Осложнения при дифтерии

13 Июн

adminБез рубрики поражение, применение, сыворотка Комментариев нет

Осложнения при дифтерии развиваются при токсических формах, при позднем или неправильном применении антитоксической противодифтерийной сыво­ротки и у нелеченых больных. Наиболее характерными осложнениями являются поражения сердечно­сосудистой, нервной системы и почек. По­ражения сердечно-сосудистой системы при дифтерии яв­ляются наиболее частой причиной неблагоприятного исхода. Раннее расстройство кровообращения, возника­ющее в первые дни болезни, обусловлено тяжелыми нервно-сосудистыми нарушениями и сопровождается резким учащением сердечной деятельности, быстро про­грессирующим падением максимального и особенно ми­нимального кровяного давления, малым или нитевидным пульсом, резкой бледностью кожных покровов и адина­мией. При нарастающих явлениях сердечной слабости (коллапс) может наступить смерть.’Поздние сердечно-сосудистые расстрой­ства развиваются на 2-3-й неделе и позже. Они свя­заны главным образом с развитием миокардита, который является частым осложнением тяжелой токсической дифтерии (при токсической дифтерии зева II степени миокардит обнаруживается в 20-30% случаев, при III степени-в 70-80%’).
Клинические признаки тяжелого дифтерийного мио­кардита .развиваются остро и быстро нарастают. Появ­ляется вялость, бледность кожных покровов, пропадает аппетит. Пульс частый (120-140 ударов в минуту и бо­лее) и неровный. Иногда присоединяется рвота. Тоны сердца глухие. Печень увеличена. Появляется цианоз. Диурез уменьшается. Обратное развитие миокардита происходит относительно медленно – в течение 1-2 ме­сяцев.
Миокардит развивается и при других формах дифте­рии, главным образом в нелеченых и поздно леченных случаях.
Периферические параличи – типичные ос­ложнения со стороны нервной системы. Они развиваются на 2-4-й неделе болезни. Чаще всего наблюдается пара­лич мышц мягкого неба. При этом голос становится гну­савым, при питье жидкость выливается через нос, ребенок не может дунуть вследствие паралича небной занавески. При осмотре зева заметна неподвижность мягкого неба и свисание язычка. В тяжелых случаях наблюдаются параличи и других нервов (конечностей, глаз и т. д.). Через 4-6 недель параличи обыкновенно проходят.
Поражение почек. Нефроз развивается при токсических формах. Изменения в моче выражены в ви­де резкой альбуминурии, большого числа разнообразных цилиндров и лейкоцитов. Течение нефроза благоприят­ное.

Метки: поражение, применение, сыворотка

Поражения и восстановления различных мы­шечных групп

12 Июн

adminБез рубрики групп, деформация, поражение Комментариев нет

В восстановительном периоде вследствие неравно­мерного поражения и восстановления различных мы­шечных групп образуются контрактуры.
В остаточном (резидуальном) периоде на первый план выступают стойкие параличи определен­ных мышечных групп, контрактуры и разнообразные де­формации конечностей и туловища.
Мы описали выше клинику паралитического по­лиомиелита. Но при полиомиелите может наблюдаться и непаралитическая форма. Непаралитический полиомиелит протекает в двух клинических формах: 1) абортивной, 2) менингеальной.
При непаралитической форме в первые дни болезни клиническая картина такая же, как и при паралитиче­ской. Но заболевание быстро заканчивается полным выздоровлением и параличи не возникают. Заболевание полиомиелитом может протекать в виде легкой ч обшей инфекции с кратковременной лихорадкой без симптомов поражения нервной системы, состав спинномозговой жидкости не изменяется. Диагноз этих форм представ­ляет большие трудности и возможен только на основа­нии вирусологических, серологических исследований и эпидемиологических данных (контакт с больным полио­миелитом). Атипичные, абортивные формы полиомие­лита иногда протекают под видом катара верхних дыха­тельных путей и очень сходны с гриппом или же на пер­вый план выступают желудочно-кишечные расстройства. Эти случаи представляют наибольшую опасность в от­ношении распространения инфекции.
Лечение и у х о д. Основным в лечении полиомие­лита является раннее его начало, этапность, комплекс­ность и непрерывность. В РОССИИ развернута широкая сеть лечебных учреждений, обеспечивающя возмож­ность проведения такого лечения. В остром периоде больные в течение 1 ‘/2-2 месяцев должны находиться в инфекционных стационарах.
В острой лихорадочной стадии болезни нужно стре­миться к тому, чтобы сохранить жизнь больного, облег­чить боль, предупредить развитие параличей, искрив­лений туловища и конечностей.
В первую очередь больному должен быть предостав­лен полный физический и душевный покой. Нежела­тельно транспортировать больного на большие расстоя­ния. Больной должен находиться на строгом постельном режиме в течение 2-3 недель. Специфического лечения полиомиелита не существует. Поэтому с первых же дней лечения необходимо поднять сопротивляемость больного, вводя гамма-глобулин не менее 2-3 раз. Эти инъекции не излечивают полиомиелит, но могут облегчить его те­чение, предупредить развитие параличей. Чем раньше вводится гамма-глобулин, тем лучше результаты.

