Течение родов при лиценвом предлежании

17 Июл

adminБез рубрики осложнения, промежность, профилактика Комментариев нет

Лицевое предлежание само по себе не является   показанием к какому либо вмешательству. Ролы следует проводить выжидательно, и в большинстве случаев они заканчиваются благополучно без (вмешательства. Необходимо внимательно следить за механизмом родов, за состоянием роженицы и за сердцебиением плода.Роженица должна в течение всего периода раскрытия лежать на том боку, куда обращен подбородок, чтобы перемещение туловища плода способствовало разгибанию головки. При лицевых предлежаниях часто наблюдается ранний разрыв плодного пузыря. Необходимо стараться как можно дольше сохранить его целость – роженица должна лежать; чрезвычайно бережно производят исследования, а тем более влагалищные. Если все идет благополучно, т. е. личико вращается подбородком кпереди, нужно спокойно выжидать начала прорезывания подбородка в половой щели, при прорезывании не допускать сгибания головки до тех пор, пока не выйдет из под лонной дуги весь подбородок. Как только он выйдет и в лонную дугу упрется подъязычная область, не следует допускать слишком быстрого сгибания головки. Таким образом, «защита промежности» в этих случаях сводится к тому, что акушерка рукой, положенной на промежность, медленно выпускает над промежностью одну за другой части лица и черепа. Дети при лицевом предлежании рождаются с сильно отечным лицом и вытянутой в направлении прямого размера головкой. Обычно этот отек держится 4-5 дней; в течение этого срока головка продолжает сохранять   характерное   разгибание. Исход родов при лицевом предлежании с подбородком, обращенным кпереди, в большинстве случаев благоприятный. Иногда все же роды в лицевом предлежании сопровождаются тяжелыми для плода осложнениями.

Родовые боли

07 Июл

adminБез рубрики подготовка, профилактика, психология Комментариев нет

У одних женщин родовые боли могут не сопровождаться двигательными реакциями. В других случаях родовая боль сопровождается испугом, волнением, криком и излишними движениями. Различная реакция женщин зависит от функционального состояния головного мозга, его высшего отдела – коры. Метод психопрофилактической подготовки к родам имеет в виду, что кора головного мозга является ведущим органом в формировании болевых реакций. Основой психопрофилактического метода является дородовая подготовка женщины и правильное’ ведение родов. Важнейшим моментом дородовой  подготовки являются мероприятия по борьбе со страхом и отрицательными эмоциями и ознакомление женщины с течением нормальных родов как с физиологическим естественным актом, при котором боли не являются неизбежными. Подготовка женщины к предстоящим родам, ознакомление с течением родового акта исключают для нее возможность испуга, благоприятствуют эмоциональному покою, делают ее поведение сознательным и уравновешенным. Женщина узнает, что такое родовые схватки, как нужно вести себя в различные периоды родовогодового акта как нужно правильно тужиться, знакомится с ощущениями, имеющими место в родах. Женщину обучают приемам обезболивания, основанным на активном участии роженицы при схватках. Важнейшей и решающей частью всей подготовки  является обучение беременной женщины системе последовательно применяемых во время родов приемов, целесообразных с акушерской точки зрения и мобилизующих кору головного мозга. Эти приемы сводятся к сочетанию правильного дыхания с поглаживанием зон отраженной чувствительности на коже. Пользуясь словом, удается добиться того, что для подготовленной женщины все происходящее в родах не является неожиданностью. Психопрофилактическая подготовка начинается в консультации, где проводятся занятия с беременной женщиной. В работе женской консультации особое значение приобретают формы активной профилактики: наблюдение за беременной, патронаж, социально правовая помощь, развернутая санитарно просветительная работа. Санитарно просветительная работа проводится в двух направлениях; а) привлечение беременных к психопрофилактической подготовке; б) популяризация среди населения нового отношения к родам и к психопрофилактике болей в рода. Для указанной подготовки желательно иметь в консультации отдельный кабинет. Если это осуществить невозможно, подготовку проводят в обычном кабинете. кабинете надо иметь мягкую кушетку и комплект наглядных пособий для занятий с беременными; в кабинете должно быть тихо.

