропии и большой разнице в оптическо Макси стекол обоих глаз необходимо определение остроты зрения не, а с переносимой коррекцией, которая чаще всего допускает разницу в силе стекол между двумя глазами не более.
6. Исследование глазного дна.7. Определение цвето- и светоошущения. 8. Исследование поля зрения.
9. При наличии косоглазия и значительного разноглазия значительной разницы в остроте зрения каждого глаза) необходимо исследовать состояния бинокулярного зрения. При наличии птоза следует закрывает ли опущенное веко при нормальном положении зону глаза (часть или весь зрачок).

Метки: , ,

Клиническая кардиология

Комментариев нет

Некоторые поло­жения, вытекающие из коллективного опыта проведения научных исследований в клинической кардиологии, можно было бы сформулировать. Прежде всего вместо контрольной следует шире использовать группу сравнения, в которой больные не остаются без лечения, а подвергаются терапев­тическому воздействию с помощью апробированного («стан­дартного») метода. Очевидно, что при ургентных состояни­ях, создающих угрозу здоровью, а тем более жизни больно­го (гипертонический криз, острый инфаркт миокарда), возмо­жен только такой подход.Избежать ущемления интересов больного можно и дру­гим путем. При этом исследуемый метод (медикаментозное средство) служит дополнением к рутинной терапии. Указан­ный подход был использован Т. И. Кольцовой в выполнен­ном под нашим руководством исследовании по изучению терапевтических возможностей трициклических антидепрес­сантов у больных хронической ИБС (обоснование поставлен­ной задачи мы здесь не приводим). Всем больным, находив­шимся под наблюдением, назначали по показаниям антиангинальные препараты. Помимо этого, часть больных, составив­шая методом случайного отбора основную группу, принима­ла тот или другой трициклический антидепрессант, а остав­шаяся часть больных (контрольная группа) – плацебо к одному из антидепрессантов. Выполненное исследование позволило не только оценить эффективность использования трициклических антидепрессантов, разработать показания, противопоказания и методику их применения в рамках комплексной терапии больных ИБС, но и уточнить роль психического фактора в механизме разных видов сердечно-болевого синдрома при этом заболевании.
К сожалению, полностью исключить исследования, при которых больные получают только плацебо, нельзя, не причинив вреда развитию науки. В некоторых случаях и реальное медицинское вмешательство осуществляют не пото­му, что этого требуют интересы больного, а для того, чтобы уточнить некоторые механизмы развития патологического процесса.
Где граница между допустимыми с точки зрения деонто­логии и недопустимыми действиями врача-исследователя? При решении этого вопроса нужно тесно увязывать интере­сы общественные (развитие медицинской науки) и личные (польза для данного больного). Требуется тщательно взве­сить, насколько предполагаемый вклад в науку в результате выполнения исследования превышает его возможное отрица­тельное влияние на исследуемых. И, конечно, прежде чем проводить исследование, которое может затронуть интересы больного, необходимо убедиться в том, что других путей для решения этой актуальной научной задачи нет. Все это требует коллегиального обсуждения. Велика ответствен­ность научного руководителя за строгое соблюдение деонто­логических принципов при разработке программы исследова­ния и ее выполнении.

