23 мая
adminБез рубрики ответственность, преимущество, форма
В такой единой организационной форме работы с подростками имеются следующие преимущества.Сосредоточение ответственности в одном учреждении и в лице одного специалиста, получившего специальную подготовку.
Более широкие возможности лечебно-профилактических учреждений взрослой сети (наличие специалистов, коек, диагностических подразделений) для проведения всей оздоровительной работы среди подростков.
Возможность организовать лучшую преемственность между подростковым врачом и медицинскими комиссиями при военкоматах, состоящими из специалистов учреждений взрослой сети.
Возможности более значительного роста числа кадров подростковых врачей-терапевтов в соответствии со штатными нормативами.
Более широкие возможности укрупненных подростковых учреждений- отделений при поликлиниках, самостоятельных поликлиник или диспансеров для подростков, подростковых отделений в стационарах.
Главными задачами подростковой медицинской службы является раннее выявление заболеваний и проведение оздоровительных мероприятий.
Организация этой работы регламентируется соответствующими документами Министерства здравоохранения РОССИИ: приказом министра здравоохранения РОССИИ от 8/VII 1974 г. «Об улучшении организации медицинской помощи подросткам»; инструктивно-методическими указаниями по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров подростков; методическими указаниями по диспансеризации подростков от 1971 г. и др., которыми предусматривается охват всех юношей и девушек ежегодными медицинскими осмотрами с 15-летнего возраста, отбор лиц, нуждающихся в лечении, и последующее наблюдение этих контингентов.
Анализ организации этой работы показывает, что имеются определенные успехи в повышении охвата подростков медицинскими осмотрами: В целом по стране этот показатель составляет 97-99%.
Метки: ответственность, преимущество, форма
20 мая
adminНовости необходимость, ответственность, человек
Человек – существо активное и деятельное. Он не самовластный хозяин в обществе и природе, но и не пассивное орудие осуществления естественноисторической необходимости. В. И. Ленин указывал, «…что мир не удовлетворяет человека, и человек своим действием решает изменить его». Обоснованная необходимость активной, преобразующей деятельности людей, диалектико-материалистический детерминизм не ограничивает активных действий человека. Свободу действий личности марксизм понимает и как практическое изменение предметного мира и как процесс все углубляющегося его познания, рассматривая его с позиций единства теории и практики.
Положение исторического материализма о созидательной сущности человека раскрывает активную роль человека по отношению не только к окружающему миру, но и к самому себе. Активно-деятельная природа личности выступает одновременно как средство реализации ею своих общественных и природных способностей. Осуществление целей человеком неразрывно связано с его самосознанием. Деятельность человека является не просто животно-целесообразной, но целенаправленной. Человек выступает перед самим собой и как объект, который он изучает, и как объект, которым он управляет. Но каждый человек – это и самоуправляющаяся система, субъект управления.
Социальная активность личности в процессе труда, как и в других сферах общественной и личной жизни, имеет естественную основу. От природы человек «…наделен природными силами, жизненными силами, являясь деятельным природным существом»…1 Развертывание трудовой деятельности от цели к физиологическому акту и от него к движению предметов и средств труда характеризует общую линию активного воздействия человека на природу. Психофизиологические свойства человека не есть нечто внешнее и несущественное в его трудовой деятельности. Труд не уничтожает и не поглощает психофизиологические закономерности человека как части природы, ибо всякий труд связан с затратой нервной и мышечной энергии.
Огромное методологическое значение для понимания врачебной деятельности имеет сделанное Ф. Энгельсом классическое определение человеческой свободы: «Свобода состоит в основанном на познании необходимостей природы господстве над ними самими)и над внешней природой; она поэтому является необходимым продуктом исторического развития»2.
Метки: необходимость, ответственность, человек
19 мая
adminБез рубрики ответственность, сознание, чувство
Прежде всего врачебная этика воспитывает в каждом враче, в каждой медицинской сестре личное сознание профессионального долга и профессиональной моральной ответственности. Чувство, сознание долга-первые нравственные акции личности. Категория «долг» наиболее непосредственно отражает единство общественного и личного в понятиях морали. Когда человек подчиняется императивному повелению чувства долга, мотив его поступка свободен от соображений выгоды. Где человек действует в согласии с сознанием долга, он действует бескорыстно.Идея бескорыстной помощи врача больному органично входила в нравственный идеал передовых врачей прошлого. Из этого следует исключительное отношение врачебной профессии к этической категории «долг». Например, многие отечественные врачи до Великой Октябрьской революции непримиримо относились к частной практике. Так, возвращаясь к проблемам, поставленным В. В. Вересаевым в «Записках врача», Д. Н. Жбанков писал в 1903 г.: «Каковы настроение и интерес врача-практика? Человек должен жить на получаемые непосредственно от больных рубли и копейки и, чтобы не умереть с голоду, должен желать, чтобы были больные, было много больных, и чтобы они предпочитали его другим врачам, одним словом, торговля с ее спросом и предложением. Сразу создается нездоровая, нежелательная обстановка-строить свое благополучие на несчастьи и болезни других»1.