Метки: групп, деформация, поражение

Туберкулез наружных лимфатических узлов

12 Июн

adminБез рубрики опухоль, поражение, узол Комментариев нет

Туберкулез наружных лимфатических узлов. Тубер­кулезом поражаются наиболее часто лимфатические уз­лы шеи. Они увеличиваются; сначала бывают довольно мягкие, несколько болезненные или совсем безболезнен­ные. В дальнейшем лимфатические узлы настолько уве­личиваются, что имеют вид опухоли величиной с кури­ное яйцо и больше, делаются плотными, частично спаяны между собой. Поражение бывает одно- и дву­сторонним. С течением времени лимфатические узлы подверга­ются казеозному распаду, нагнаиваются, гной прорыва­ется наружу через кожу; образуются свищи, которые долго не заживают. Во время распада лимфатических узлов общее состояние ребенка может ухудшаться, тем­пература повышается. Рано или поздно свищи закрыва­ются, оставляя характерные, неправильной формы руб­цы. Вспышки туберкулезного лимфаденита у ребенка могут отмечаться в течение ряда лет.
Скрофулез. У детей, страдающих экссудативный диатезом, наблюдается своеобразная форма туберку­леза-скрофулез, или «золотуха». Туберкулезным про­цессом избирательно поражаются слизистые оболочки, кожа, лимфатические узлы и кости.
«Золотушный» ребенок имеет типичный вид. Он стра­дает конъюнктивитом, кератитом с образованием фликтен (узелков, язвочек). К этому присоединяется блефа­рит, экзема и утолщение век. У ребенка отмечается слезотечение и светобоязнь, в силу чего он все время жмурит или закрывает глаза. У больного наблюдается хронический насморк с едкими густыми выделениями, разъедающими кожу, что ведет к образованию хрониче­ской экземы вокруг носа и на верхней губе, которая силь­но утолщается. Такие дети часто болеют хроническим гнойным отитом. На шее у них образуются пакеты уве­личенных плотных лимфатических узлов, которые в кон­це концов нагнаиваются, прорываются наружу, в ре­зультате чего образуются долго не заживающие свищи. Иногда к этому присоединяется поражение костей паль­цев – туберкулезный процесс пальцевых фаланг рук. Фаланга утолщается, кожа на ней краснеет, затем при­обретает фиолетовый оттенок, появляется ограниченное размягчение, образуется свищ с гнойным отделяемым. Течение длительное. Костно-суставной туберкулез. Туберкулезным процес­сом могут поражаться самые разнообразные кости и суставы. Чаще и наиболее тяжело поражается позво­ночник (спондилит), что может привести к образованию горба и значительной деформации грудной клетки.