Метки: , ,

Психологическая подготовка

Комментариев нет

Не менее важна закономерность: все воз­действия в коллективе и через коллектив на человека осуществля­ются через систему его межличностных отношений, и, следова­тельно, любое формирование элементарных способностей .в коллективе происходит опосредованно, через личность. Так, укрепляя не только взаимосвязи между отдельными элементами способностей индивида, но и их связи с его личностью в целом, коллектив предоставляет индивиду возможность всесторонне развивать свои задатки, способствует расцвету индивидуально­стей.С. Л. Рубинштейн, расширив понятие «способности» до явле­ния общественного научного сознания, показал связь последнего с сознанием индивидуальным, и в частности с индивидуальными способностями. Он писал: «Только через связь психических свойств человека с его деятельностью открывается путь для их формирования. От правильного решения именно этого вопроса более всего зависит способность самой психологии (курсив наш.- К. П.) внести сколько-нибудь значительный и притом свой специфический вклад в великое дело воспитания людей и формирование их способностей»66. А ниже, развивая эту мысль и говоря о формировании способностей, он пишет: «Проблема способностей – одна из самых острых, если не самая острая проблема психологии»67. И это, бесспорно, так.
Ни практика, ни теория не могли ограничиться четырьмя понятиями, определяющими основные виды формирования личности: воспитанием, обучением, упражнением и тренировкой. Это было «обусловлено не только и даже не столько тем, что каждый из указанных видов формирования относится не к лич­ности в целом, а только к одной из ее иерархически связанных подструктур. Большее значение имела также сама направлен­ность всех этих четырех видов формирования на личность, а не на ее деятельность.
Практическая потребность в формировании личности в целом применительно к строго определенной деятельности и, следова­тельно, к формированию не только элементов способностей, но и их связей эмпирически привела к возникновению понятия и появлению слова «подготовка». У Владимира Даля это слово раскрывается следующими примерами: «Картина подготовлена, набросана вчерне… подготовка к приему в училище» Но Оже­гов расширил психологический смысл этого слова, добавив к определению слова «подготовить» – «предварительным сообще­нием расположить к восприятию чего-нибудь»2. Понятие «про­фессиональная подготовка» применяется с уточнением по спе­циальностям и дисциплинам: математическая, ремесленная, летная, спортивная, учебно-боевая, музыкальная, техническая и т. д.

Метки: , ,

Витамины

Комментариев нет

PE-117-0329Так, например, отсутствие в пище В у крыс приводит к зна­чительному замедлению в образовании положительного условного рефлекса и стереотипа из положительных и тормозных раздражителей, что говорит об ослаблении нервных процессов.
Наоборот, введение этого витамина ликвидирует ос­лабление нервных процессов. Авитаминоз, так же как и введение чужеродного белка, связан с нарушением об­мена веществ. Но это нарушение может быть также кон­ституциональной особенностью организма. Поэтому и данный факт может быть истолкован в том же направ­лении.
Изменения высшей нервной деятельности наблюда­ются также в результате экспериментального воздейст­вия на сосудодвигательную систему. Так, например, в работе Н. Н. Горева и М. И. Гуревич экспери­ментальная гипертония была получена при помощи ре­зекции прессорецепторного аппарата дуги аорты и каротидных синусов, а также путем сжатия почечных кро­веносных сосудов. В результате наблюдались ослабле­ние торможения и усиление возбуждения, в различной степени, выраженные у собак разного типа нервной си­стемы. Просвет сосудов является также конституцио­нальной особенностью, выступающей в некоторых тео­риях как основной конституциональный признак, напри­мер, у Лесгафта. Следовательно, этот факт, может быть истолкован как зависимость общего типа от конституциональных особенностей организма.
Наибольшее количество фактов имеется относительно влияния изменения эндокринных функций на высшую нервную деятельность. Еще М. К. Петрова в ряде исследований показала влияние кастра­ций и введения тиреоидина на высшую нервную деятель­ность. Кастрация, в общем, ослабляет нервные процессы в различной степени в зависимости от типа, а введе­ние тиреоидина у собак сильного типа усиливает воз­буждение. Новейшие факты идут в том же направлении. Кортизон повышает интенсивность положительных ус­ловных рефлексов, у некоторых собак усиливает, а у других ослабляет дифференцировочное торможение Н. А. Николаев. Адренокортикотропный гормон АКТГ повышает интенсивность условного слюноотде­ления и усиливает дифференцировочное торможение С. П. Пышина, К. Лишшак и Э. Эндреци.
В опытах Т. Ф. Комаровой и Б. Н. Ермолова была выявлена большая функциональная активность щито­видной железы у представителей сильного типа, чем у слабого. Наконец, исследования последнего времени по­казали зависимость функций ретикулярной системы от эндокринных факторов Г. Мегун, К – Лишшак и Э. Эндреци.

