Лихорадки сочетающиеся с менингеальным синдромом

23 Июл

adminИнформация воспаление, менингит, оболочка Комментариев нет

Менингиты разделяют на гнойные бактериальные (менипго-кокковый цереброспинальный, пневмококковый, стрептококковый, стафилококковый, пфейфферовский бациллярный, энтерококковый, колибациллярный, протейный), негнойные бактериальные (туберкулезный, бруцеллезный, туляремнйный), грибковые (то-рулезный, токсоплазмознын) и вирусные (паротитный, энтеро-вирусный).Гнойный цереброспи и альиый (менингококко-вый) менингит – первичное воспаление мягких мозговых обо­лочек, вызываемое менингококками Вексельбаума. Заболевают дети любого возраста, но преимущественно до 3 лет. Заражение происходит воздушно-капельным, реже контактным путями. По­сле периода инкубации, продолжающегося 1-4 дня, болезнь на­чинается остро, с подъема температуры тела до 38н-40°С, озноба И появления менингеального синдрома; может быть легкая гипе­ремия зева. Ребенок вял, безучастен пли раздражителен, капри­зен. Кожа лица бледная. У грудных детей может выбухать род­ничок. Более старшие дети жалуются на головпую боль, чаще диффузную, эквивалентом жалоб на головную боль у детей груд­ного возраста является монотонный крик; появляется рвота, не связанная с приемом пищи. Сознание нарушается. Чем младше ребенок, тем больше вероятность появления клонических судорог. Возможна брадикардия. У детей раннего возраста в.начале бо­лезни могут быть диспепсические явления, сменяющиеся запо­ром; у старших наблюдается запор, контрастирующий со втяну­тым «ладьевидным» животом. В тяжелых случаях появляется звездчатая геморрагическая сыпь. Высокая лихо­радка снижается при правильном лечении спустя 4-5 дней до субфебрильных величин наряду с исчезновением менингеального синдрома. Снижение лихорадки при сохранении менингеального синдрома является прогностически неблагоприятным признаком.
Пневмококковый менингит по своему началу и симп­томатике мало чем отличается от менингококкового.

Метки: воспаление, менингит, оболочка

Роды при чистом ягодичном предлежании

20 Июл

adminБез рубрики воспаление, инфекции, прямая кишка Комментарии отключены

Обычно ручки выпадают сами; если же этого не происходит, то акушерка, сохраняя прежнее положение своих рук, устанавливает плечевой пояс в прямом размере выхода и отклоняет родившееся туловище книзу, чем освобождается из под симфиза верхняя ручка, а затем приподнимает туловище кверху, и нижняя ручка самостоятельно выходит над промежностью. Головка при методе Цовьянова освобождается так же, как описано выше, приемом Морисо Левре; иногда головка сравнительно легко рождается и без этой помощи. Ведение родов по методу Цовьянова дало резкое снижение мертво рождаемости. Учитывая тяжелые осложнения для плода  (запрокидывание ручек, ущемление головки), встречающиеся особенно при родах в ножных и коленных предлежаниях, был предложен особый прием ведения родов при указанных предлежаниях: не выпускать ножки из влагалища до полного раскрытия зева. Для этого наружн

