Развитие плода

01 Июн

adminБез рубрики кожа, плацента, плод, развитие Комментариев нет

Ha V лунном месяце деятельность сердца и движения плода становятся настолько значительными, что их может заметить мать. Дату первого шевеления мать обязательно должна отметить в календаре, так как по ней можно определить продолжительность беременности и высчитать срок родов. Вес плода к этому времени увеличивается до 300 г. Особенно интенсивный рост плода, а также увеличение его веса происходят со второй половины беременности. Так, на VI лунном месяце вес плода достигает 600-700 г, на VII лунном месяце- 1200 г, на VIII лунном месяце – 1700 г, на IX лунном месяце – 2000 – 2500 г. У плода к этому времени образуется подкожножировой слой, кожа становится бледно-розовой, начинают расти волосы. На X, последнем, лунном месяце развитие плода происходит еще быстрее и вес его к концу беременности бывает равным 3000-3500 г. Развивающийся зародыш получает питательные вещества от матери через плаценту, от которой к плоду идет пуповина. Через кровеносные сосуды пуповины с током крови из организма матери поступают к плоду все необходимые питательные вещества В то же. время лишенная питательных веществ кровь плода через пупочные вены снова поступает в плаценту, где обогащается питательными веществами и кислородом. Таким образом, осуществляется контакт организма матери с растущим плодом. Конечные продукты обмена плода через плаценту попадают в венозное русло матери и удаляются из организма. Правильно организованное питание беременной женщины – это залог нормального развития плода. Плод нуждается во многих пищевых веществах и в том числе в белках, углеводах, жирах. Белки, необходимые для построения тканей плода, в большом количестве содержатся в молоке, мясе, яйцах, хлебе. Незаменимым источником энергии являются углеводы и жиры. Углеводами богаты хлеб, картофель, сахар, фрукты; жирами – сливочное и растительное масло, мясо и др. Роль витаминов хорошо известна всем. Само название «витамины» происходит от греческого слова vitae, т. е. жизнь. Без достаточного поступления витаминов в организм человека невозможно его существование. Витамины содержатся во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения: в молоке, мясе, яйцах, овощах, фруктах, рыбьем жире, печени и др.

Пороки сердца у детей

01 Июн

adminБез рубрики заболевание, острое, развитие Комментариев нет

Очень важным практически является организация ухода за ребенком, страдающим врожденным пороком и одновременно болеющим каким-либо острым заболеванием (пневмония, менингит, катар верхних дыхательных путей, грипп и т. п.). Таким больным нужно обеспечить все условия, необходимые для предупреждения развития сердечной недостаточности. Необходимо придать удобное положение в постели (с приподнятой верхней половиной тела), тщательно проветривать комнату, где лежит больной. Нужно следить не только за чистотой постельного белья, но и перестилать его, не допуская складок на простыне, постоянно менять положение тела ребенка, не нарушая слишком часто его покоя.
Кормить такого больного следует чаще и понемногу, чтобы не вызывать вздутия кишечника, обусловливающего высокое стояние диафрагмы. Следует внимательно следить за правильным ежедневным опорожнением кишечника, применяя в случае необходимости очистительную клизму. Словом, от организации правильного ухода за детьми, болеющими острыми заболеваниями и одновременно имеющими врожденный порок сердца, зависит во многом быстрейшее выздоровление и предупреждение расстройств сердечной деятельности.
Причиной развития приобретенного порока сердца чаще всего является ревматизм.
Порок сердца образуется в результате воспаления эндокарда. Самой частой клинической формой является недостаточность митрального клапана, реже встречается сужение левого атриовентрикулярного отверстия. В ряде случаев поражаются клапаны аорты – развивается их недостаточность. Возможно, конечно, и сочетание поражений сердца и аорты (комбинированный порок сердца).
Клинические признаки приобретенных пороков сердца у детей сходны с таковыми у взрослых.
Функциональные расстройства сердечной деятельности наблюдаются в период усиленного роста организма в длину (в возрасте 7-10 лет) вследствие повышенного функционального напряжения, а также в период полового созревания. Клинические симптомы в этих случаях могут быть разнообразны. Дети жалуются на неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, легко появляющуюся одышку. Нередко жалобы отсутствуют. Объективно у таких детей определяются приглушенность тонов сердца, чаще всего I тона, иногда аритмии. В пубертатном периоде (12-14 лет) эти явления могут достигать значительной силы, прослушивается также систолический шум (чаще всего на верхушке). Вегетативно-эндокринное происхождение этих изменений подтверждается наличием таких вегетативных расстройств, как потливость, выраженный дермографизм, положительный глазо-сердечный рефлекс.