Метки: опухоль, поражение, узол

Серозный менингит

07 Июн

adminБез рубрики глухота, поражение, ухо Комментариев нет

Вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление грудной железы (мастит), а также щитовидной и зобной железы. Подобные варианты заболевания встречаются очень редко.
Осложнением является серозный менингит или менинго-энцефалит. Исход этих заболеваний обычно благоприятный.
Неврит слухового нерва и поражение внутреннего уха могут привести к стойкой глухоте.
Лечение. Лечение симптоматическое. Постельный режим до полного выздоровления. Чтобы облегчить жевание, назначается жидкая и полужидкая пища. Рот должен быть чистым, для чего назначают полоскание физиологическим раствором или 2% раствором борной кислоты. Сухое тепло на припухшую железу в виде грелки или сухой повязки с толстым слоем ваты. Соллюкс на область железы. При орхите строгий постельный режим, холод в виде примочек из буровской жидкости, поддерживающая повязка (суспензорий); при менингите – люмбальная пункция для облегчения головных болей и уменьшения менингеальных явлений.
Профилактика. Больной должен быть изолирован на дому. Срок сокращен в настоящее время до 9 дней при условии исчезновения припухлости. Длительность карантина для контактировавших детей в возрасте до 12 лет и не болевших эпидемическим паротитом устанавливается на 21-й день от момента контакта. При точно известной дате контакта в первые 10 дней можно допустить контактных детей в детские учреждения. Дезинфекция в очаге не проводится.
Чтобы облегчить течение эпидемического паротита или даже предупредить само заболевание, рекомендуется детям, бывшим в контакте с больными свинкой, ввести гамма-глобулин по 1,5-3 мл.
Среди острых инфекций у детей заболевания, вызываемые менингококком, занимают особое и значительное место, главным образом в период грудного и раннего возраста. Поражаются менингококковой инфекцией и дети старшего возраста, и даже взрослые.
Этиология и эпидемиология. Особенностью данной инфекции являются эпидемические вспышки, во время которых число заболеваний резко возрастает. Такая эпидемия наблюдалась в начале 30-х годов. В последующем наблюдались лишь спорадические случаи. Однако в последнее время инфекция вновь «оживилась», заболевания участились. Таким образом, менингококковая инфекция до сих пор требует к себе самого пристального внимания. Возбудитель инфекции – менингококк – имеет форму, напоминающую кофейные зерна, сложенные попарно плоскими поверхностями. Располагается микроб внутри лейкоцитов, очень неустойчив во внешней среде, чувствителен к свету и влаге. Входными воротами являются носоглотка, откуда лимфо- и гематогенным путем возбудитель разносится по организму, получая оптимальные условия для развития в мягкой мозговой оболочке.

Диалог детей

07 Июн

adminБез рубрики диалог, поражение, пример Комментариев нет

Приведу примеры для иллюстрации.Н. (3,3) за столом по обыкновению препирается со своим братом. А., обращаясь к Н.: «Ты все споришь». Н.: «Нет, это ты споришь». А.: «Нет, ты споришь и командуешь». Н.: «Я говорю – я не спорю, а ты говоришь, что я спорю, значит, ты споришь».
Розеггер приводит следующий любопытный пример, касаю­щийся четырехлетней девочки. Задетая отцом, заявившим, что она невежа и что он больше ее знает, она сказала: «Увидим. Ска­жи-ка, есть ли бог в цветах?» О.: «Да, конечно».- «Почему?» – «Потому что он есть везде».- «Есть ли бог также и в цветах, ко­торые видны в зеркале?» – спросила малютка. Этот вопрос, кото­рый, по словам Розеггера, сделал бы честь философу, поставил отца в тупик, и, не найдя, что ответить, он громко рассмеялся. «Значит, ты, папа, знаешь больше, чем я?» О.: «Я знаю, что ты скверный молокосос». Девочка, подумав, сказала: «Сосать молоко во всем не стыдно; каждое маленькое животное сосет молоко».
В этом интереснейшем диалоге все поучительно: и пол­ное поражение, которое заслуженно потерпел отец, заняв­ший ложную исходную позицию, и превосходство ребен­ка, совершенно свободного от религиозных верований, над догматизмом отца, и необычайное искусство, с которым путем вопросов ребенок загнал взрослого в тупик, из ко­торого тот не нашел другого выхода, кроме совершенно не заслуженного ребенком насмешливого восклицания.
Блейлер в работе «Аффективность, внушаемость и па­ранойя» приводит из наблюдения над своим ребенком не­сколько подобных же победоносных выходов ребенка из тяжелого конфликта.
«В возрасте немногим больше года ребенок оказался непо­слушным, тогда я ему сказал: «Теперь ты должен * слушать папу, потому что ты еще маленький». Тогда мальчишка, едва умевший сказать полдюжины слов, откинул головку назад и, покачи­ваясь спереди назад, как бы аффектированно кланяясь, повторил несколько раз с презрительно-иронической гримасой: «Папа, папа, папа». Тон его был при этом настолько почтительно-насмешлив, что вряд ли актер мог бы сделать это лучше, если бы он хотел осмеять меня за хвастовство… Или он скажет какую-нибудь глупость, например, что его мать – злая; как только он заметит свою ошибку, он сводит ее сейчас к абсурду, называя злыми всех окружающих, в том числе и себя самого. В возрасте 31 месяца он однажды вел себя плохо. Я сказал ему, что он дол­жен пойти в предназначенную для таких случаев изолированную комнату. Ни минуты не задумываясь, он ответил мне: «Мицци то­же там?» В этом случае дипломатичность, с которой он сумел вос­противиться наказанию, прямо-таки изумительна».

