Богатство и сложность детской организации

Комментариев нет

Все игрушки, равно как и цветы, растения и все пред­меты, с которыми ребенок приходит в тесное соприкосно­вение, должны содержаться в тщательной чистоте.Богатство и сложность детской организации требуют разнообразия игрушек. Это требование получает силу уже с двухлетнего возраста, но оно отнюдь не означает, что в любой момент в распоряже­ние ребенка должен быть предоставлен весь пестрый ас­сортимент игрушек. Неспособный к сосредоточению, легко возбудимый, поддающийся мгновенному действию любого раздражителя, лишенный задерживающих аппаратов, ре­бенок на пестром базаре своих игрушек, который часто устраивают любвеобильные родители и родственники, бро­сается от одного предмета к другому, третьему, не исполь­зуя должным образом ни одного, не вкладывая ни в одну игрушку всего того, что он мог бы вложить в нее, и не по­лучая от нее всего того, что она могла бы дать ему.
Нет более действенной школы для развития поверхно­стности, изменчивости, легкой сменяемости в чувствах и симпатиях ребенка, чем пестрота во всем окружении ре­бенка, и в особенности пестрота в снабжении его игрушка­ми. Игрушки требуют, как на этом настаивал еще Локк, известной дозировки как в качественном, так и в количе­ственном отношении. До года следует одновременно давать ребенку не более одной игрушки (костяное подвешенное кольцо, цветной шарик, колокольчик), от года до 2 лет ребенок может располагать одновременно 2 игрушками, затем, по мере того как увеличивается объем его внимания, способность к сосредоточению и определяются индивиду­альные влечения, число игрушек может быть увеличено. Однако и в 4 года не следует помещать в поле зрения ре­бенка более 4-5 игрушек. Качественная дозировка не менее важна, чем количе­ственная. Мы не будем входить здесь в подробности педа­гогической техники, отметим лишь некоторые общие принципы.
Характер Игрушек должен, конечно, изменяться вместе с возрастом. Вместе с возрастом игрушки усложняются, в них вводятся все новые и новые элементы, которые яв­ляются стимулами для постановки и решения новых про­блем. Так, до года игрушки, как это указывал Фребель, должны иметь наиболее простую и вместе с тем наиболее совершенную геометрическую форму, однородную во всех своих частях,- форму шара или круга (кольцо, цветной шарик и др.).

Метки: , ,

Развитие современной психиатрии

Комментариев нет

Развитие современной психиатрии связано с преодолени­ем ею ряда объективных трудностей. Они обусловлены сложностью разрабатываемых в психиатрии проблем, кото­рые на различных условиях исследования имеют свои специфические особенности. Так, на основе только медико-биологических исследований мы не сможем понять всех проявлений личности больного, механизмов ее социальной адаптации, дезадаптации и реадаптации. Зачастую не укла­дываются в общенаучные модели болезни частные клиниче­ские случаи, когда больные, перенесшие, например, приступ шизофрении, остаются социально адаптированными, сохра­няя свои профессиональные качества. В связи с этим иногда возникает необходимость в пересмотре или снятии диагноза, что позволяет значительно расширить сферу социальной активности больного. Но при этом возникает ряд связанных друг с другом клинических, правовых, этико-деонтологических, социально-психологических проблем. Остановимся на некоторых из них.Клинические наблюдения показывают, что основным признаком шизофрении являются характерные изменения личности больного. Без их выявления диагноз шизофрении неубедителен. Но возникает вопрос: насколько личность больного отклоняется от нормы? Ответить на него, руковод­ствуясь только психологическим понятием личности, невоз­можно, ибо оно не совпадает с клиническим представлением об изменении личности при данном заболевании.
У больных шизофренией нарушается в первую очередь узкий круг их личностных отношений, в то время как высокие моральные понятия долга, чувства ответственности за порученное дело сохраняются, поэтому не так уже редки случаи, когда эти больные, находясь в психотическом состоянии, добросовестно выполняют порученное им дело, проявляют внимание и заботу к людям. Патобиологический процесс при шизофрении поражает прежде всего те стороны личности, которые у нее еще до болезни отклонялись от нормы. Очевидно поэтому прослеживается определенная связь между преморбидными особенностями личности боль­ного, формой и типом течения шизофрении.
Однако этим не ограничивается проблема взаимоотноше­ния личности больного шизофренией и окружающей соци­альной среды. В определении нозологической сущности шизофрении важно разрешить следующую дилемму: являет­ся ли шизофрения особой психической реакцией, как это полагают многие зарубежные авторы? Если принять такую точку зрения, то тогда сотрутся грани между шизофренией, с одной стороны, и неврозами и психопатиями – с другой. В конечном счете это поведет к возрождению концепции «единого психоза», пересмотру правовых и нравственных отношений общества к психически больным.

