Физическое развитие подростков

Комментариев нет

Физическое развитие подростковВ отечественной литературе вопросам изучения физического развития детей и подростков посвящено много работ. Объясняется это тем, что физическому развитию подрастающего поколения в нашей стране при­дается особо важное значение с точки зрения не только решения клини­ческих и санитарно-гигиенических вопросов, но и отражения поставлен­ных задач неуклонного повышения материального и культурного уровня населения, в том числе и молодежи. Существует несколько современных понятий «физического развития человека». П. Н. Башкиров (1964) под физическим развитием понимает комплекс морфофункциональных свойств организма, который в конечном итоге определяет запас физических сил. Он же указывает, что, «несмотря на большой период истории учения о физическом развитии человека, многие стороны этого учения остаются неясными, некоторые стороны этого учения требуют переработки и интерпретации в новых аспектах».
Польский исследователь Wolanski (1962) под физическим развитием понимает не крепость в механическом смысле, а процесс возрастной динамики нескольких морфологических и физиологических признаков, характеризующих физиологический статус организма. П. Н. Башкиров считает, что определение «физического развития», данное Н. Волянским, может быть применено только к детям и подросткам, т. е. к растущему организму, так как по отношению к взрослым речь может идти только о состоянии развития. В. М. Левин в 1966 г. дает более широкое понятие, заменяя термин «физическое развитие» термином «физическое состоя­ние», понимая под этим интегральную оценку результатов исследования состояния здоровья, физического развития, физиологических и функцио­нальных показателей. Физическое развитие детей и подростков зависит от генетических и внешних факторов (количества и качества пищи, климата, жилищных условий и др.). Подтверждением роли генетических факторов являются доказанные связи: 1) между особенностями физического развития детей и подростков и конституциональным типом матери, 2) между сроками наступления половой зрелости у родителей и их потомством, 3) между «костным возрастом» родителей и детей.

Метки: , ,

Стимуляция роста и развития детского организма

Комментариев нет

Стимуляция роста и развития детского организмаПричина в стимуляции роста и развития детского организма, которая создается при выполне­нии повышенного объема двигательной активности. Так, например, у мальчиков и юношей при обычном двигательном режиме длина тела от 10 до 16 лет увеличивалась на 26,7 см, масса тела на 26,6 кг, окружность грудной клетки на 16,7 см. У их сверстников с повышенной активностью данные тех же антропометрических показателей соответственно увели­чивались на 32,9 см, 29,5 кг, 21,9 см. Аналогичная особенность была вы­явлена у девочек и девушек. Стимулирующее влияние физических на­грузок на рост трубчатых костей в длину доказана также в эксперимен­те на животных (И. А. Аршавский, 1967; Б. А. Никитюк, 1975).Активный двигательный режим не только стимулирует рост, но и спо­собствует гармоническому развитию антропометрических признаков. У подростков, не занимающихся спортом, оценка «хорошее и нормальное развитие», т. е. когда окружность груди и масса тела находятся в грани­цах от М -1 до М +2 и более вследствие повышенного развития муску­латуры, встречалась в 67,5% случаев. Среди подростков того же возра­ста, но регулярно занимавшихся спортом, со стажем занятий до 6 мес, данная оценка была зафиксирована в 79,9%, при стаже занятий до 2 лет в 81,7%, а при стаже занятий до 3 лет в 91,7% случаев. Подростки-не­спортсмены, имеющие оценку «плохое и негармоническое развитие за счет повышенного жироотложения», составили 3,1%. Среди юных спорт­сменов на 3-м году занятий подобной оценки физического развития не было. Роль физического воспитания в расширении приспособительных реакций и в увеличении физической работоспособности подростков очень велика. Действительно, часто можно быть свидетелем того, как потенциаль­ные возможности, заложенные в организме, остаются неиспользованны­ми, если их своевременно не развивать, физическое воспитание как раз и является тем средством, которое развивает функциональные возможно­сти растущего организма.