Лечение астмы

04 Июл

adminБез рубрики профилактика, серпазил, удушье Комментариев нет

Периодическим введением мочегонных, нередко вызывающих у этих больных значительный диурез, предупреждается перегрузка малого круга. При митральном стенозе большое значение может иметь ко миссурогомия. Для профилактики острой левожелудочковой недостаточности при гипертонической болезни показано лечение ганглиоблокирующими препаратами (гексоний, пентамин) как в отдельности, так и в сочетании с препаратами раувольфии (резерпин, серпазил). Рекомендуется ограничение жидкости, и, что важно, распределение приема жидкости в течение всего дня. Запрещается избыточная еда и питье в вечерние часы. Стол должен быть умеренным с преобладанием растительных блюд и ограничением соли. Рекомендуются разгрузочные дни. С профилактической целью показано применение средств, понижающих возбудимость высших отделов центральной нервной системы, например небольших доз люминала. На ночь нужно дать снотворное (люминал или другие барбитураты, иногда комбинируя их с кодеином, дионином). Если приступы удушья повторяются регулярно, следует на ночь вводить морфин. Прогноз при сердечной астме большей частью неблагоприятный. Однако рациональный профилактический режим и лечение делают для многих больных прогноз  менее мрачным. Мы наблюдали отдельных больных, которым в течение нескольких лет удавалось сохранить удовлетворительное состояние, а в части случаев и работоспособность (преимущественно это были больные митральным стенозом). Правда, всякое грубое нарушение режима, уклонение от правильного лечения тотчас же выявляло у них недостаточность сердца. Вопрос о госпитализации больных с приступами сердечной астмы решается индивидуально. При приступе удушья нужно принять меры к его прекращению до транспортировки больного. Если не удается купировать приступ, может потребоваться немедленная госпитализация. При решении вопроса о госпитализации по окончании приступа, особенно тяжелого и продолжительного, нужно исходить из предполагаемой возможности инфаркта миокарда как причины приступа сердечной астмы у больного. Самая транспортировка и помещение в больницу требуют соблюдения тех же мер предосторожности, какие рекомендовались при инфаркте миокарда.

Профилактика детских болезней

30 Июн

adminБез рубрики вред, курение, профилактика Комментариев нет

Если бы матери, дети которых страдают рахитом, во время беременности рационально питались, можно было бы в ряде случаев избежать этой детской болезни! Но кальция и фосфора, самих по себе, еще не достаточно. Солнце своими ультрафиолетовыми лучами способствует образованию витамина D. Только в том случае, если в организме содержится витамин D, он умеет использовать вводимые соли кальция и фосфора. При отсутствии витамина D эти минеральные соли не усваиваются организмом, проходят кишечно-желудочным трактом и не могут быть использованы для построения скелета плода. Поэтому необходимо, чтобы беременная женщина бывала на солнце. Зимой, начиная с октября и вплоть до апреля, у нас солнца мало. Компенсировать это можно непосредственной подачей витамина D. Он содержится в печени некоторых видов морской рыбы; вы, верно, знаете продукт, изготовленный из печени этих рыб – рыбий жир: в нем содержится не только витамин D, но также и витамин А и большое количество питательного жира. Худым женщинам он пойдет впрок. Тем женщинам, которые не переносят рыбьего жира, можно назначить синтетический витамин D в виде пилюль или раствора в растительном масле. Этот вопрос решит ваш врач в женской консультации. Ему будет виднее, что вам следует предписать. Мясо следует употреблять в относительно ограниченном количестве; достаточно его есть два – три раза в неделю. Особенно выгодно употреблять рыбу: она содержит йод и легко усваивается организмом. Чай и натуральный кофе в количестве, превышающем две чашки в день, могут вызывать вредное влияние на нервную систему. Предпочтение надо дать настою из местных растений (клубника, шиповник, мята) и ненатуральному кофе, так как они не действуют на нервную систему. Алкоголь является тканевым ядом. Спиртные напитки, употребляемые в небольшом количестве и изредка (ни в коем случае не регулярно) организму, правда, не вредят, но беременная женщина должна их избегать, так как не исключено, что даже в небольшом количестве они могут оказывать неблагоприятное влияние на плод, особенно на его нервную систему. Табак вредит организму человека тем, что содержит никотин, который оказывает пагубное влияние на нервы и сосуды. Сильное курение может вызвать общее отравление, а в некоторых случаях и аборт.