Метки: , ,

Эмоциональное воздействие упражнений

Комментариев нет

Эмоциональное воздействие упражненийОсобо надо сказать о музыкальном сопровождении за­нятий, усиливающем эмоциональное воздействие упраж­нений. Характер музыки должен отвечать упражнениям, а не наоборот. Необходимо помнить, что по своему физио­логическому воздействию первостепенное значение при­надлежит упражнениям, а не музыке, в противном случае может наблюдаться отрицательный результат влияния упражнений. Урок проводится под аккомпанемент форте­пиано, баяна или аккордеона. Можно также использовать магнитофонные записи.В последние годы в занятиях стали использовать так называемую бит-физкультуру. В своей книге Э. Д; Гусе­ва 1 описывает опыт молодежного клуба «Терпсихора» но­восибирского Академгородка, где проводятся занятия под современные танцевальные ритмы, дающие довольно зна­чительную физическую и эмоциональную нагрузку. Не ос­паривая приоритета новосибирцев на название и содержа­ние указанных занятий, скажем лишь, что мы уже много лет применяем бит-физкультуру, но не с молодежью, а с людьми среднего и пожилого возраста. Облачение физи­ческих упражнений в форму, близкую к современным танцам, наряду с классическими – вальсом и танго – с удовольствием принимается лицами старших возрастных групп.
На занятиях оздоровительной физкультурой может при­меняться любая бит-музыка (на 4/4), периодически (для отдыха) чередуясь с музыкальными вставками без четко определенного ритма.
Проведение урока с высокой эмоциональностью тре­бует от преподавателя большого мастерства. Сохранить необходимую структуру всего урока и, что наиболее трудно, структуру отдельных упражнений, подать их в форме игры или танца гораздо сложнее, чем выпол­нять обычные упражнения. Но какое удовольствие достав­ляет такая форма занятий’ членам группы здоровья! По­тому что в мире игры можно, оставаясь взрослым, почув­ствовать себя ребенком. Именно об этом радостном чув­стве повествуют стихи члена нашей группы, известного поэта Леонида Николаевича Вышеславского, которые, с его разрешения, мы здесь приводим.
Группа здоровья
Мы, признаться, не так уже ловки и метки,
да и кровь уже наша не столь горяча
в зале том, где висят баскетбольные сетки
и на стенах видны поцелуи мяча.
Но как славно в спортивную форму одеться
и поплыть беззаботно по волнам игры!

Метки: , ,

Комплексы физических упражнений.

Комментариев нет

231Комплексы физических упражнений для каждой возрастной группы включают упражнения по развитию навыков в ходьбе, лазании, бросании, прыжках. Кроме того, в них входят упражнения общеразвивающего характера, для укрепления мышц туловища, плечевого пояса и ног. При составлении комплексов упражнений следует отдавать предпочтение движениям общего физиологического воздействия, активизирующим функцию сердечнососудистой, дыхательной и других систем. Очень важно включать также упражнения, содействующие формированию у детей правильной осанки, особенно упражнения, выполняемые из положения, лежа в виде разных видов ползания (переползания, подползания и др.). Трудность упражнений, включаемых в комплексы, должна постепенно нарастать.