Вторичные (метастатические) опухоли яичников

20 Июл

adminБез рубрики воспаление, желтое тело, жидкость Комментариев нет

Морфологическая структура метастатических опухолей яичников обычно такая же, как первичной опухоли. Опухоли имеют овально округлую форму, бывают крупнобугристыми, плотными, иногда эластической консистенции, что зависит от соотношения их стромы и паренхимы, а также от вторичных изменений, чаще всего проявляющихся распадом или отеком. При ректо вагинальном исследовании метастатические опухоли яичника в большом проценте случаев распознаются по наличию в области заднего дугласова кармана мелкобугристого образования, называемого шницлеровским метастазом. Клиническая картина метастатических опухолей яичника маскируется проявлениями основного заболевания. Распознавание их возможно только при учете совокупности анамнестических, клинических и морфологических данных. Лечение индивидуальное. 6.1.9. Неопухолевые образования яичников – простые кисты. Они встречаются в 34% случаев и характеризуются отсутствием эпителиальной выстилки. Возникают в результате накопления жидкости в предшествующей полости, не озлокачествляются. Согласно Международной классификации ВОЗ, различают 11 разновидностей таких опухолевидных процессов: параовариальные кисты, воспалительные трубно яичниковые кисты, поверхностные эпителиальные кисты (герминальные кисты включения), эндометриоз, единичные и множественные фолликулярные кисты (поликистоз яичников), кисты желтого тела, массивный отек яичника, гиперплазия стромы яичника и гипертекоз, лютеома беременности. Сравнительно часто встречаются фолликулярные кисты яичника. Развиваются из зрелых фолликулов, находящихся в начальных стадиях атрезии. Кисты часто сочетаются с воспалительными процессами матки и миомами матки. Накопление жидкости в полости происходит за счет транссудации ее из кровеносных сосудов. Фолликулярный эпителий в накоплении жидкости участия не принимает.

Преждевременные роды

16 Июл

adminБез рубрики асфиксия, воспаление, консультации Комментариев нет

Преждевременные роды – это прерывание беременности после 28 педель. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза   (последняя менструация, первое шевеление плода) и данных акушерского исследования (стояние дна матки, окружность живота, величина головки плода). Однако не всегда эти данные оказываются надежными для точного установления диагноза. Точнее диагноз преждевременных родов устанавливают на основании веса и длины родившегося плода. Недоношенным считается плод, весящий менее 2 500 г и длиной короче 45 см; роды таким плодом считаются преждевременными. Моменты, способствующие преждевременному прерыванию беременности, могут быть различны; к ним относятся токсикозы, преимущественно второй половины беременности, многоплодие и многоводно, сифилис, воспалительные заболевании женских половых органон, их недоразвитие, эндокринные нарушения, нервно психические переживании и некоторые другие причины. Среди факторов, оказывающих отрицательное влияние на течение беременности и значительно повышающих процент преждевременных родов, следует особо отметить перенесенные аборты и инфекционные заболевании во время беременности; особенно это относится к гриппозной инфекции и малярии . При преждевременных родах часто обнаруживаются изменения в плаценте характера воспаления и различного вида расстройств кровообращения в ней. Особенно это относится к женщинам, которые в течение беременности болели гриппом, ангиной. Инфекционные заболевания во время беременности могут вести к патологическим изменениям в плаценте и к прерыванию беременности. Это обстоятельство необходимо учитывать в работе женской консультации.

Интенсивность воспалительной кожной реакции

14 Июл

adminБез рубрики воспаление, заражение, интенсивность Комментариев нет

Результаты учета кожной реакции на заражение вирусом вакцины при трехкратной сенсибилизации сывороткой чело­века на 2, 3, 7-й дни не показали существенных различий в интенсивности воспалительной кожной реакции и лишь после 8-го дня регистрировались различия, демонстрирующие затяж­ное, по сравнению с контрольной группой, обратное развитие кожных элементов (25 мм2 в контроле против 97 мм2 в опыте на 8-й день и 0 против 21 мм2 на 10-й день после заражения). У кроликов, вакцинированных через 35 дней после шестикрат­ной сенсибилизации их лошадиным сывороточным белком, так же, как и в предыдущем опыте, не было отчетливых раз­личий в интенсивности кожных вакцинальных реакций между опытной и контрольной группами. Отмечена лишь некоторая вялость и замедление обратного развития кожных элементов у сенсибилизированных кроликов по сравнению с контроль­ными.Однако при близкой к нормальному проявлению кожной реакции в группе сенсибилизированных кроликов было отме­чено резчайшее угнетение антителообразования.
При многократной сенсибилизации было установлено рез­кое несоответствие между выраженностью кожных проявлений после заражения вирусом осповакцины и иммунологическим ответом предварительно сенсибилизированных чужеродным сы­вороточным белком животных, выражавшееся в некотором усилении кожной реакции, замедленном обратном развитии кожных элементов и резком угнетении антителообразования.
В серии опытов, поставленных с целью изучения влияния предварительной сенсибилизации на течение кожной и имму­нологической реакции у кроликов, были установлены факты, весьма существенные для понимания некоторых аллергических реакций, наблюдаемых в практике прививок.
Так, весьма интересен факт повышения чувствительности кроликов к вирусу осповакцины под влиянием как однократ­ной, так и многократной сенсибилизации – парентерального введения чужеродного белка. Наиболее простым объяснением этого факта может служить задержка во времени иммуноло­гической перестройки и резкая количественная депрессия анти­телообразования, отмеченная у всех сенсибилизированных жи­вотных. Однако не исключено, что у сенсибилизированных животных страдает также и система неспецифических физиоло­гических факторов защиты – гуморальных и клеточных.

