История развития новорожденных
18 мая
Без рубрики Комментариев нет
Экспертной оценкой 759 историй развития доношенных новорожденных из числа больных детей (сплошное исследование двух типичных родильных домов) установлено, что переводу в специализированные отделения детских больниц из акушерских стационаров подлежит 52,6% этих детей, или 3,9% к числу всех родившихся живыми доношенными, в том числе 49% детей, перенесших родовую травму или асфиксию, 75% с врожденными аномалиями развития, 21% больных гемолитической болезнью, все 100% больных пневмонией и септическими процессами и 50% больных прочими болезнями. Были установлены также и сроки перевода новорожденных с учетом характера и тяжести заболевания. При этом особенно большое значение придавалось правильной оценке состояния транспортабельности детей, перенесших родовую травму и асфиксию, так как известно, что летальность таких больных значительно более высокая в первую неделю жизни, это подтверждается и нашими исследованиями.
Полученные данные легли в основу изданного Министерством здравоохранения России «Временного Положения о правилах выписки и перевода новорожденных из родильных домов» (1972).
Структура заболеваемости доношенных новорожденных, госпитализированных с участка, отличалась от структуры заболеваемости новорожденных, госпитализированных из акушерских стационаров, более низкой долей детей с последствиями родовой травмы или асфиксии и большей долей новорожденных с инфекционно-септическими заболеваниями. Увеличение доли больных инфекционно-септическими заболеваниями в структуре заболеваемости новорожденных на участке находится в прямой связи с повышением возраста новорожденных. Расширение показаний для перевода из родильных домов в детские больницы новорожденных естественно сократит число новорожденных, госпитализируемых с участков, по нашим данным, до 10,1 или 0,8% к числу всех рожденных живыми доношенными.
Есть все основания полагать, что расширение показаний для перевода в специализированные отделения детских больниц новорожденных, перенесших родовую травму и асфиксию и имеющих врожденные аномалии развития, явится надежной профилактикой инфекционно-септических заболеваний, в том числе и пневмоний, развитию которых несомненно способствуют гипоксия или постгипоксические состояния у новорожденных, вызванные патологией беременности и родов у их матерей.
В этой связи большое значение приобретает мнение А. Ф. Тура (1962), который считал, что госпитализировать следует не только больных, но и ослабленных детей с момента их рождения, так как это часто является фоном, на котором возникают тяжелые заболевания новорожденных.