Транквилизаторы
21 Авг
Без рубрики Комментариев нет
В числе современных психотропных средств препараты класса транквилизаторов получили наиболее широкое распространение. Широкий спектр действия, адресующийся главным образом к многочисленным симптомам пограничных состояний, незначительная выраженность побочных явлений и практически полное отсутствие ослояшений, способность нормализовать не только психические, но и вегетативно-соматические нарушения, отсутствие лекарственной зависимости даясе при длительном применении – все это обусловило чрезвычайно большую популярность транквилизаторов не только в психиатрии, но и в соматической медицине. В ряде стран они вышли из-под врачебного контроля и широко применяются населением для облегчения стрессовых реакций, что нередко приводит к злоупотреблению с развитием психологической зависимот сти. Так, по данным Freyhan, в США наибольшее количество рецепторов выписывается на транквилизирующие средства. В США психофармакологические средства (в основном транквилизаторы) принимают до 50% населения в возрасте 18-74 лет. В Великобритании (Dunlop) было выписано 12,7 млн. рецептов па бензодизепиновые препараты. Имеются данные о соответствии роста потребления транквилизаторов в разных странах по мере возрастания урбанизации – в Австралии и других развитых странах. Несмотря на безопасность и положительные соматотропные влияния, транквилизаторы, как и все остальные медикаменты, требуют строго оправданного, клинически обоснованного применения по показаниям. В противном случае они не только оказываются неэффективными, но и могут принести серьезный вред больному. В отношений транквилизаторов следует соблюдать все принципы психофармакотерапии, изложенные в общей части. Вещества всего класса транквилизаторов, как и нейролептики, являются психолептическими средствами, т. е. обладают деприми-рующим действием на психические нарушения.
Метки: возраст, вред, транквилизаторы
Дистанционное облучение может быть проведено и по методике четырехпольного облучения с двух подвздошных и двух крестцовых полей. Ширина полей – 5-6 см, высота- 16-18 см. Расстояние между границами полей облучения на уровне внутреннего зева составляет 4-6 см. Ежедневно облучению подвергаются оба или один параметрий. Разовые поглощенные дозы в латеральных отделах малого таза не превышают 2 Гй. Расчет доз в опухоли и смежных анатомических структурах производится индивидуально по эскизам поперечных сечений таза. За курс дистанционной гамматерапии суммарные поглощенные дозы в зависимости от стадии заболевания достигают в точках В 30-40 Гй, в области,первичной опухоли – 15-20 Гй. При статическом дистанционном облучении на гамма-аппаратах лучевая нагрузка в соседних с маткой органах (мочевом пузыре и прямой кишке) достигает 90-100%. В подкожной жировой клетчатке она составляет ПО- 120%, от величины поглощенной дозы излучения в первичном очаге опухоли. Поэтому в последние годы разработаны и внедрены в клиническую практику способы подвижного дистанционного облучения. Они позволяют уменьшить лучевую нагрузку на критические органы. Ротационная лучевая терапия может быть осуществлена на гамма-терапевтических аппаратах РОКУС, РОКУС-М, АГАТ-Р или линейных ускорителях тормозным излучением. Обычно применяется двухосевая секторная ротация. Расстояние между осями ротации, размеры полей облучения и угол качания определяются индивидуально для каждой больной. Чаще используются размеры осевого поля в пределах 6-8×16-18 см, расстояние между осями ротации на уровне внутреннего зева матки-10-11 см, РИП – 75-120 см. При подвижном облучении ежедневные разовые и суммарные дозы остаются такими же, как при статическом облучении. Внутриполостное облучение широко используется в клинике уже более шестидесяти лет. Имеющаяся при этом методе возможность контактного подведения радиоактивных источников излучения к опухолевому очагу и высокая его эффективность способствовали быстрому развитию последнего и во многом определили его дальнейшее совершенствование. Использование радиоактивных источников излучения при внутриполостной облучении неизбежно приводит к облучению персонала.