Метки: воспаление, заражение, интенсивность

Бессознательное состояние

13 Июл

adminБез рубрики воспаление, изменение, приступ Комментариев нет

Учитывая возраст ребенка (14 лет), тяжесть состояния в первые дни болезни: многократные судорожные приступы, длительное бессознательное состояние, легкие воспалительные изменения в ликворе и выраженные и длительные изменения на ЭЭГ, указывающие на вовлечение в патологический процесс вещества мозга, можно думать о наличии энцефалита. Воз­можно, что введение в первые дни болезни массивной дозы спе­цифического гамма-глобулина обусловило более легкое течение заболевания и хороший исход.Итак, во всех приведенных случаях наблюдался благоприят­ных исход. Однако 4 наиболее тяжелых случая с нарастающими общемозговыми явлениями окончились летально. Приводим выписки из историй болезни.
Станислав К., 11 мес. (история болезни № 512). Нефропатия у матери во время беременности. Родился недоношенным – 2450,0; с 4/г месяцев переведен на искусственное вскармливание. С 2 месяцев рахит II степени, в 5 месяцев – прививка против полиомиелита. Поствакцинальный период протекал с явле­ниями выраженного катара верхних дыхательных путей.
В 7 месяцев (29/1 1968 г.) – АКДС-прививка; в 8 месяцев (28/II 1968 г.) – вторая прививка АКДС + полиомиелит; через 1 месяц – третья при­вивка против полиомиелита.
8/IV 1968 г. ребенку в возрасте 11 месяцев проведена вакцинация оспы. 14/IV наблюдалось повышение температуры до 37,8° и в течение 10 минут – судороги. Неотложной помощью мальчик доставлен в больницу им. Раухфуса с диагнозом «острый живот».
В приемном покое больницы он находился под наблюдением хирурга. После очистительной клизмы наступило улучшение.
Диагноз «острый живот» был отменен. Ребенок отправлен домой. В тече­ние ночи состояние его было относительно хорошим, но утром последовало повышение температуры до 38,8° и нарастающее беспокойство, судороги возоб­новились.
15/1V участковый врач из-за тяжелейшего состояния направил больного в больницу. При поступлении состояние мальчика крайне тяжелое: без созна­ния, судороги, температура 41,8°. Заболевание рассматривалось как аллерги­ческий поствакцинальный менингоэнцефалит. При люмбальной пункции жид­кость вытекала прозрачная, под давлением. Исследование жидкости от 15/IV: белка – 0,165%о; цитоз – 8/3.