Метки: , ,

Генетика человека

Комментариев нет

Генетика человекаГенетика человека- это наука о законах наследственно­сти и изменчивости, которые определяют развитие организ­ма. Гомеостаз организма, его норма реакции имеют свою наследственную обусловленность, поэтому познание генети­ческих закономерностей обеспечивает возможности мощного воздействия на биологическую природу человека. Это ставит генетику в особое положение и придает ей определенную значимость.Медицинская генетика является одной из важнейших теоретических основ медицины. В практике врача любой специальности встречаются наследственные болезни, появле­ние и развитие которых подчиняются генетическим законо­мерностям. Самые распространенные болезни, не имеющие прямой передачи в поколения, такие, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, шизофрения, злокачественные опухоли и многие другие,-все это болезни с наследствен­ным предрасположением. Генетика вносит все больший вклад в диагностику, лечение и профилактику патологии, поэтому медицинская генетика связана со всеми медицински­ми специальностями, и врачу-генетику приходится иметь дело с разными специалистами-медиками.
Наследственная болезнь по своей сути является бо­лезнью семьи, которая передается в поколениях, хотя законы такой передачи для разных нозологических форм разные. Врач-генетик, как ни один другой врач, связан в своей деятельности с семьей и родственниками больного, причем перед ними его ответственность не только медицин­ская, но и морально-психологическая. Нередко врач прово­дит медико-генетическое консультирование семьи, имея све­дения о больном только со слов родителей, других родствен­ников или из документов.
Наследственные болезни в своем большинстве пока труд­но излечимы, часто имеют тяжелое и прогрессирующее течение, инвалидизируют больного. Это ставит врача-генетика перед необходимостью в полной мере исполнить свой и профессиональный, и особенно моральный долг. Следует подчеркнуть, что врач-генетик в меньшей степени, чем врач иной специальности, отделен от пациента лабораторно-диагностической техникой. На нем лежит ответствен­ность за постановку окончательного диагноза, каких бы специалистов он ни привлекал к этому делу. Он берет на себя и всю моральную ответственность перед больным за его дальнейшую судьбу.

Метки: , ,

Состав пищи и организация питания ребенка старше года

Комментариев нет

11Определяя состав пищи и организацию питания ребенка старше года, необходимо учитывать следующее: 1) рост и развитие организма продолжаются во все периоды детского возраста; 2) условия внешней среды тем разнообразнее и сложнее, чем старше ребенок; 3) рефлекторная деятельность с ростом ребенка обогащается и совершенствуется, в частности закрепляется пищевой рефлекс, вырабатывается «пищеварительный характер» (И. П. Павлов); 4) увеличивается переваривающая способность желудочно-кишечного тракта.
В этой связи пища ребенка старше года по своему составу должна обеспечивать непрерывную динамику роста и развития организма в меняющихся условиях внешней среды. Вместе с увеличением количества пищевых ингредиентов изменяется их соотношение, становятся разнообразнее источники пищевых веществ, жидкая и полужидкая пища заменяется твердой, требующей разжевывания.
Частота и регулярность приемов пищи отнюдь не теряют своего значения. Дети до 1/2 лет должны принимать пищу 4-5 раз в день, от 1/2 до 4 лет – 4 раза.
При практическом решении вопроса о составе пищи для ребенка ясельного, дошкольного и школьного возраста, прежде всего, возникает необходимость установить состав и количество пищи. Потребность в основных ингредиентах пищи в различные возрастные периоды, относительно уменьшается, но остается достаточно высокой.
Необходимо, чтобы соотношение между количеством основных ингредиентов, (белки, жиры и углеводы) соответствовало возрастным особенностям и равнялось в раннем возрасте 1:1, 2:4, в дошкольном и школьном возрасте 1:1, 1:6. Важное значение имеет и содержание в пище витаминов.
В состав пищи должны входить полноценные животные белки и жиры. Однако для наиболее полного их усвоения следует сочетать употребление животных белков с растительными в равных количествах. Лучшими источниками животных белков являются мясо и молоко, а растительных – хлеб, крупы, бобовые. Наиболее полноценные животные жиры – это сливочное масло, яичный желток. Сало животных, как не содержащее витаминов и требующее для усвоения напряжения функции желудочно-кишечного тракта, рекомендовать в пищу детям не следует.