Нетрадиционные методы лечения артритов

29 Июн

adminБез рубрики воспаление, примочки, профилактика Комментариев нет

Интересные сведения о лечении артрозов и артритов содержатся в книге И. Филипповой «Грибы, которые лечат». Речь идет о настое индийского морского риса, который является своеобразным родственником общеизвестного чайного гриба. Механизм целебного воздействия этих грибов в настоящее время находится скорее в стадии исследований, а вот положительный лечебный эффект подтверждался многократно. Настой индийского морского риса готовится с добавлением сушеных груш, сухих кислых яблок и кураги. Здесь приводятся 2 схемы лечения. Первая применяется в период обострения. В течение 2- 3 дней настой пьется перед едой утром и вечером по 300 мл, в обед – 200 мл. Затем пьют по 200 мл утром и вечером перед едой. Курс составляет 10- 14 дней (включая первые 2-3 дня). После недельного перерыва снова пьют настой утром и вечером по 200 мл перед едой в течение двух недель. Затем еще перерыв и последний двухнедельный курс. Следующие три курса проводят только через полгода. Вторая схема используется в периоды ремиссий. Вначале проводится очищение организма и суставов при помощи бурого и обычного риса. Затем начинают пить по 0,5 стакана слабого настоя морского риса утром и вечером перед едой. Через 3-5 дней пьют более концентрированный настой по 150 мл так же утром и вечером перед едой. Через две недели объем доводится до 200 мл два раза в день. Если у вас здоровые почки и вы не страдаете отеками, можно постепенно довести прием до 3 раз в день по 200 мл. Общая продолжительность курса_- месяц. После двухмесячного перерыва можно провести еще один курс по той же схеме. В качестве вспомогательного средства, облегчающего течение заболевания, можно использовать пихтовое масло. Оно обладает многообразными лечебными свойствами. Получают его из хвои и молодых побегов пихты. Пихта растет только в условиях чистого воздуха, поэтому пихтовое масло – экологически чистый продукт. При хроническом ревматоидном артрите его хорошо втирать в больные суставы. Предварительно их нужно разогреть компрессом из морской соли, который повторяется после втирания.

Профилактика приступов

29 Июн

adminБез рубрики гнев, приступ, профилактика Комментариев нет

На первом месте здесь стоит контроль собственного веса и правильная диета. Тучным людям рекомендуется снизить вес, чтобы уменьшить давление на воспаленные суставы. Желательно исключить продукты, повышающие содержание мочевой кислоты, – сардины, анчоусы, моллюски, ракообразные, бобовые, баклажаны, помидоры, перец, лук. Как ни странно, в этот же список входят грибы, редис, сельдерей, спаржа, цветная капуста. Придется отказаться от говядины, свинины, баранины. Большое количество жидкости будет способствовать выводу мочевой кислоты за счет постоянного промывания почек. Главное, от чего нужно отказаться, – это алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя усиливает образование мочевой кислоты. При этом ее выведение из организма затруднено продуктами распада этого же алкоголя. Не стоит пренебрегать таким простым способом предупреждения приступа подагры, как соответствующая диета. Медикаментозная профилактика – палка о двух концах, так как может нарушить деятельность почек. Что касается вопроса о том, как вообще не заболеть подагрой, то здесь можно порекомендовать скорее поддержание здорового образа жизни вообще, нежели какие-то конкретные меры. Почки, которые в случае заболевания подагрой не справляются с выводом избытка мочевой кислоты из организма, выполняют и функцию очистки крови от других шлаков. Поэтому пренебрежение принципами здорового образа жизни ведет к перегрузке почек, что может спровоцировать возникновение подагры, если у ваших родственников наблюдалось это заболевание. В вопросе профилактики подагры есть один интересный момент. Это заболевание больше распространено среди людей, имеющих определенные сходные физиологические и конституционные свойства. Избыточный вес, гипертония, склонность к злоупотреблению алкоголя и некоторые другие качества характерны для этой «группы риска». Есть другой тип зависимости, плохо объяснимый с позиций современной традиционной медицины, но тем не менее реально существующий. Дело в том, что для подагриков характерны определенные способы поведения и реагирования. Гневливость, раздражительность, агрессивность, привычка волноваться из-за каждого пустяка – это еще не полный список, который, однако, дает представление о психологическом портрете подагрика.