Метки: заболевание, острое, развитие

Двигательное развитие

31 мая

adminБез рубрики двигаться, замечание, развитие Комментариев нет

После этого замечания, которое устанавливает не толь­ко общее положение, но и предъявляет очень важные тре­бования к поведению педагогов и родителей в их взаимо­отношениях с ребенком как в здоровом его состоянии, так и в больном, мы можем перейти к рассмотрению наиболее важных, конкретных вопросов, выдвигаемых физической культурой ребенка в ранние годы жизни. Если включить в область физической культуры все стороны жизни, которые имеют отношение к оздоровлению и укреплению организма ребенка, то естественно при­шлось бы расширить ее до пределов всей гигиены детской жизни, обнимающей и гигиену помещения, и гигиену одежды и питания, дыхания, нервной системы и т. д.
По мотивам чисто практического характера мы счита­ем удобным установить для этой области более тесные и более определенные границы, включая в нее лишь те сто­роны физического воспитания, в которых непосредствен­ным объектом ухода или активного упражнения служит само тело ребенка или отдельные его системы.
В этих намеренно суженных рамках мы остановимся на трех основных пунктах: 1) упражнение и укреп­ление двигательного аппарата, 2) уход за кожей и 3) использование основных естественных факторов: воздуха, воды и солнца в целях укрепления и закали­вания организма.
Начнем с культуры двигательного аппарата. Вполне понятно, что при той роли, которую в жизни ребенка игра­ет моторная деятельность, культура правильных движений составляет одну из основных задач физического воспита­ния. Твердая, правильная походка, стройное и устойчивое положение тела, сильный и смелый прыжок, правильный размах руки, быстрый бег и т. п.- все это моменты, ко­торые, играют чрезвычайно важную роль в возникновении и укреплении того чувства здоровья, бодрости и веры в свои силы, которое, как мы говорили, является чрезвычай­но важным и ценным в формирующейся личности ребенка. Его двигательная активность и двигательная одаренность, приобретенные им двигательные умения и ловкость опре­деляют не только его физическое положение, но и социаль­ное, т. е. то место, которое он способен занять во время игр и занятий в зарождающемся детском коллективе.
Мы знаем, что в 12-13 месяцев ребенок обыкновенно стоит на ногах и делает свои первые шаги.

Метки: двигаться, замечание, развитие

Развитие роста интеллекта

30 мая

adminБез рубрики развитие, чтение, явление Комментариев нет

В процессе развития рост интеллекта идет быстрыми шагами, и при чтении приведенных нами записей именно этот рост представляет собою одно из поразительнейших явлений. Но, повторяю, общее течение жизни и пове­дение ребенка в первые годы жизни находятся во вла­сти более примитивных приборов. Деятельность высших отделов протекает как бы в стороне от большой дороги, подпольно или скрыто от наблюдателя, лишь изредка да­вая о себе знать каким-либо вопросом, рассуждением, мет­ким сравнением, выводом.В той же мере, в какой в жизни годовалого ребенка господствующими вначале являются механизмы, осуще­ствляющие чисто вегетативные процессы, а затем сенсор­но-моторные, служащие целям первоначальной ориенти­ровки в окружающем мире, в ближайшие последующие годы содержание жизни характеризуется преобладанием и расцветом эмоций. Мы уже говорили, что как выражение эмоций, так и их субъективное переживание связано с деятельностью древнейших и древних, частью при рождении уже гото­вых, частью рано созревающих аппаратов: на первом ме­сте – вегетативной нервной системы, а затем описанных уже нами подкорковых центров – зрительного бугра и системы полосатого тела, а также целого ряда желез внут­ренней секреции.
Зрительный бугор, согласно многим исследова­телям, играет роль сборного и вместе с тем распределитель­ного аппарата для ощущений, отсюда последние направ­ляются к соответствующим участкам коры. В зрительном бугре они окрашиваются в чувственный цвет, они приобретают эмоциональный тон удовольствия или неудовольствия, между тем как мозговая кора имеет значение только для локализации ощущений и для их осознания. У описанного Гампером трехмесячного ребенка, у ко­торого при рождении центральная нервная система функ­ционировала только до среднего мозга включительно, между тем как высшие отделы совершенно отсутствова­ли, наблюдалась нормальная живая игра движений и ми­мических выражений, сопровождающих примитивные, аффективные возбуждения.