Метки: , ,

Ответственность врачей

Комментариев нет

Ответственность врачейОтветственность врачей, сложность деонтологических за­дач возрастает, когда речь заходит о контингенте лиц с отклонениями от нормы. Число таких лиц значительно превышает число больных с клинически выраженной формой патологии. Необходимо учитывать, что проблема предболезни изучена еще недостаточно. Трудности возрастают вслед­ствие ограниченности объема обследования, неизбежной при массовых осмотрах, большого числа нерешенных вопросов, связанных с методами оценки. Например, определение гиперлипидемии: до сих пор не решены вопросы стандартизации липидов, нет дифференцированных для всех возрастных групп популяционных норм содержания липидов в крови для разных регионов страны, не выяснено до конца значение пограничных уровней липидов. В этих условиях требуется весьма осторожная оценка получаемых данных применитель­но к больному. Еще большая осторожность необходима, когда обследуемому сообщают о выявленном отклонении. Представляется, что врачи совершают ошибку, когда созна­тельно сгущают краски, чтобы добиться от носителя откло­нения участия в профилактических мероприятиях.При пограничной патологии, не говоря уже об отклонени­ях от нормы отдельных лабораторных показателей, следует тщательно взвешивать вопрос об использовании медикамен­тозного вмешательства. Известно, например, что при уме­ренной артериальной гипертензии положительный эффект лечения (снижение уровня артериального давления) перечер­кивается побочными явлениями и осложнениями, развивши­мися вследствие длительного приема медикаментов. К этому нередко добавляется отрицательный психогенный эффект лечения: входя в роль больного, даже лица с исходным нормальным самочувствием начинают обнаруживать ипохон­дрические черты. Трудно даже представить себе всю опасность массовой ипохондризации населения с ее медицинскими, психологиче­скими и социальными последствиями. Для предотвращения этих опасных тенденций при проведении профилактических мероприятий среди населения следует делать акцент не столько на профилактике болезни, а тем более лечении ее ранних проявлений, сколько на идее борьбы за здоровый образ жизни, что является главным условием сохранения и укрепления здоровья.