Профилактика болезней

26 Июн

adminБез рубрики мухи, профилактика, свитер Комментариев нет

Сырое, не кипяченное молоко и вода из плохого колодца или водопровода могут содержать возбудителей инфекций и вызывать болезнь. Также и мухи являются носителями инфекций. Они переносят миллионы возбудителей. Вашему ребенку в этом возрасте угрожают больше всего насморк и кашель, воспаление легких, катар кишок, коклюш и ветрянка. Предупреждать  болезнь   легче,   чем  ее  лечить. Предупреждать заразную болезнь у своего ребенка вы можете в значительной степени сами, а именно тем, что будете его охранять от соприкосновения с лицами, которые могут переносить инфекцию. Это значит, что вы не будете возить ребенка в многолюдные места, по улицам, в места экскурсий, на переполненные детские площадки и в парк, и что не будете их водить к людям определенно больным. Никому, кроме отца и ближайших здоровых родственников, не разрешайте брать ребенка на руки, нянчить его и особенно целовать. Для ребенка имейте всегда при себе отдельный платок или пеленки, если у него насморк или хотите ему вытереть личико. Никогда не пользуйтесь чужим платком, даже и своим! Не кормите также ребенка своей ложкой и не разрешайте и ему это делать. Но допускайте, чтобы мухи садились на еду! Если вам кажется, что ребенок какой-то странный, уложите его и посоветуйтесь с врачом. Раздумывать много незачем, а то можно и опоздать. До тех пор, пока ребенка не покажете врачу, давайте ему только теплый чай с сахаром. Ребенок постепенно становится все более и более живым, а потому во время прогулки он уже не лежит в коляске хорошо укутанным от холода, как это было раньше. Поэтому мы должны приобрести для ребенка пальтецо, которое будет одевать поверх одежды, которую он до сих пор носил. Следовательно, ребенка теперь нужно одевать так: пеленочные штанишки, рубашечку и кофточку, штаны – чулки, шерстяной свитерок, а поверх всего этого настоящее длинное пальто! Если очень холодно, посадите ребенка в меховой мешок. Бойкий ребенок, начинающий ползать, очень любознателен и все хватает, в результате чего могут произойти разные несчастья. В сущности сам ребенок будет в том не виноват, а тот, кто обязан был наблюдать за ним и не уделял ребенку достаточного внимания. Большинство несчастий можно было бы предотвратить, если бы люди больше думали о том, что и как надо делать для избегания несчастных случаев.

Клещевой энцефалит

15 Июн

adminБез рубрики вакцина, клещи, профилактика Комментариев нет

Характерной особенностью западного варианта клещевого энцефалита является наличие большого количества прогредиентных, подострых и хронических форм заболевания. В профилактике клещевого энцефалита основное значение имеет борьба с клещами и предупреждение их укусов. Такие простые мероприятия, как ношение комбинезона, плотно закрывающего шею и руки, тщательные повторные (2-3 раза в день) осмотры тела с целью удаления клещей, резко снижают заболеваемость клещевым энцефалитом. Рекомендуется применение сильно пахучих веществ, которыми смазывают открытые части тела (1% камфорная, тимоловая или мятная мазь). Можно пропитывать одежду водно-мыльной эмульсией, содержащей до 5% препарата К, или эмульсией со скипидаром и лизолом. Рекомендуется носить на шее в виде галстука кусок материи, пропитанной 15-20% раствором креолина, 5-10% раствором нафтализола, 5% раствором едкого кали и др.Весьма эффективным средством профилактики является применение формалиновой вакцины. Вакцина эта безвредна. Двукратное или троекратное подкожное введение 3-6 см3 вакцины снижает процент заболеваемости, облегчает течение болезни и уменьшает летальность. Для серопрофилактики применяют сыворотку реконвалесцентов и гипериммунную лошадиную сыворотку. Больных клещевым энцефалитом необходимо госпитализировать. Постельный режим обязателен не только в остром лихорадочном периоде болезни, но и в течение нескольких последующих недель. Длительность постельного режима определяется тяжестью случая. Рекомендуется эндолюмбальное введение сыворотки реконвалесцентов по 5-10 см3 ежедневно до падения температуры.