Метки: воспаление, изменение, приступ

Предвестники родов

11 Июл

adminБез рубрики воспаление, плодное яйцо, предвестники Комментариев нет

При головных предлежаниях у первородящих  опускающаяся головка растягивает передний отдел нижнего сегмента (перешейка), что ведет к выбуханию Переднего свода; при этом шейка матки несколько отходит кзади, При тазовых предлежаниях плода это не имеет места, так как предлежащая часть продолжает оставаться над входом. При влагалищном исследовании в этом периоде беременности прощупывается укороченная шейка, но с   еще   сохранившимся каналом, выбухающий, как мешок, передний свод; через стенку переднего свода прощупывается предлежащая головка, прижатая ко входу или вставившаяся во вход таза.  Еще задолго до наступления родов отмечается повышенная возбудимость мускулатуры матки. При обычном наружном исследовании беременной матки, особенно в последние недели беременности  часто можно отметить, как матка под руками твердеет. Такие же сокращения матки могут вызываться в этом сроке беременности и движениями плода или другими механическими раздражениями. Эти сокращения, как правило, не болезненны, беременная не всегда даже их ощущает; они не носят периодического характера от одного сокращения до другого может пройти неопределенно долгий срок. Однако даже эти мало заметные сокращения матки все же ведут к еще большому растяжению стенок нижнего сегмента матки, они способствуют опущению, а в некоторых случаях даже вставлению во вход таза предлежащей головки плода. Указанные сокращения способствуют формированию нижнего сегмента, что в свою очередь, ведет к отслойке нижнего полюса плодного яйца (оболочек)  от стенки матки. Иногда при особой чувствительности нервной системы к импульсам, идущим с матки, или при наличии спаек вокруг матки или остатков бывшего воспаления эти сокращения могут быть болезненными; в таких случаях женщины, особенно первородящие, принимают их за начало родов и поступают иногда с такими «ложными схватками» в родильный дом В самые последние дни, а иногда часы перед родами отмечается усиленное выделение из влагалища густой тягучей слизи, нередко с примесью крови.

Нетрадиционные методы лечения артритов

29 Июн

adminБез рубрики воспаление, примочки, профилактика Комментариев нет

Интересные сведения о лечении артрозов и артритов содержатся в книге И. Филипповой «Грибы, которые лечат». Речь идет о настое индийского морского риса, который является своеобразным родственником общеизвестного чайного гриба. Механизм целебного воздействия этих грибов в настоящее время находится скорее в стадии исследований, а вот положительный лечебный эффект подтверждался многократно. Настой индийского морского риса готовится с добавлением сушеных груш, сухих кислых яблок и кураги. Здесь приводятся 2 схемы лечения. Первая применяется в период обострения. В течение 2- 3 дней настой пьется перед едой утром и вечером по 300 мл, в обед – 200 мл. Затем пьют по 200 мл утром и вечером перед едой. Курс составляет 10- 14 дней (включая первые 2-3 дня). После недельного перерыва снова пьют настой утром и вечером по 200 мл перед едой в течение двух недель. Затем еще перерыв и последний двухнедельный курс. Следующие три курса проводят только через полгода. Вторая схема используется в периоды ремиссий. Вначале проводится очищение организма и суставов при помощи бурого и обычного риса. Затем начинают пить по 0,5 стакана слабого настоя морского риса утром и вечером перед едой. Через 3-5 дней пьют более концентрированный настой по 150 мл так же утром и вечером перед едой. Через две недели объем доводится до 200 мл два раза в день. Если у вас здоровые почки и вы не страдаете отеками, можно постепенно довести прием до 3 раз в день по 200 мл. Общая продолжительность курса_- месяц. После двухмесячного перерыва можно провести еще один курс по той же схеме. В качестве вспомогательного средства, облегчающего течение заболевания, можно использовать пихтовое масло. Оно обладает многообразными лечебными свойствами. Получают его из хвои и молодых побегов пихты. Пихта растет только в условиях чистого воздуха, поэтому пихтовое масло – экологически чистый продукт. При хроническом ревматоидном артрите его хорошо втирать в больные суставы. Предварительно их нужно разогреть компрессом из морской соли, который повторяется после втирания.

