Ответственность врачей
Ответственность врачей, сложность деонтологических задач возрастает, когда речь заходит о контингенте лиц с отклонениями от нормы. Число таких лиц значительно превышает число больных с клинически выраженной формой патологии. Необходимо учитывать, что проблема предболезни изучена еще недостаточно. Трудности возрастают вследствие ограниченности объема обследования, неизбежной при массовых осмотрах, большого числа нерешенных вопросов, связанных с методами оценки. Например, определение гиперлипидемии: до сих пор не решены вопросы стандартизации липидов, нет дифференцированных для всех возрастных групп популяционных норм содержания липидов в крови для разных регионов страны, не выяснено до конца значение пограничных уровней липидов. В этих условиях требуется весьма осторожная оценка получаемых данных применительно к больному. Еще большая осторожность необходима, когда обследуемому сообщают о выявленном отклонении. Представляется, что врачи совершают ошибку, когда сознательно сгущают краски, чтобы добиться от носителя отклонения участия в профилактических мероприятиях.При пограничной патологии, не говоря уже об отклонениях от нормы отдельных лабораторных показателей, следует тщательно взвешивать вопрос об использовании медикаментозного вмешательства. Известно, например, что при умеренной артериальной гипертензии положительный эффект лечения (снижение уровня артериального давления) перечеркивается побочными явлениями и осложнениями, развившимися вследствие длительного приема медикаментов. К этому нередко добавляется отрицательный психогенный эффект лечения: входя в роль больного, даже лица с исходным нормальным самочувствием начинают обнаруживать ипохондрические черты. Трудно даже представить себе всю опасность массовой ипохондризации населения с ее медицинскими, психологическими и социальными последствиями. Для предотвращения этих опасных тенденций при проведении профилактических мероприятий среди населения следует делать акцент не столько на профилактике болезни, а тем более лечении ее ранних проявлений, сколько на идее борьбы за здоровый образ жизни, что является главным условием сохранения и укрепления здоровья.
Метки: задача, ответственность, сложность
Страницы: 1 2