Традиции отечественной медицины, когда порой служение врачей своему профессиональному долгу поднималось до героических высот, достойно продолжаются социалистическим здравоохранением. В нашем сегодняшнем понимании категория «долг» во врачебной этике раскрывается как профессиональный долг медиков перед больным, как их долг перед профессией и перед обществом.
В представлении больного образцовый врач-это человек долга, т. е. для врача помощь больному – не только должностная обязанность, но подлинно моральное воздействие. Истинный врач всегда преодолеет те привходящие обстоятельства (эгоистические или корыстные соблазны), которые могут затруднить выполнение им его врачебного дела. О том же говорят бессмертные строки клятвы Гиппократа: «В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного…»1
Метки: ответственность, сознание, чувство
19 мая
adminБез рубрики задача, ответственность, сложность
Ответственность врачей, сложность деонтологических задач возрастает, когда речь заходит о контингенте лиц с отклонениями от нормы. Число таких лиц значительно превышает число больных с клинически выраженной формой патологии. Необходимо учитывать, что проблема предболезни изучена еще недостаточно. Трудности возрастают вследствие ограниченности объема обследования, неизбежной при массовых осмотрах, большого числа нерешенных вопросов, связанных с методами оценки. Например, определение гиперлипидемии: до сих пор не решены вопросы стандартизации липидов, нет дифференцированных для всех возрастных групп популяционных норм содержания липидов в крови для разных регионов страны, не выяснено до конца значение пограничных уровней липидов. В этих условиях требуется весьма осторожная оценка получаемых данных применительно к больному. Еще большая осторожность необходима, когда обследуемому сообщают о выявленном отклонении. Представляется, что врачи совершают ошибку, когда сознательно сгущают краски, чтобы добиться от носителя отклонения участия в профилактических мероприятиях.При пограничной патологии, не говоря уже об отклонениях от нормы отдельных лабораторных показателей, следует тщательно взвешивать вопрос об использовании медикаментозного вмешательства. Известно, например, что при умеренной артериальной гипертензии положительный эффект лечения (снижение уровня артериального давления) перечеркивается побочными явлениями и осложнениями, развившимися вследствие длительного приема медикаментов. К этому нередко добавляется отрицательный психогенный эффект лечения: входя в роль больного, даже лица с исходным нормальным самочувствием начинают обнаруживать ипохондрические черты. Трудно даже представить себе всю опасность массовой ипохондризации населения с ее медицинскими, психологическими и социальными последствиями. Для предотвращения этих опасных тенденций при проведении профилактических мероприятий среди населения следует делать акцент не столько на профилактике болезни, а тем более лечении ее ранних проявлений, сколько на идее борьбы за здоровый образ жизни, что является главным условием сохранения и укрепления здоровья.
Метки: задача, ответственность, сложность
05 мая
adminБез рубрики ориентир, ответственность, соблюдение
Чем меньше размеры проруби и чем больше ее глубина, тем внимательнее следует относиться к соблюдению мер безопасности. Главная забота спустившегося на большую глубину – правильно вынырнуть, не потеряв вертикальную ориентировку при подъеме. Со дна очертания проруби, особенно в пасмурную погоду, просматриваются плохо: видно расплывчатое желтоватое пятно, в результате чего можно принять за прорубь ледяной массив.В водных очках в пасмурную погоду дно просматривается на глубине 3 м в радиусе 30-40 см. Просматриваемая площадь представляется в виде зеленовато-желтого туманного пятачка. На глубине 4 м в такую же погоду почти ничего не видно. В маске видимость увеличивается на 1-1,5 м.
При извлечении инструмента с глубины более 4 м лучше дождаться солнечного дня. Правило, бытующее среди «моржей»: «кто утопил инструмент, тот его и достает», хотя в принципе и справедливо, но не для всех выполнимо. Об этом не следует забывать.