Как опорожняется грудь руками

28 Июн

adminБез рубрики воспаление, железы, мастит Комментариев нет

Для того, чтобы возникло новое молоко, необходимо грудь полностью опорожнить. Если грудь не будет каждый раз полностью опорожняться, то молоко будет образовываться в меньшем количестве, а затем оно перестанет возникать совсем, в чем иногда матери сами виноваты. Иногда у матери молока мало и она хочет помочь его образованию. Иногда ребенок слабый и не в состоянии полностью опорожнить грудь. В некоторых случаях это болезнь матери (общее заболевание или заболевание грудных желез или недостаток в соске (втянутый или плоский), что может временно воспрепятствовать матери кормить ребенка грудью. И, наконец, мать иногда должна уйти на определенные часы из дому на работу и тем самым пропустить одно кормление. Принимая во внимание все эти причины, необходимо, чтобы мать сцеживала молоко из груди сама, если мы не хотим, чтобы питанию ребенка был нанесен ущерб. При сцеживании мать должна строго придерживаться установленного времени. Прежде всего она хорошо вымоет щеткой и мылом руки. Не забудет о ногтях, которые должны быть коротко острижены. После этого вытрет соски кусочком чистой ваты, смоченной в борном растворе. Приготовит прокипяченную бутылку для кормления ребенка, в которую вставит стеклянную воронку, также прокипяченную. В воронку сцедит молоко. На темно-пигментированное место вокруг соска положим друг против друга большой и указательный пальцы. Крепко давим по направлению к грудной клетке. Под этим давлением приблизим осторожно пальцы друг к другу. К соску при этом не прикасаемся! Потом тянем пальцы вперед и сцеживаем в воронку молоко. Эти движения повторяем 10 минут. Опорожнение груди рукой является прекрасным импульсом для образования молока. Не теряйте отваги, если вначале у вас будет мало молока! Регулярность и упорство победят. Если у вас возникнут синяки после опорожнения груди, это значит, что вы опорожняете неправильно. Этим вы ставите под угрозу молочную железу и ее функцию.

Семейные болезни

28 Июн

adminБез рубрики воспаление, клетки Альцгеймера, тракт Комментариев нет

Отмечены также профузные поты, нарушение роста ногтей и другие расстройства. Под нашим наблюдением находился больной, у которого были многочисленные спонтанные переломы костей. Печень уменьшена вследствие цирроза, который мало отличается от лаеннековского. В мозгу отмечается симметричное размягчение лентикулярного тела, особенно обоих putamen, с образованием кист и сморщиванием органа. Такого же рода изменения, по в меньшей степени имеются в pallidum и nucleus caudatus. Иногда отмечаются размягчения в мозговой коре, особенно в лобных долях. Кроме того, процесс характеризуется разрастанием глии и появлением атипичных клеток Альцгеймера. Это, во-первых, громадные глиозные клетки с бледной протоплазмой и большим ядром и, во-вторых, гигантские бледные ядра, представляющиеся «голыми» на тиониновых препаратах, т. е. лишенными или почти лишенными протоплазмы тела. Клетки Альцгеймера встречаются в различных отделах мозга, чаще всего в подкорковых узлах, зрительном бугре, подбугорной области и зубчатом ядре мозжечка. Воспалительные изменения отсутствуют. В ряде случаев заболевание имеет выраженный семейный характер и наблюдается у братьев, сестер. В громадном большинстве больные дети родятся от здоровых родителей. Иногда у одного из членов семьи отмечается выраженная форма Вильсона, у других-поражение печени или желудочно-кишечного тракта. Вопрос о том, что является первичным-поражение печени или поражение мозга, вызвал большие споры. Клинически заболевание печени часто предшествует симптомам поражения нервной системы. Этим, однако, не разрешается основной вопрос патогенеза, так как в последние годы высказывается предположение о вирусной этиологии болезни. В выраженных случаях болезни диагноз не представляет затруднений и ставится на основании прогрессирующего нарастания экстрапирамидной ригидности, бедности движений, амимии, дрожания, дизартрии и дисфагии. Большое диагностическое значение имеет наличие в статусе или, чаще, в анамнезе симптомов поражения печени. Пигментное кольцо указывает на принадлежность заболевания к группе гепато-лентикулярной дегенерации. При эпидемическом энцефалите может развиться клинический синдром формы Вильсона-вильсонизм.