Сердечная астма

02 Июл

adminБез рубрики астма, изменчивость, хрипы Комментариев нет

Больной просыпается от того, что ему не хватает воздуха, он задыхается, «ловит воздух , иногда устремляется к открытому окну. Он не может лежать в постели, вскакивает, сидит, спустив ноги, держась руками за край кровати, или стоит, опираясь руками о неподвижные предметы; в таких положениях создается лучшая возможность использовать вспомогательные дыхательные мышцы. Лицо бледное, покрыто каплями пота, глаза выражают страдание и страх. При тяжелом длительном приступе лицо цианотичное. Дыхание частое и поверхностное, число дыханий в большинстве случаев 30-40 в минуту, иногда оно достигает 50-60 в минуту; в очень редких случаях дыхание урежено. Оно всегда явственно затруднено, совершается с большим напряжением, сопровождается нередко стоном. Соотношение продолжительности вдоха и выдоха обычно нормальное. Наблюдаются приступы сердечной астмы с удлиненным выдохом, сопровождающиеся появлением свистящих хрипов. Иногда наблюдается кашель, сухой или с небольшим количеством слизистой  мокроты. Некоторые больные выделяют пенистую серозную мокроту розоватого цвета, что свидетельствует об отеке, легких; при этом нередко уже на расстоянии слышно клокочущее дыхание. Нужно подчеркнуть, что количество мокроты при отеке легких далеко не всегда значительно, чаще даже ограничивается одним -двумя плевками. Иногда при отеке легких мокрота совсем не выделяется. Иной раз больной выделяет небольшое количество слизистой, иногда красноватой мокроты, слегка пенящейся только на поверхности. У больных митральным стенозом мы наблюдали появление легочного кровотечения. При исследовании определяется легочный, с коробочным оттенком перкуторный звук, над нижними отделами легких часто несколько укороченный. Дыхание везикулярное, причем в некоторых случаях резко усиленное, в других ослабленное. У одних больных хрипы отсутствуют, у других имеются хрипы, преимущественно влажные, но нередко и сухие.

Генетика человека

23 мая

adminБез рубрики изменчивость, наследственность, развитие Комментариев нет

Генетика человека- это наука о законах наследственно­сти и изменчивости, которые определяют развитие организ­ма. Гомеостаз организма, его норма реакции имеют свою наследственную обусловленность, поэтому познание генети­ческих закономерностей обеспечивает возможности мощного воздействия на биологическую природу человека. Это ставит генетику в особое положение и придает ей определенную значимость.Медицинская генетика является одной из важнейших теоретических основ медицины. В практике врача любой специальности встречаются наследственные болезни, появле­ние и развитие которых подчиняются генетическим законо­мерностям. Самые распространенные болезни, не имеющие прямой передачи в поколения, такие, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, шизофрения, злокачественные опухоли и многие другие,-все это болезни с наследствен­ным предрасположением. Генетика вносит все больший вклад в диагностику, лечение и профилактику патологии, поэтому медицинская генетика связана со всеми медицински­ми специальностями, и врачу-генетику приходится иметь дело с разными специалистами-медиками.
Наследственная болезнь по своей сути является бо­лезнью семьи, которая передается в поколениях, хотя законы такой передачи для разных нозологических форм разные. Врач-генетик, как ни один другой врач, связан в своей деятельности с семьей и родственниками больного, причем перед ними его ответственность не только медицин­ская, но и морально-психологическая. Нередко врач прово­дит медико-генетическое консультирование семьи, имея све­дения о больном только со слов родителей, других родствен­ников или из документов.
Наследственные болезни в своем большинстве пока труд­но излечимы, часто имеют тяжелое и прогрессирующее течение, инвалидизируют больного. Это ставит врача-генетика перед необходимостью в полной мере исполнить свой и профессиональный, и особенно моральный долг. Следует подчеркнуть, что врач-генетик в меньшей степени, чем врач иной специальности, отделен от пациента лабораторно-диагностической техникой. На нем лежит ответствен­ность за постановку окончательного диагноза, каких бы специалистов он ни привлекал к этому делу. Он берет на себя и всю моральную ответственность перед больным за его дальнейшую судьбу.

Метки: изменчивость, наследственность, развитие

Влияние наследственного фактора

18 мая

adminБез рубрики изменчивость, личность, развитие Комментариев нет

К таким же выводам приводит рассмотрение роли темперамента в деятельности и в развитии личности. Специфическая роль темперамента – в деятельности опре­деляется отнюдь не в меньшей степени его изменчиво­стью, в особенности изменчивостью проявлений, чем на­следственностью. Благодаря влиянию наследственного фактора свойства темперамента чрезвычайно устойчивы и постоянны. Поэтому на более или менее длительном отрезке развития личности они выступают как нечто дан­ное, независимое от объективных требований деятельно­сти. Но именно вследствие консервативности, данности темперамента его приспособление к быстро и гибко изменяющимся требованиям деятельности, возможно, прежде всего, и главным образом благодаря чрезвычай­ной динамичности и гибкости его проявлений.
Точно так же роль темперамента в развитии личности определяется и его наследственностью, и изменчивостью. Развитие личности происходит в активной деятельности и потому обусловлено характером действий и поступков человека. Но в зависимости от различий в темпераменте способы действия и формы реагирования при одних и тех, же внешних условиях и одной и той, же ситуации различны. При этом такие индивидуальные способы дей­ствия и формы реагирования благодаря участию наслед­ственного фактора имеют очень устойчивый и постоян­ный характер. В результате при совершенно одинаковых внешних условиях могут формироваться разные свойства личности. Вместе с тем, так как обусловленные темпера­ментом способы действия и формы реагирования очень изменчивы в зависимости от ситуации, то при одном и том же темпераменте, но при различных внешних усло­виях и ситуациях возможно формировать совершенно различные свойства личности. Отсюда вытекает, что со­вершенно шаблонные, стереотипные, не индивидуализированные приемы воспитания — одно из важнейших пре­пятствий для воспитания общих, социально типичных свойств коммунистической личности.
Однако взаимоотношение наследственности и измен­чивости в происхождении свойств темперамента и других психических свойств личности различно. В происхожде­нии темперамента в наибольшей степени обусловлены на­следственностью самые свойства темперамента. Именно от наследственного фактора зависят пределы, между ко­торыми колеблются изменения свойств темперамента. Точно так же степень изменчивости свойства темпера­мента зависит от того, насколько близко или далеко от какого – либо из крайних полюсов выражено свойство тем­перамента у данного человека. Между тем формы прояв­ления данного свойства в наибольшей степени определя­ются внешней ситуацией.