Метки: , ,

Психологического обоснование методов работы

Комментариев нет

291Такого рода понимание можно встретить и сейчас при психологическом обосновании методов индивидуаль­ной воспитательной работы. Так, например, Л. С. Слави­на полагает, что для преодоления недисциплинированно­сти у импульсивных, аффективных и эмоционально – воз­будимых школьников необходимым и достаточным усло­вием является преодоление «смыслового барьера», т. е. противодействующих мотивов, и формирование положи­тельных мотивов и необходимых привычек дисциплини­рованного поведения. И здесь предполагается, что в лич­ности все одинаково воспитуемо и, следовательно, ника­ких специфических противоречий между свойствами темперамента и мотивами не существует. Между тем, рассматривая свойства темперамента, мы видели, что хотя они наиболее устойчивы и постоянны по сравнению со многими другими свойствами личности, так как в их происхождении участвует наследственный фактор, но даже они не являются абсолютно неизмен­ными. Даже свойства темперамента изменяются в опре­деленных границах. В психологических концепциях личности, утверждаю­щих существование абсолютно неизменных свойств лич­ности, как, например, во фрейдизме и неофрейдизме, от­ражается идеалистический принцип развития личности. Личность в таких концепциях не развивается, а лишь раскрывается, т. е. в ней постепенно обнаруживается все больше тех свойств, которые с самого начала были за­ложены. Вместе с тем мы могли видеть, что преодоление про­тиворечий между свойствами темперамента и мотивами и отношениями личности никогда не сводится к абсолют­ному и полному подавлению проявлений темперамента мотивами и отношениями личности. Там, где такое по­давление маскировка имеет место, проявления темпе­рамента изменяются лишь в определенных, специфич­ных для каждого типа отношениях.

Метки: , ,

Связь между свойствами темперамента и отношениями личности

Комментариев нет

29Таким образом, существует двоякая, прямо противо­положная связь между свойствами темперамента и отно­шениями личности:
под влиянием отношений личности в той или иной степени ограничиваются и подавляются проявления свойств темперамента и изменяются самые свойства тем­перамента;
в зависимости от свойств темперамента отношения личности индивидуализируются в различных способах реагирования, способах действия и ситуативных типах поведения.
Какая из этих зависимостей генетически первична? Что раньше сказывается в развитии личности ребенка и в развитии каждого отдельного свойства личности — за­висимость темперамента от отношений личности или ин­дивидуализация отношений личности в зависимости от темперамента? Свойства темперамента проявляются в развитии челове­ка раньше, чем складываются те или иные устойчи­вые, постоянные и обобщенные отношения личности. На третьем году жизни мы можем с достаточной определен­ностью диагностировать свойства темперамента, но со­вершенно еще не в состоянии характеризовать какие бы, то, ни было устойчивые и постоянные отношения лично­сти. Свойства темперамента гораздо устойчивее и кон­сервативнее, чем отношения личности. Поэтому, когда в процессе развития формируется какое – либо новое от­ношение личности, оно в течение более или менее дли­тельного времени сосуществует с имеющимися свойства­ми темперамента и их проявлениями.
Все это вместе взятое приводит к тому, что в процес­се развития раньше всего возникают обусловленные тем­пераментом способы реагирования, способы действия и типы поведения, в которых проявляется ка­кое – либо отношение личности. Лишь вслед за этим, по мере того как отношение личности становится все более активным, устойчивым, постоянным и обобщенным, оно само в свою очередь ограничивает и подавляет проявле­ния свойств темперамента и изменяет самые эти свой­ства. Другими словами, индивидуализация отношений личности в зависимости от свойств темперамента гене­тически первичнее, чем изменение темперамента и его проявлений в зависимости от отношений личности. От­сюда вытекает и дальнейшее. Индивидуализация отно­шений личности обусловлена двояким образом индивидуальными мотивами, лежащими в основе одного и того же отношения личности свойствами темперамента.