Метки: , ,

Вывод об адаптации

Комментариев нет

29В заключение необходимо отметить, что дети, поступающие в дом ребенка с диагнозом энцефалопатия, перенесшие травму в родах, более чувствительны к стрессовым воздействиям, у них чаще наблюдаются проявления эмоционального стресса. Такие дети нуждаются в консультации психоневролога и назначении в периоде адаптации лекарственной терапии, направленной на нор­мализацию возбудимости коры. Как правило, детям 1-го и 2-го года жизни на время адаптации лучше назначить режим на один возрастной период ниже. Нормализация показателей поведения является сигналом к переводу ребенка на физиологический воз­растной режим. После этого еще в течение недели следует при­стально наблюдать за ребенком, так как перевод его на обычный режим иногда приводит к резкому ухудшению эмоционального тонуса.
При наблюдении за состоянием здоровья ребенка особое вни­мание должно быть обращено на носоглотку. Даже легкое покрас­нение зева или наличие умеренных выделений из носа является показанием к назначению определенных медикаментозных воз­действий. На фоне некоторого снижения сопротивляемости ор­ганизма эти явления, свидетельствующие о начавшейся активизации вирусной флоры, могут привести к разви­тию острой респираторной инфекции.

Метки: , ,

Особенности воздействия слабых охлаждений на организм

Комментариев нет

Известный ленинградский профессор Б. Б. Койранский неоднократно указывал на особенности воздействия сла­бых охлаждений на организм. Согласно его данным, чтобы избежать ощущения холода, слабые охлаждения должны охватить значительную часть поверхности тела и действо­вать продолжительное время. Слабые холодовые раздра­жения не имеют такой силы, чтобы вызвать возбужде­ние рецепторного аппарата (чувствительных к охлажде­нию нервных окончаний), достаточное для вовлечения в деятельность соответствующих терморегуляционных цент­ров. Типичным примером их патогенности (болезнетворности) является лежание на траве или песке весной. Человек не замечает замедленных охлаждений и в резуль­тате заболевает воспалением легких, почек, ишиасом и т. д. При сильных и резких Холодовых воздействиях тер­морецепторы адекватно реагируют на раздражения, срочно вовлекая в деятельность физическую, а затем и химиче­скую системы терморегуляции.В рекомендациях по закаливанию говорится об обяза­тельном растирании кожи после охлаждения водой (до появления приятного чувства тепла, покраснения), а также применении интенсивного массажа или самомассажа. Од­нако не является ли энергичное растирание помехой для выработки повышенной устойчивости организма к холоду, если закаливаемый участок или все тело специально разо­гревать? Ведь растирание и самомассаж – это своеобраз­ный- подогрев. Теплая кровь из более глубоких отделов организма в процессе разогревания поступает на перифе­рию и разогревает поверхностные слои подкожной жиро­вой клетчатки и кожи. Устойчивость же к охлаждению при кратковременном действии холода может и не выраба­тываться. Проверим, на сколько градусов может повыситься тем­пература кожи после интенсивного ее растирания? Ока­зывается, на 2-4° и более по сравнению с исходной величиной. Скорость протекания термовосстановительных процессов после охлаждения увеличивается в 2-3 раза.
Таким образом, дополнительные воздействия, выра­жение повышающие температуру кожи и тем самым пре­рывающие процесс охлаждения тела, не всегда являются целесообразными. Использовать их следует в самом начале закаливания, при закаливании в специальном режиме, а также в случае необходимости срочного прекращения процесса охлаждения организма. Важно учитывать и другое. Для предупреждения негативных реакций орга­низма, связанных с действием переживаний, умственного переутомления, чрезмерной физической нагрузки в сочета­нии с охлаждением, непременно следует повысить темпе­ратуру закаливающей процедуры… А теперь рассмотрим механизм реакций нашего орга­низма на перегревание. Одним из факторов, приводящих в действие защитные и приспособительные системы ор­ганизма, является также повышенная температура ок­ружающей среды. Однако в поверхностных слоях ко­жи при нагревании происходят обратные процессы: кожные артерии и капилляры расширяются, количество крови, протекающей через них, увеличивается, температура повышается и наступает покраснение кожи. Величина воз­душной прослойки над ней уменьшается, а теплопровод­ность и теплоизлучение организма (вследствие происшед­ших изменений) повышаются.

Метки: , ,