Лечение астмы
04 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Периодическим введением мочегонных, нередко вызывающих у этих больных значительный диурез, предупреждается перегрузка малого круга. При митральном стенозе большое значение может иметь ко миссурогомия. Для профилактики острой левожелудочковой недостаточности при гипертонической болезни показано лечение ганглиоблокирующими препаратами (гексоний, пентамин) как в отдельности, так и в сочетании с препаратами раувольфии (резерпин, серпазил). Рекомендуется ограничение жидкости, и, что важно, распределение приема жидкости в течение всего дня. Запрещается избыточная еда и питье в вечерние часы. Стол должен быть умеренным с преобладанием растительных блюд и ограничением соли. Рекомендуются разгрузочные дни. С профилактической целью показано применение средств, понижающих возбудимость высших отделов центральной нервной системы, например небольших доз люминала. На ночь нужно дать снотворное (люминал или другие барбитураты, иногда комбинируя их с кодеином, дионином). Если приступы удушья повторяются регулярно, следует на ночь вводить морфин. Прогноз при сердечной астме большей частью неблагоприятный. Однако рациональный профилактический режим и лечение делают для многих больных прогноз менее мрачным. Мы наблюдали отдельных больных, которым в течение нескольких лет удавалось сохранить удовлетворительное состояние, а в части случаев и работоспособность (преимущественно это были больные митральным стенозом). Правда, всякое грубое нарушение режима, уклонение от правильного лечения тотчас же выявляло у них недостаточность сердца. Вопрос о госпитализации больных с приступами сердечной астмы решается индивидуально. При приступе удушья нужно принять меры к его прекращению до транспортировки больного. Если не удается купировать приступ, может потребоваться немедленная госпитализация. При решении вопроса о госпитализации по окончании приступа, особенно тяжелого и продолжительного, нужно исходить из предполагаемой возможности инфаркта миокарда как причины приступа сердечной астмы у больного. Самая транспортировка и помещение в больницу требуют соблюдения тех же мер предосторожности, какие рекомендовались при инфаркте миокарда.
Метки: профилактика, серпазил, удушье