Профилактика мочеиспускательных заболеваний

15 Июн

adminБез рубрики моча, профилактика, пути Комментариев нет

С целью профилактики необходимо также лечебное воздействие на все те факторы, которые благоприятствуют возникновению инфекции мочевых путей. У женщин, например, это устранение опущения матки оперативным путем или посредством компенсации недостатка эстрогенов; у мужчин – уменьшение простаты оперативным путем или дробление мочевого камня. Настой: 1 столовая ложка смеси липового цвета, цветков ромашки лекарственной и бузины черной, травы зверобоя продырявленного и листьев ежевики сизой, взятых поровну, на 1 стакан кипятка, процедить. Пить охлажденным на ночь по 2 стакана при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Недержание мочи, или атония мочевого пузыря, означает непроизвольное мочеиспускание. При этом речь может идти и о паре капель, и о значительном количестве мочи. Врач различает две основные формы атонии мочевого пузыря. При так называемой стрессовой атонии повышенное давление в брюшной полости даже при кашле смехе или насморке, не говоря уже о тяжелой ноше, приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Причиной стрессовой атонии мочевого пузыря часто может быть опущение матки или слабость мускулатуры дна таза. Механизм закрытия мочевого пузыря, в ко тором большую роль играет мышечная пластинка дна таза, не выдерживает  большого  давления. Причиной тому нередко бывал избыточный вес. При императивной атонии относительно внезапно возникает сильный, неудержимый позыв к мочеиспусканию. Тонус мышц мочевого пузыря, регулирующих процесс мочеиспускания, ослабевает, и процесс становится неуправляемым – путь до ближайшего туалета каждый раз оказывается слишком долгим. Причиной такого недержания мочи могут быть нервные расстройства, вызванные атеросклерозом сосудов мозга (церебральный склероз), кроме того, у женщин – недостаток эстрогенов, а у мужчин- увеличение предстательной железы. Большинство пожилых мужчин с атонией мочевого пузыря, как правило, страдают смешанной формой болезни. Непроизвольное выделение мочи при кашле, насморке, в момент смеха, при поднятии тяжестей или следствие мгновенного императивного позыва к мочеиспусканию приводит к чувству неуверенности и неполноценности в обществе.

Профилактика дифтерии

14 Июн

adminБез рубрики дезинфекция, обеззараживание, профилактика Комментариев нет

Профилактика дифтерии в детских коллективах и в семье. Всех больных дифтерией независимо от тяжести заболевания направляют в больницу. В помещении, где находился больной, производят дезинфекцию. Дифте­рийная палочка является стойким микробом, и для обез­зараживания помещения и вещей требуется специальная их обработка. Белье обычно кипятят. У всех детей и у персонала, работающего в группе, где обнаружен боль-Ной (или в квартире у Окружающих больного людей), делают двукратный посев из зева на дифтерию. За контактными устанавливают постоянное наблюдение: ежедневно осматривают зев, измеряют температуру. Детей переодевают во все чистое, а их белье тщательно стирают, посуду кипятят, резиновые игрушки моют в кипятке, мягкие игрушки (куклы, мишки) направляют в дезинфекционную камеру вместе с бельем заболевшего ребенка, старые деревянные игрушки лучше уничтожить (сжечь), так как бактерии, попавшие в поры дерева, могут сохраняться даже при кипячении.
Детей, соприкасавшихся с заболевшим, распускают в том случае, если последует несколько случаев заболе­вания дифтерией в данной группе. Если будет обнаружен бациллоноситель, то его немедленно нужно направить домой, если он живет в отдельной квартире, или в изо­лятор, если он живет в общежитии. Бациллоносителей из обслуживающего персонала необходимо отстранить от непосредственного общения с детьми и перевести на дру­гую работу. Для предупреждения заноса дифтерии в детские учреждения ребенка принимают только после отрицательного исследования слизи из зева и носа на дифтерийные палочки. Продолжительность срока изоляции больных детей, перенесших дифтерию. Ре­бенок, вернувшийся из больницы, допускается в детский коллектив после двукратного отрицательного результата исследования отделяемого зева и носоглотки; исследо­вания проводятся с двухдневным промежутком.

Метки: дезинфекция, обеззараживание, профилактика