Метки: , ,

Физиологические опыты

Комментариев нет

Широкая область патологических явлений представ­ляет собой как бы ряд всевозможных физиологических опытов, делаемых природой и жизнью. «В самом деле,- говорил И. П. Павлов,- вместо нашего страшно грубо­го, по сравнению со сложностью и тонкостью изучаемого механизма, метода разрушения частей мозга, как анали­тического приема, можно было рассчитывать в некоторых случаях на более ясное, отчетливое и более тонкое раз­ложение целостной работы мозга на элементы, на раз­граничение отдельных функций мозга вследствие пато­логических причин, иногда достигающих чрезвычайно высокой степени дифференцировки действия».Идея экспериментального исследования психических функций на самом человеке вовсе не нова. Еще во вто­рой половине XVIII столетия Д. Дидро в «Письме о глу­хонемых» выдвинул мысль аналитически расчленить ор­ганы чувств человека и посмотреть, что он извлекает из каждого имеющегося у него органа чувств. Одаренный богатым воображением философ-сенсуалист изобразила шутливой форме общество людей, которые обладали только одним таким органом чувств. Он приводит ряд наблюдений над слепорожденными и глухими и делает вывод о весьма важном значении осязания для познания мира.
Один слепорожденный, которого спросили, был бы он доволен, если бы был зрячим, ответил: «Если бы меня не одолевало любопытство, то я бы предпочел иметь длинные руки; мне кажется, что мои руки рассказали бы мне лучше то, что происходит на луне, чем ваши глаза и телескопы. Лучше бы усовершенствовать у меня тот ор­ган, который я имею, чем наградить недостающим мне органом»’. Другой философ-сенсуалист Е. Кондильяк остроумно придумал своеобразный способ анализа человеческой психики, вообразив одушевленную статую, способную испытывать все эмоции и понимать все мысли, но не со­державшую ни одной из них. В эту «абсолютно пу­стую психику» Е. Кондильяк в целях чистоты анали­за пытался постепенно вводить отдельные ощущения од­но за другим. Данный метод философа оказался совершенно непри­менимым по той простой причине, что в природе не было такой живой статуи. Поэтому он вынужден был искус­ственно, в своем воображении, создать модель Робинзо­на – статую, обогащающую свое сознание изолированно от общества других людей. Несмотря на беспомощность этих искусственных построений, Е. Кондильяку в «Трак­тате об ощущениях» удалось высказать ряд ценных кон­цепций. Несмотря на свой агностицизм, Е. Кондильяк в ре­зультате сравнительного анализа пришел к выводам, ко­торые объективно способствовали дальнейшему разви­тию материализма. Он также придавал огромное значе­ние осязанию, которое, по его мнению, осуществляет непосредственное знание о предметах внешнего мира.
Осязание он назвал учителем всех остальных чувств, которые своим развитием обязаны ему. Пытливая человеческая мысль в дальнейшем упорно нащупывала пути создания таких условий, чтобы можно было не только на животных, но и на живом человеке изу­чать отдельные проявления психической деятельности. В конце XIX столетия психолог Тэн де Биран писал о большой пользе, которую психология могла бы извлечь при исследовании сна и сомнамбулизма. Позднее Тэн ре­комендовал использовать сомнамбулизм в качестве эк­сперимента в психологии.

Метки: , ,

Методика Полана

Комментариев нет

Полан справедливо подчеркивал сложность характера, недопустимость функционального и схематического подхода к индивидуальному характеру, который одновременно может относиться к разным типам. Он правильно также указал на то, что многие тенденции очень влиятельны, но внешним образом слабо выражены. Достойны внимания остроумные характеристики некоторых типов характера, даваемые Поланом.
Однако Полан мог противопоставить функционализму лишь атомистическую концепцию характера, структура которого будто бы основана на сочетании действующих по имманентным психологическим законам тенденций. Классификация тенденций у Полана по содержанию весьма произвольна, применяемая им терминология (например, «синтетические тенденции») нередко не обоснована.
Учитывая все недостатки типологии, предложенной Поланом, в конечном итоге следует в учении этого психолога выделить рациональное зерно как борца с функционализмом и схематизмом, как тонкого наблюдателя сложности и противоречивости человеческих характеров.
Наиболее резкие недостатки функциональных классификаций – схематизм и формализм. Конечно, мы вправе различать характеры по преобладанию функций, но, если речь идет о типах конкретных людей, а не о человеке вообще, то нельзя отрывать волю, чувства и каждую иную психическую функцию от содержания и направленности психической жизни человека. Интеллект, чувство и воля не есть что-то находящееся в безвоздушном пространстве, в отрыве от общества, от условий образования и воспитания. Кроме того, нельзя эти стороны психики рассматривать изолированно друг от друга, как своего рода метафизические сущности.
Сторонники функциональной типологии конца XIX в., о которых шла речь, имеют хотя бы те преимущества перед их современными эпигонами в буржуазной психологии, что, во-первых, они не прибегали к измерениям с помощью психологически не продуманных тестов, а во-вторых, ими ставились такие существенные вопросы, как, например, значение для характера интеллекта, чувства и воли. В настоящее время многим буржуазным характерологам «некогда» не наблюдать людей, ни заниматься психологическим анализом. Статистические машины уполномочены выводить отклонения в «функциях», «качествах», «тенденциях» личности не только от средних величин групп людей, но и от средних у данного индивидуума. По существу, остается тот же деляческий подход к человеку, который весьма далек от подлинного понимания типов характера и условий их формирования.
Широким распространением пользуется типология, предложенная К. Юнгом и намечавшаяся еще у Бине, Джемса и Гросса.

Метки: , ,