Метки: , ,

Забота новорожденного в детской поликлинике

Комментариев нет

Специализированные отделения патологии новорожденного ребенка наряду с лечебной и консультативной деятельностью выполняют очень важную роль организационно-методических центров для детских поликлиник и отделений новорожденных в акушерских стационарах.
Дальнейшее развитие ребенка, до завершения периода новорожденное, во многом определяется уровнем организации поликлинической помощи.
Забота о судьбе новорожденного в детской поликлинике, как известно, начинается задолго до его рождения, так как одним из основных разделов деятельности детских поликлиник является антенатальная профилактика, осуществляемая путем активного патронажа беременных и дородовой подготовки их в школе молодой матери.
В деятельности детской поликлиники в области охраны плода и новорожденного наряду с антенатальной профилактикой много места занимает организация лечебно-профилактической помощи непосредственно новорожденному ребенку. Этот раздел работы также очень ответственный, так как от качества организации поликлинической помощи новорожденным во многом зависит уровень заболеваемости и смертности детей не только этой возрастной группы, но и детей более старшего возраста.
Основной формой организации поликлинической помощи новорожденным является «помощь на дому», а одним из ее разделов – активный патронаж новорожденного ребенка.
Патронаж здорового новорожденного ребенка должен производиться участковым врачом не менее 3 раз за весь период новорожденности. Первое посещение новорожденного совершает участковый врач вместе с медицинской сестрой в первые 2 дня после выписки матери из родильного дома (о чем детская поликлиника получает уведомление телефонограммой). Последующие посещения врач и медицинская сестра производят раздельно. Медицинская сестра вторично посещает ребенка в 2-недельном возрасте и третье – в возрасте одного месяца, т. е. к концу периода новорожденности. Врач повторно посещает ребенка в течение первых 2 нед, а по истечении периода новорожденности вызывает мать с ребенком в поликлинику.

Метки: , ,

Развитие современной психиатрии

Комментариев нет

Развитие современной психиатрии связано с преодолени­ем ею ряда объективных трудностей. Они обусловлены сложностью разрабатываемых в психиатрии проблем, кото­рые на различных условиях исследования имеют свои специфические особенности. Так, на основе только медико-биологических исследований мы не сможем понять всех проявлений личности больного, механизмов ее социальной адаптации, дезадаптации и реадаптации. Зачастую не укла­дываются в общенаучные модели болезни частные клиниче­ские случаи, когда больные, перенесшие, например, приступ шизофрении, остаются социально адаптированными, сохра­няя свои профессиональные качества. В связи с этим иногда возникает необходимость в пересмотре или снятии диагноза, что позволяет значительно расширить сферу социальной активности больного. Но при этом возникает ряд связанных друг с другом клинических, правовых, этико-деонтологических, социально-психологических проблем. Остановимся на некоторых из них.Клинические наблюдения показывают, что основным признаком шизофрении являются характерные изменения личности больного. Без их выявления диагноз шизофрении неубедителен. Но возникает вопрос: насколько личность больного отклоняется от нормы? Ответить на него, руковод­ствуясь только психологическим понятием личности, невоз­можно, ибо оно не совпадает с клиническим представлением об изменении личности при данном заболевании.
У больных шизофренией нарушается в первую очередь узкий круг их личностных отношений, в то время как высокие моральные понятия долга, чувства ответственности за порученное дело сохраняются, поэтому не так уже редки случаи, когда эти больные, находясь в психотическом состоянии, добросовестно выполняют порученное им дело, проявляют внимание и заботу к людям. Патобиологический процесс при шизофрении поражает прежде всего те стороны личности, которые у нее еще до болезни отклонялись от нормы. Очевидно поэтому прослеживается определенная связь между преморбидными особенностями личности боль­ного, формой и типом течения шизофрении.
Однако этим не ограничивается проблема взаимоотноше­ния личности больного шизофренией и окружающей соци­альной среды. В определении нозологической сущности шизофрении важно разрешить следующую дилемму: являет­ся ли шизофрения особой психической реакцией, как это полагают многие зарубежные авторы? Если принять такую точку зрения, то тогда сотрутся грани между шизофренией, с одной стороны, и неврозами и психопатиями – с другой. В конечном счете это поведет к возрождению концепции «единого психоза», пересмотру правовых и нравственных отношений общества к психически больным.