Если бы матери, дети которых страдают рахитом, во время беременности рационально питались, можно было бы в ряде случаев избежать этой детской болезни! Но кальция и фосфора, самих по себе, еще не достаточно. Солнце своими ультрафиолетовыми лучами способствует образованию витамина D. Только в том случае, если в организме содержится витамин D, он умеет использовать вводимые соли кальция и фосфора. При отсутствии витамина D эти минеральные соли не усваиваются организмом, проходят кишечно-желудочным трактом и не могут быть использованы для построения скелета плода. Поэтому необходимо, чтобы беременная женщина бывала на солнце. Зимой, начиная с октября и вплоть до апреля, у нас солнца мало. Компенсировать это можно непосредственной подачей витамина D. Он содержится в печени некоторых видов морской рыбы; вы, верно, знаете продукт, изготовленный из печени этих рыб – рыбий жир: в нем содержится не только витамин D, но также и витамин А и большое количество питательного жира. Худым женщинам он пойдет впрок. Тем женщинам, которые не переносят рыбьего жира, можно назначить синтетический витамин D в виде пилюль или раствора в растительном масле. Этот вопрос решит ваш врач в женской консультации. Ему будет виднее, что вам следует предписать. Мясо следует употреблять в относительно ограниченном количестве; достаточно его есть два – три раза в неделю. Особенно выгодно употреблять рыбу: она содержит йод и легко усваивается организмом. Чай и натуральный кофе в количестве, превышающем две чашки в день, могут вызывать вредное влияние на нервную систему. Предпочтение надо дать настою из местных растений (клубника, шиповник, мята) и ненатуральному кофе, так как они не действуют на нервную систему. Алкоголь является тканевым ядом. Спиртные напитки, употребляемые в небольшом количестве и изредка (ни в коем случае не регулярно) организму, правда, не вредят, но беременная женщина должна их избегать, так как не исключено, что даже в небольшом количестве они могут оказывать неблагоприятное влияние на плод, особенно на его нервную систему. Табак вредит организму человека тем, что содержит никотин, который оказывает пагубное влияние на нервы и сосуды. Сильное курение может вызвать общее отравление, а в некоторых случаях и аборт. 
Расписание остается таким же, как и в прошлом месяце. 7,00 – Молоко (кофе, Овомальтин), булочка. 9,00 – Витамины. 10,00 – Фруктовое пюре, скажем, с бисквитом или сухарем. 13,00 – Суп, овощи, желток, мясо, картофель. 16,00 – Молоко с печеньем. 19,00 – Каша из круп. Ест ваш ребенок грязь, уголь, бумагу или подобного рода «лакомства»? Спокойно отстраните в этом случае эту неподходящую «пищу» и в будущем не допускайте, чтобы ребенок каким-нибудь образом снова это проделал. После нескольких недель такой последовательной заботы ребенок забудет о своем влечении. Грызет ребенок ногти? Мать должна сейчас же вынуть пальцы из детского ротика. Это надо было делать раньше, во всех случаях, когда видела пальцы во рту, пока ребенок их только сосал. От этой привычки теперь и развилась привычка кусать ногти. Это очень некрасивая привычка, но может быть и опасной. Под ногтями собирается при детской резвости много грязи, которая попадет в желудок ребенка. Он может заразиться. Эта некрасивая привычка может проявлять себя и в старшем возрасте. От этого отучаем ребенка тем, что приучаем занять чем-нибудь руки – игрушкой, рисованием, Теперь уже можно ребенку объяснить и дать понять, что вам это не нравится; после троекратного – четырехкратного напоминания эту дурную привычку можно сломить. Гнев и побои не ускорят время отучения от этой привычки. В этом месяце у ребенка, вероятно, уже будет шесть зубов, два низших и четыре верхних резца. Опять повторяем, что это число не должно приниматься как закон, потому что есть совершенно здоровые дети, у которых теперь только прорезывается первый зуб. Если врач вас заверит, что у ребенка нет рахита, не волнуйтесь из-за того, что у вашего ребенка не столько зубов, сколько у его сверстников. Он еще догонит их, а во многом, возможно, перегонит! При случае устройте все так, чтобы ребенок увидел кого-нибудь из вашей семьи в момент чистки зубов. Это подготовка к его собственной чистке зубов, которая начнется, как только у ребенка будут все резцы и два коренных зуба. Это бывает тотчас после года. Пока пусть ребенок привыкает к представлению, как чистить зубы. Чем чаще он это будет видеть у своих близких, тем скорее в последствии начнет им подражать. В конце одиннадцатого месяца средний рост ребенка около 70 см. В зависимости от унаследованного типа рост ребенка будет то ниже, то выше. Проверьте это точным измерением. Ребенок прибавляет, как и в прошлом месяце, приблизительно от 140 до 250 гр в течение двух недель. Продолжайте постоянно отмечать его вес. К концу одиннадцатого месяца он весит в среднем около 9% кг. Чем самостоятельнее становится ребенок, тем естественно заманчивее для вас предложить ему лакомство всех детей.