Метки: развитие, чтение, явление

Случай доктора Потоцкого

30 мая

adminБез рубрики значительность, недуг, развитие Комментариев нет

Случай доктора Потоцкого.Ребенок З/г лет, девочка, мочится под себя каждую ночь. У ребенка преждевременное психическое развитие. Мать считает недуг ребенка несчастьем, все время высказывает перед ребен­ком свои опасения, и в силу этого недержание мочи приобрета­ет в глазах ребенка особую значительность. Матери было сказа­но, что в течение ближайших полутора лет нельзя ждать вы­здоровления. Интерес матери к недержанию мочи быстро угас. Ребенок почти так же быстро выздоровел.
Мальчик 3 лет, вполне здоровый, страдает дневным и ночным недержанием мочи. Отец – алкоголик (один брат страдал паду­чей), жестоко обращается с тихой и безропотной матерью. Ребе­нок часто слышит брань и сам терпит побои. В данном случае недержание мочи явилось результатом комбинированного влия­ния наследственного фактора и условий жизни в семье.
По моему совету ребенок был помещен в больницу. В новых условиях, столь мало похожих на жизнь в семье, ребенок стал бодрее, его подавленность сменилась уверенностью, и недержание мочой, как это часто бывает при перемене обстановки, совершен­но прекратилось. К сожалению, когда настало время взять ребен­ка из больницы и он очутился в прежних условиях, все пошло по-старому.
Разнообразие причин, которые могут вызвать недержа­ние мочи, требует в каждом отдельном случае вниматель­ного анализа и индивидуальных мероприятий.
Во главе этих мероприятий следует поставить общее укрепление и осторожное постепенное закаливание всей нервной системы (путем обтираний, соответствующего питания, солнечных и воздушных ванн) вместе с укрепле­нием и закаливанием характера путем создания атмосфе­ры бодрости, доверия, внушения ребенку веры в его способность собственными усилиями преодолеть недуг. Запугивание, моральное принижение и тем более физиче­ские наказания могут лишь ухудшить положение, а не устранить зло.

Метки: значительность, недуг, развитие

Развитие и воспитание ребенка в первые годы жизни

30 мая

adminБез рубрики возраст, развитие, секреция Комментариев нет

При подготовке этого посмертного издания работ Е. А. Аркина мы исходили из того, что они должны вновь увидеть свет в той форме и в той манере изложения, ко­торые были присущи их автору. Некоторые основные тео­ретические положения, им выдвинутые, рассмотрены в дан­ной вступительной статье. При редактировании текста в него были внесены минимальные изменения (устранены устаревшие иллюстрации, явные погрешности и т. п.).Большая работа по составлению данной книги и по оформлению ее материалов была проведена женой покой­ного – Клавдией Федосеевной Аркиной.
Предлагаемая книга была задумана в том же плане, что и «Дошкольный возраст». Однако автор, ограниченный раз­мером книги, не мог осуществить полностью этого плана, и не­сколько глав, приготовленных уже для печати («Факторы разви­тия», «Внутренняя секреция» и др.), не могли быть включены в это издание.
Я позволяю себе тем не менее надеяться, что и в этом уре­занном виде книга окажет некоторую пользу тем, кого интересуют вопросы развития и воспитания ребенка в первые годы жизни.
В книге «Ребенок от года до четырех лет» субъективный элемент несомненно еще больше выражен, чем в «Дошкольном возрасте», так как личные наблюдения автора и история одной жизни занимают в ней большое место. Но я убеяоден, что общее нашло себе достаточное выражение в конкретном для того, чтобы выводы автора имели силу, распространяющуюся далеко за пределы одной индивидуальности. Втечение первого года жизни в организме ребенка и в его взаимоотношениях с окружающим миром совершаются значительные изменения, которые делают неизбеж­ным переход к новым формам существования.
Если принять во внимание сравнительно небольшой срок – 12 месяцев, в течение которого происходят столь огромные перемены, то нельзя не поражаться стремитель­ности жизненных процессов, приведших к этим переменам. Конечно, этот быстрый темп роста и развития не может идти в сравнение с поистине молниеносной быстротой, с которой совершалось внутриутробное развитие, когда зародыш, а затем плод поднимался по ступеням эволюции человеческого рода, когда день по глубине и разнообразию превращений равнялся тысячелетию.