Метки: , ,

Психологическая закалка

Комментариев нет

Психологическая закалкаЗадачи уточняются в зависимости от характера полетного задания и этапа психологической подготовки. Психо­логическая закалка в буднях мирной учебы и службы,- пишет Юсов,- достигается в том случае, если наряду с развитием по­литической сознательности, выработкой воинского мастерства осуществляется:- формирование у воинов ответственного отношения к про­водимым занятиям и учениям;
- внесение элементов опасности и риска в проводимые за­нятия и учения;
- постановка личного состава перед необходимостью решать и находить решения сложным задачам;
- знакомство с условиями современного боя, с боевыми возможностями вероятного противника 16.
Несколько дополняя и уточняя эти требования психологиче­ской подготовки, можно сказать, что они адресуются к трем из четырех подструктур личности: к первой – воспитание высоких моральных качеств, потребностей и убеждений, ко второй обуче­ние нужным знаниям, навыкам и умениям, обобщенным в вы­сокое мастерство, и к третьей – развитие волевых качеств и качеств мышления. При этом психологическая подготовка наце­лена на формирование тех качеств воина, которые наиболее полно обеспечивают выполнение его боевой деятельности. Слож­нее обстоит дело с четвертой подструктурой личности, где задача психологической подготовки заключается в выработке у каждого воина своего стиля работы и упорной тренировке устойчивости его в различных экстремальных условиях. Перед полетом проводится непосредственная психологическая подготовка личного состава. Ее задачи включают форсирование процесса формирования устойчивых психологических качеств у авиаторов и активизацию этих качеств на основе поддержания и мобилизации положительных психических состояний. Главная задача психологической подготовки личного состава после летного происшествия или предпосылки к нему сводится к мобилизации и поддержанию положительных психических со­стояний и к восстановлению и формированию на их основе устой­чивых психических качеств, требующихся для продолжения лет­ной работы. Независимо от этапов деятельности личного состава авиации психологическая подготовка всякий раз должна завершаться созданием психологической готовности к успешно­му выполнению этой деятельности.

Метки: , ,

История развития новорожденных

Комментариев нет

Экспертной оценкой 759 историй развития доношенных новорожденных из числа больных детей (сплошное исследование двух типичных родильных домов) установлено, что переводу в специализированные отделения детских больниц из акушерских стационаров подлежит 52,6% этих детей, или 3,9% к числу всех родившихся живыми доношенными, в том числе 49% детей, перенесших родовую травму или асфиксию, 75% с врожденными аномалиями развития, 21% больных гемолитической болезнью, все 100% больных пневмонией и септическими процессами и 50% больных прочими болезнями. Были установлены также и сроки перевода новорожденных с учетом характера и тяжести заболевания. При этом особенно большое значение придавалось правильной оценке состояния транспортабельности детей, перенесших родовую травму и асфиксию, так как известно, что летальность таких больных значительно более высокая в первую неделю жизни, это подтверждается и нашими исследованиями.
Полученные данные легли в основу изданного Министерством здравоохранения России «Временного Положения о правилах выписки и перевода новорожденных из родильных домов» (1972).
Структура заболеваемости доношенных новорожденных, госпитализированных с участка, отличалась от структуры заболеваемости новорожденных, госпитализированных из акушерских стационаров, более низкой долей детей с последствиями родовой травмы или асфиксии и большей долей новорожденных с инфекционно-септическими заболеваниями. Увеличение доли больных инфекционно-септическими заболеваниями в структуре заболеваемости новорожденных на участке находится в прямой связи с повышением возраста новорожденных. Расширение показаний для перевода из родильных домов в детские больницы новорожденных естественно сократит число новорожденных, госпитализируемых с участков, по нашим данным, до 10,1 или 0,8% к числу всех рожденных живыми доношенными.
Есть все основания полагать, что расширение показаний для перевода в специализированные отделения детских больниц новорожденных, перенесших родовую травму и асфиксию и имеющих врожденные аномалии развития, явится надежной профилактикой инфекционно-септических заболеваний, в том числе и пневмоний, развитию которых несомненно способствуют гипоксия или постгипоксические состояния у новорожденных, вызванные патологией беременности и родов у их матерей.
В этой связи большое значение приобретает мнение А. Ф. Тура (1962), который считал, что госпитализировать следует не только больных, но и ослабленных детей с момента их рождения, так как это часто является фоном, на котором возникают тяжелые заболевания новорожденных.

Метки: , ,