При опускании на дно небольшой, но глубокой проруби опасность состоит еще и в следующем. Не все умеют опускаться вертикально. Многие опускаются под углом, смещаясь в сторону кромки льда. При глубине 4 м смещение от начальной точки погружения может достигнуть 1-1,5 м. При всплытии с закрытыми глазами в малой проруби можно «промахнуться» и удариться головой об лед.
Осторожность нужно соблюдать и при подготовке проруби. Нередки случаи, когда «моржи», орудуя тяжелой пешней или багром, сами падают в прорубь вслед за ними. Для бывалого «моржа» это всего лишь веселое приключение, а новичок может растеряться. Поэтому окончательную подготовку проруби нужно доверять только опытным пловцам.
Ответственность за соблюдение мер безопасности во время занятий несет руководитель занятия и дежурный по проруби, если он назначен руководителем. Руководитель (дежурный по проруби) обязан: перед купанием узнать о самочувствии и состоянии занимающихся; провести разминку. Проверить наличие спасательных средств; поддерживать дисциплину и выполнение правил поведения на воде; постоянно держать в поле зрения находящихся в воде пловцов и быть готовым оказать помощь; не допускать скопления в проруби большого количества людей; новичков пропускать в первую очередь, только по одному, лично страхуя каждого; не допускать к плаванию посторонних лиц, среди которых могут оказаться не умеющие плавать. На период занятия руководитель назначает дежурного врача или медсестру. Дежурный врач следит за холодовой нагрузкой занимающихся, принимает меры к предупреждению травм, оказывает помощь при травмах.
Руководитель занятия и дежурный по проруби должны владеть приемами спасения на воде и при отсутствии дежурного врача (медсестры) быть готовыми оказать пострадавшим доврачебную помощь.
Метки: ориентир, ответственность, соблюдение
04 мая
adminБез рубрики мера, ответственность, самостоятельность
Самостоятельность, как положительная черта характера, связана с чувством личной ответственности, с уверенностью в себе. Эта черта особенно присуща творческим работникам, прокладывающим в какой-то области новые пути.
Бывает иногда своего рода вынужденная самостоятельность, когда человек в силу сложившихся жизненных условий идет самостоятельным путем. В качестве примера приведем ученицу VII класса, очень музыкальную девочку, поставившую себе целью получить музыкальное образование. Родители этому не очень сочувствовали. Девочке пришлось много заниматься музыкой самостоятельно, а потом она поступила в музыкальное училище. Мать так охарактеризовала эту ученицу: «Если уж ей придет что в голову, она сама себе пробьет дорогу. Кому нужна музыка? А вот вбила себе в голову и ведь научилась».
Существует и дурно направленная самостоятельность, выражающаяся в отрыве от товарищей и коллектива, в недостаточном уважении к людям, в отрицании авторитетов, в тщеславии.
Несамостоятельность означает тенденцию в своих суждениях и в своей деятельности опираться не на себя, а на помощь других людей. Несамостоятельные люди часто малоактивны, не уверены в себе, не любят брать на себя ответственность, иногда даже словно стесняются выразить свои интересы и запросы.
Если человек разделяет передовые взгляды, общие большому числу людей, или работает, опираясь на опыт передовиков, такого человека нельзя назвать несамостоятельным.
Подражательность — склонность копировать в своих суждениях и действиях суждения и действия других людей. Если речь идет о следовании хорошим примерам, то эта черта необходима всем людям.
Но есть подражательность неразумная, а подчас и слепая, которая выражается в непродуманном, стихийном следовании примерам. Слепая подражательность свойственна маленьким детям, не имеющим достаточной сознательности и достаточного опыта, чтобы противодействовать внушающему воздействию примеров, да и воспитание в этом возрасте в большой мере основывается на подражании. Но неразумной, слепой подражательностью страдают некоторые взрослые люди, увлекающиеся, например, модными модернистскими течениями в искусстве не потому, что они серьезно эти течения проанализировали и оценили, а потому, что «это теперь в моде».
Метки: мера, ответственность, самостоятельность
04 мая
adminБез рубрики актив, инициатива, ответственность
Актив группы. Чтобы создать такую группу, такой коллектив, преподавателю необходимы помощники из членов группы. Нужно опереться на нескольких энергичных, инициативных и обладающих чувством ответственности людей, которые помогут ему связать всех воедино в коллектив, создать в этом коллективе атмосферу взаимозаинтересованности и доброжелательности. Решающую роль здесь играет человеческий фактор, ибо воспитание людей – это вопросы человеческих взаимоотношений. С чего же начинать?
