29 Июл
adminБез рубрики лоб, полоски, промежность
Бинтовая повязка на промежность накладывается по типу восьмиобразной. Перекрест бинтов должен приходиться на промежность, а косые туры – охватывать попеременно то левую, то правую ягодичные области. На плечо, предплечье, бедро и голень, а также коленный и локтевой суставы могут накладываться круговые, спиральные, колосовидные, сходящиеся и расходящиеся повязки. Техника их описана в общей части десмургии. Специально необходимо рассмотреть повязки, накладываемые на кисть и стопу. Бинт несколькими круговыми турами закрепляют в области запястья. Направление туров – слева направо при бинтовании правой кисти и справа налево при бинтовании левой кисти. От запястья бинт ведут косо по тыльной поверхности кисти через основание пальца к его ногтевой фаланге. Затем на палец накладывают спиральную восходящую повязку и через межпальцевый промежуток бинт вновь проводят по тылу кисти к запястью, где и фиксируют несколькими турами. При необходимости закрыть весь палец накладывают возвращающуюся повязку. Бинт накладывают в несколько слоев попеременно то на тыльную, то на ладонную поверхность пальца. У основания пальца эти слои фиксируют круговым туром, пос
Метки:
лоб,
полоски,
промежность
17 Июл
adminБез рубрики осложнения, промежность, профилактика
Лицевое предлежание само по себе не является показанием к какому либо вмешательству. Ролы следует проводить выжидательно, и в большинстве случаев они заканчиваются благополучно без (вмешательства. Необходимо внимательно следить за механизмом родов, за состоянием роженицы и за сердцебиением плода.Роженица должна в течение всего периода раскрытия лежать на том боку, куда обращен подбородок, чтобы перемещение туловища плода способствовало разгибанию головки. При лицевых предлежаниях часто наблюдается ранний разрыв плодного пузыря. Необходимо стараться как можно дольше сохранить его целость – роженица должна лежать; чрезвычайно бережно производят исследования, а тем более влагалищные. Если все идет благополучно, т. е. личико вращается подбородком кпереди, нужно спокойно выжидать начала прорезывания подбородка в половой щели, при прорезывании не допускать сгибания головки до тех пор, пока не выйдет из под лонной дуги весь подбородок. Как только он выйдет и в лонную дугу упрется подъязычная область, не следует допускать слишком быстрого сгибания головки. Таким образом, «защита промежности» в этих случаях сводится к тому, что акушерка рукой, положенной на промежность, медленно выпускает над промежностью одну за другой части лица и черепа. Дети при лицевом предлежании рождаются с сильно отечным лицом и вытянутой в направлении прямого размера головкой. Обычно этот отек держится 4-5 дней; в течение этого срока головка продолжает сохранять характерное разгибание. Исход родов при лицевом предлежании с подбородком, обращенным кпереди, в большинстве случаев благоприятный. Иногда все же роды в лицевом предлежании сопровождаются тяжелыми для плода осложнениями.
Метки:
осложнения,
промежность,
профилактика
11 Июл
adminБез рубрики предлежание плода, преждевременные роды, промежность
Установившаяся головка может встретить препятствие со стороны плохо растягивающейся промежности; если последняя не растягивается и не разрывается, – головка своим давлением значительно выпирает промежность, раскрывается заднепроходное отверстие, выворачивается наружу слизистая оболочка прямой кишки в дальше может произойти так называемый центральный разрыв промежности. Во избежание большого разрыва промежности в подобных случаях последнюю разрезают, производят перинеотомию. Расслабление мышц тазового дна может быть достигнуто применением пудендальной анестезии (0,5% раствором новокаина). Намечающийся центральный разрыв промежности характеризуется сначала резким побледнением отдельного участка промежности и появлением небольшой трещины на коже промежности где либо между задней спайкой и наружным отверстием заднего прохода, затем трещина переходит в разрыв – получается сквозное отверстие, через которое может родиться ребенок. Во избежание значительного размозжения тканей и в целях предупреждения родовой травмы у плода при намечающемся центральном разрыве необходимо разрезать промежность от задней спайки влагалища до наметившегося участка разрыва (срединный разрез), чем предупреждается образование центрального разрыва промежности. Таз может быть различным в отношении как формы, так емкости и степени сужения. В одних случаях неправильный таз незначительно отличается от так называемого нормального Таза, составляя как бы мало заметную переходную ступень от правильного таза к неправильному; в других случаях, наоборот, отклонения могут быть пае только резки, что нередко, даже, не прибегая к подробному акушерскому исследованию таза, можно простым осмотром пли ощупыванием установить его неправильность. Под неправильным тазом в акушерстве понимают такой, который по своим размерам и форме выходит из установленных средних норм и при доношенном плоде может нарушать, нормальное течение родов. К неправильным могут быть отнесены как тазы, превышающие по размерам нормальный таз, – широкий таз, так и тазы, размеры которых меньше установленных средних норм, – узкий таз.
Метки:
предлежание плода,
преждевременные роды,
промежность
11 Июл
adminБез рубрики клитор, промежность, свод
По стоянию девственной плевы и входа во влагалище можно также определить, рожала женщина или бывают случаи, когда девственная плева, будучи легко растяжимой, не разрывается при половых сношениях и сохраняется до наступления родов; в таких случаях во избежание отрыва плевы по краю влагалища и возможного вследствие этого сильного кровотечения при родах, растянутую вступающей частью плота девственную плеву рассекают ножницами посредине книзу или делают де боковые насечки. реддверие влагалища (vestibulum vaginae) ограничено спереди клитором, сзади – задней спайкой влагалища, с боков- краями малых губ, а в глубине доходит до девственной плевы. В преддверие влагалища, как было указано, открываются выводные протоки бартолиновых желез, мочеиспускательный канал и парауретральные железы. К внутренним половым органам (genitalia interna) относятся влагалище, матка, маточные грубы и яичники. лагалище (vagina) представляет собой трубку, лежащую по середине малого таза; идет эта трубка снизу и спереди кверху, причем кзади она слегка изогнута. Передняя и задняя стенки влагалища в некоторых местах соприкасаются. В среднем длина влагалища у взрослой женщины по передней стенке равна 7_8 см, а по задней – 9-10 см; ширина влагалища не одинакова: в нижнем конце влагалище уже, кверху оно расширяется, а в самом верхнем конце снова немного суживается. о влагалище вдается шейка матки, так называемая влагалищная часть ее (portio vaginalis). Стенки влагалища образуют вокруг влагалищной части шейки матки куполообразные растяжимые, своды, которыми влагалищная трубка замыкается сверху. Различают четыре влагалищных свода: спереди над шейкой – ередний свод, сзади под шейкой – задний свод, с боков – боковые своды. Передний свод короче и мельче, чем задний. о влагалище различают четыре стенки: передняя стенка влагалища граничит спереди с мочеиспускательным каналом и моченым пузырем; задняя стенка влагалища лежит над прямой кишкой и отделена от нее толщей промежности;
Метки:
клитор,
промежность,
свод