Метки: возраст, развитие, секреция

Правильное физическое и нервно-психическое развитие детей

30 мая

adminБез рубрики заболеваемость, задача, развитие Комментариев нет

Задачей детской поликлиники является проведение лечебно-профилактической работы, чтобы обеспечить правильное физическое и нервно-психическое развитие детей и предупредить заболеваемость.В детской больнице или детском отделении при об­щих больницах лечатся дети до 14 лет. При поступлении ребенка в больницу должна быть представлена справка эпидемиолога о том, что в окружении больного ребенка в течение последних 3 недель не было инфекционных заболеваний. В направлении участкового врача дол­жны быть указаны перенесенные ребенком инфекцион­ные заболевания и результаты анализа из зева и носа на дифтерию. Детей, у которых подозревают инфекцион­ное заболевание, а также имевших контакт с другими инфекциями, направляют в бокс. Санитарную обработку таких больных проводят в этом же боксе, а не в санитар­ном пропускнике.
В больницу дети поступают через приемное отделе­ние. Сестра, работающая там, должна встретить ребен­ка ласково и спокойно. Надо, чтобы в приемном отде­лении были легко моющиеся и дезинфицирующиеся иг­рушки.
Размещение детей в палатах проводится по виду за­болевания, возрасту и полу. Для детей раннего возраста выделяется не менее 25% всех коек.
Желательно организовать в больницах отделения или палаты для выздоравливающих детей.
При выявлении в детской больнице инфекционного заболевания ребенка немедленно выводят из отделения, при необходимости назначают карантин в палате или отделении, производят дезинфекцию. Если у ребенка об­наружены дизентерия или дифтерия, то весь персонал, который ухаживал за больным, обследуют на бацилло­носительство.
Для успешного лечения больных детей необходимо строго соблюдать режим дня, особенно бережно отно­ситься к сну ребенка. Уборку палат, манипуляции и процедуры надо проводить в то время, когда дети не спят. Уборку палат и коридоров надо проводить только влажным способом, обернув щетку или веник мокрой тряпкой. Необходимо по возможности часто менять больным постельное и нательное белье. Категорически запрещается застирывать и сушить пеленки в палатах.

Метки: заболеваемость, задача, развитие

Факторы роста и развития ребенка

30 мая

adminБез рубрики развитие, рост, энергия Комментариев нет

Энергия роста зависит от ряда причин. В значительной степени она зависит от эндогенных факторов. На развитии ребенка сказываются условия, в которых протекала беременность матери. Экзогенные моменты, действовавшие на мать во время беременности, могут вызвать изменения и в организме плода. Повреждение половых клеток родителей еще до момента оплодотворения – в стадии прогенеза – может неблагоприятно отразиться на всем процессе развития ребенка. К этому могут вести их нерациональное питание, расстройства обмена в связи с заболеванием органов внутренней секреции (диабет, гипертиреоз и др.), повреждение яичников рентгеновыми лучами и другими видами лучистой энергии; сперматозоиды также могут пострадать от этих же причин. У мужчин особенно вредное влияние могут оказывать алкоголизм и лучистая энергия. Если зародыш повреждается в самых ранних стадиях своего развития, еще до начала дифференцировки органов – в стадии бластогенеза, мы говорим о бластофтории если повреждение плода происходит на более высокой стадии дифференцировки (после 3 месяцев), после того как произошла закладка органов – в стадии органогенеза, повреждения называют эмбриофторией, или фето-патией. В последнее время в литературе принята классификация повреждений плода, предложенная Тальгаммером. Он различает бластофторию, когда патогенное воздействие постигает плод в период от зачатия до появления сердцебиений плода (около 3-4 месяцев), эмбриопатию – поражение, возникающее от 4 недель до 4 месяцев, и фетопатию – позднее 4 месяцев. В зависимости от момента воздействия влияние экзогенных факторов на развитие ребенка очень разнообразно по распространенности и степени вызываемых ими повреждений. Повреждения в стадии прогенеза и бластогенеза дают более распространенные аномалии; повреждения в стадии органогенеза отличаются меньшей распространенностью и часто ограничиваются одним каким-нибудь органом. Большое влияние на развитие ребенка в постэмбриональном периоде оказывают окружающая среда, условия жизни, в которых находится ребенок после рождения. Если ребенок попадает в неблагоприятные условия после рождения, то это ведет к развитию того или иного заболевания, сводящегося либо к общей дистрофии всего организма, либо к преимущественному поражению тех или иных органов, что в свою очередь влияет на весь организм.