Вначале надо выбрать старосту. Это первый помощник преподавателя. Поскольку люди еще не знают друг друга, староста может определиться не сразу. Ничего страшного нет, если на этом посту попробуют себя несколько человек. Нельзя, чтоб старостой был человек бездеятельный, необщительный, вялый. Через некоторое время, месяца через два, надо избрать совет группы в составе четырех человек, куда входит и староста, и разделить между ними обязанности. Однако в группе, куда входит 20-25 человек, нет надобности строго закреплять эти определенные обязанности за каждым членом совета. Они должны быть взаимозаменяемы и мобильны, вместе решать вопросы, возникающие по ходу работы в коллективе, организовывать походы, посещения театра, выставок, музеев, лекций. Члены совета организуют совместное проведение праздников, посещение больных и т. д.
Староста обязан знать обо всех членах группы все; возглавлять и направлять работу членов совета, работать совместно с ними. Староста должен иметь адреса и телефоны всех членов группы. Он должен знать, почему не было на занятиях того или иного члена группы, кто болен, кто в командировке, кто в отпуске, кто просто пренебрегает занятиями. Староста поддерживает связь между группой и преподавателем в его отсутствие, сообщает распоряжения преподавателя, выполняет его поручения по организации занятий, отпусков, привлекает к активному участию в жизни группы всех ее членов (очень важно!), ведет контроль и учет посещаемости. Короче говоря, староста помогает преподавателю конкретно осуществлять организаторскую работу, четкую проверку исполнения. Работа эта очень разнообразна, и, как всякая работа, требует самоотдачи, поэтому возлагать ее надо на человека, который в известной степени может регулировать свое время самостоятельно. Желательно, чтоб староста был энергичен, инициативен, работал добровольно и с интересом.
Документация, учет и отчетность
По «Положению о физкультурно-оздоровительных группах» преподаватели, ведущие занятия с группами здоровья, должны иметь следующую документацию, заполняемую по соответствующей форме: расписание занятий; годовой план учебно-тренировочной работы; поурочные планы-конспекты; журнал учета (посещаемость, краткое содержание пройденного материала, результаты врачебного контроля, проведение туристских походов, графики и результаты сдачи норм ГТО и т. п.). О своей работе преподаватели систематически отчитываются перед администрацией и советом коллективов физкультуры, а к 1 апреля и к 1 ноября каждого года представляют письменные отчеты, анализы и предложения по дальнейшему улучшению работы.
Метки: актив, инициатива, ответственность
29 Апр
adminБез рубрики автор, мораль, ответственность
Преданность друзьям и высокая моральная ответственность показаны также в письмах Н. Чеховича к любимой девушке Шуре и к школьному товарищу Игорю.
Во многих случаях переписка является ценнейшим литературно-историческим и психологическим документом. Письма Маркса, Энгельса, Ленина имеют исключительно большое политико-воспитательное значение, одновременно раскрывая многие черты личности их авторов. Материалы большого характерологического значения имеются в переписке Пушкина, Герцена, Огарева, Чернышевского, Чайковского, Чехова, Крамского, Репина, Стасова.
Публикуются почти исключительно письма выдающихся людей или их адресатов. Это вполне понятно, так как к таким людям наибольший интерес; такой эпистолярный материал много дает для характеристики не только личности замечательного человека и его жизненных обстоятельств, но и его деятельности. Например, письма Чехова много дают для понимания его личности, а также его литературного творчества.
Для изучения характера многое может дать переписка людей. Такая переписка в силу ее обычной интимности редко попадает в руки исследователей и в том числе психологов. Однако возможность использования этих важных характерологических документов не исключена, если проявлять к их авторам всю необходимую тактичность и бережность.
В нашем распоряжении имелась переписка двух студенток I курса педагогического факультета за 15 месяцев. Приведем из этой переписки выдержки.
Студентка 3. Я.: «Ой! Все рассказывать — ты нахохочешься. Игорь, оказывается, горячий болельщик за футбол. Это тот Игорь, которого мы называли профессором «не от мира сего». Кстати сказать, я с ним опять не разговариваю. Меня бесят его колкости. Подумаешь — незаменимый друг! Да мне и без него есть с кем поболтать, например, с Костей — он живее и проще».
Автор этого письма имеет репутацию студентки очень эмоциональной, несколько резкой, вспыльчивой, недостаточно вдумчивой.
Студентка Л. Н.: «Игорь — натура сложная и противоречивая. Студент он выдающийся, но, сколько я его, ни анализирую, понять до конца не могу. Для тебя — он эпизод, для меня… Хотела бы признаться, но остается главный вопрос: почему Игорь не е комсомоле?»
Метки: автор, мораль, ответственность