Нервная система

29 мая

adminБез рубрики новорожденный, организм, развитие Комментариев нет

Нервная система, отличаясь морфологическими особенностями и функциональной незрелостью, у новорожденного динамически изменяется под влиянием меняющихся условий внешней среды, дифференцируется морфологически и совершенствуется функционально, что все время сказывается на росте и развитии организма.
Головной мозг относительно больше и тяжелее, чем у взрослого. Мозговые извилины менее выражены. В возрасте 9-10 лет вес мозга ребенка приближается к весу мозга взрослого (1300 г), последующее нарастание идет медленно и завершается к 18 годам (1350-1400 г). Созревание отдельных элементов нервной системы продолжается после рождения: увеличивается объем коры мозга; в возрасте 1/2 лет можно обнаружить зрелую форму и структуру нервных клеток, однако этот процесс созревания клеток заканчивается обычно в 8 лет. Развитие умений и поведения ребенка в различные возрастные периоды (проф. Н. М. Щелованов, А. Н. Аксарина). К 2 месяцам. Спокойно бодрствует, рассматривает висящие над ним игрушки. Длительно улыбается, когда а ним разговаривает взрослый. Следит за движущейся (перед глазами) игрушкой. К 3 месяцам. Громко смеется. В ответ на обращение к нему речь взрослого проявляет радость улыбкой, звуками и оживленными движениями рук, ног. Хорошо удерживает голову, долго лежит на животе, опираясь на предплечья. Поддерживаемый под мышки, крепко упирается ногами, согнутыми в тазобедренных суставах. К 4 месяцам. По звуку определяет местоположение предмета и находит глазами взрослого, слыша его голос (отыскивает источник звука). Во время бодрствования находится в радостном состоянии: улыбается, издает громкие звуки, двигает выпрямленными руками, выпрямляет и сгибает ноги. Подолгу занимается висящими над грудью игрушками – ощупывает, захватывает их. Во время кормления придерживает руками бутылочку. К 5 месяцам. Узнает близких ему лиц (по-разному реагирует). Различает тон голоса, которым к нему обращаются. Подолгу певуче гулит. Четко направляет руки и берет погремушку, которую взрослый держит у него над грудью. Долго удерживает в руке погремушку. Поднимает – корпус, долго лежит на животе, опираясь на ладони выпрямленных рук. Переворачивается со спины на живот. Ровно, устойчиво стоит при поддержке взрослого под мышки. К 6 месяцам. Произносит слоги. Свободно сам берет игрушки из разных положений и подолгу ими занимается. Передвигается по манежу, немного подползая. Хорошо ест с ложки, при виде пищи открывает рот, снимает пищу губами. Переворачивается с живота на спину. К 7 месяцам. Подолгу лепечет. При назывании взрослым ищет и находит взглядом предметы, расположенные в определенном месте. Играет погремушкой, стучит, размахивает ею. Хорошо ползает. Ровно стоит при поддержке за обе руки. К 8 месяцам. Громко повторно произносит различные слоги. По просьбе взрослого выполняет заученное движение «ладушки». Проявляет большую настойчивость, чтобы достать или отыскать привлекшую его внимание игрушку, выполняя при этом различные движения. Игрушками занимается долго; рассматривает, постукивает игрушкой об игрушку.

Метки: новорожденный, организм, развитие

Органы зрения

29 мая

adminБез рубрики деформация, равновесие, развитие Комментариев нет

С целью предупреждения развития деформации вследствие нару­шения равновесия между противоположными группами мышц делают пересадку мышц и сухожилий. Пересадку сухожилий мышц производят не раньше 6-7-летнего возраста, так как в последующем по снятии повязки необходимо проведение активной гимнастики. Пересадку сухо­жилий мышц наиболее часто производят при паралитических деформа­циях стоп и параличе четырехглавой мышцы. При наличии значитель­ных контрактур или разболтанности сустава применяют также остеото­мии, артроризы и артродезы суставов.Чаще артродезы производят в голеностопном и коленном суставах. При наличии паралитического вывиха в тазобедренном суставе прово­дят операцию Зацепина с использованием для фиксации головки бед­ренной кости во впадине круглой связки.
У многих больных при параличе нижней конечности отмечается уко­рочение ноги, которое может быть различным в зависимости от того, в каком возрасте больной перенес полиомиелит и какова была степень распространенности паралича. С целью стимуляции роста рекомендуют введение костного штифта из бульонной кости на расстоянии 2 см от ростковой зоны.
При укорочении конечности более 4 см можно удлинить голень, бед­ро или плечо на аппаратах Илизарова, Калнберза, Гудушаури, Волко­ва-Оганесяна и др. (рассекать кость целесообразно ультразвуковой путем Z-образной остеотомии).
Лечение паралитического сколиоза у детей следует проводить одновременно с лечением других деформаций. У детей старше 6 лет, правило, лечение должно быть оперативным – костнопластическая позвоночника. В послеоперационном периоде показан длительный постельный режим (до 4–5 мес).

Метки: деформация, равновесие, развитие