Метки: диалог, поражение, пример

Сочетание ревматических поражений

05 Июн

adminБез рубрики болезнь, орган, поражение Комментариев нет

Сочетание ревматических поражений тех или других органов и систем складывается у каждого заболевшего ревматизмом в своеобразную и строго индивидуальную картину болезни. У одних ревматизм начинается остро и протекает бурно, у других процесс носит торпидный характер и многие месяцы протекает скрыто. Одним больным свойственно неуклонное прогрессирующее те­чение заболевания, у других оно имеет волнообразный характер с хорошо выраженными ремиссиями, у треть­йх после первой атаки может наступить полное Сти­хание процесса на многие годы.
Следовательно, единый по своей сути ревматизм про­текает удивительно разнообразно. Многообразие форм проявления и вариантов течения ревматизма отражено в рабочей классификации, принятой в 1956 г. В 1964 г. по предложению А. И. Нестерова внесены дополнения в эту классификацию, касающиеся дифференцированной оценки активности ревматического процесса.
У детей, как правило, происходит первичное внедре­ние ревматической инфекции, когда на своеобразную реактивность организма еще не смогли оказать решаю­щего влияния другие инфекции и интоксикации.
Особая предрасположенность к поражению сердеч­но-сосудистой системы при ревматизме заставляет в первую очередь рассмотреть этот вид заболевания. В современных условиях из всех оболочек сердца наи­более часто вовлекается в патологический процесс сер­дечная мышца.
Приведем пример.
Володя В., 11 лет, поступил с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, одышку при ходьбе, неприятные ощущения в области сердца.
Из анамнеза известно, что мальчик от здоровых родителей, рос и развивался соответственно возрасту. В раннем возрасте перенес корь, осложненную воспалением легких; 1-2 раза в год переносит острую респираторную инфекцию. С 9-летиего возраста страдает ан­гинами, преимущественно катаральными, которые протекают сравни­тельно легко. Последний раз переболел ангиной месяц назад, к врачу не обращались, принимал таблетки пенициллина. Пробыл дома 2 дня, пошел в школу, но не чувствовал себя здоровым. При подъеме на лестницу стал ощущать одышку, иногда сердцебиения, периодически стала появляться головная боль, затем присоединилась общая сла­бость, с трудом и напряжением готовил уроки, иногда по вечерам температура повышалась до 37,2-37,4 °С. В связи с нарастающим ухудшением общего состояния мальчик был направлен на стационар­ное лечение.

Метки: болезнь, орган, поражение

Обнаружение туберкулеза у детей

04 Июн

adminБез рубрики локализации, органы, поражение Комментариев нет

В тех случаях, когда заживления первичного комплекса не происходит, в условиях недостаточной сопротивляемости организма (например, у детей первых месяцев жизни) развивается на месте первичного инфекта казеозная пневмония, в лимфатических узлах – казеозная дегенерация. В результате распада образуется полость – первичная каверна. Из этих очагов лимфо – и гематогенно инфекция распространяется по многим органам и системам, могут развиваться генерализованные формы туберкулеза и милиарный туберкулез.
Следует иметь в виду, что жизнеспособная инфекция даже при заживлении первичного комплекса остается в лимфатических узлах на очень длительный срок, активность ее минимальна, но она сохраняется, влияние туберкулезной инфекции на организм не прекращается и обострение туберкулезного заболевания под влиянием, условий, понижающих сопротивляемость организма, всегда возможно. Иными словами, туберкулез всегда является биологически активным.
Вот почему даже при благоприятном течении первичного комплекса сохраняется отрицательное влияние туберкулеза на организм, возможны обострения процесса, гематогенное его распространение, поражение отдельных органов или систем (локальные формы туберкулеза) или одновременно поражение различной локализации (генерализованный туберкулез).
Тщательное клиническое обследование, подробный опрос больного и его родителей являются основными методами распознавания туберкулеза у детей, сохранившими свое значение и в настоящее время.
Анамнез. Использование современных лабораторных и инструментальных методов ни в коем случае не освобождает от тщательного клинического изучения и оценки факторов, полученных из анамнеза или методами физикального исследования и клинического наблюдения.
Клиническое заключение было и остается важнейшим основанием для решения вопроса о наличии или отсутствии туберкулеза у ребенка.
На прямой вопрос о контакте ребенка с больным туберкулезом в семье положительный ответ бывает не всегда. Поэтому возможность такого контакта нужно выяснить очень тщательно, подробно расспрашивая об окружающих ребенка не только членах семьи, но и соседях или приезжающих на время. Нужно помнить, что чем меньше ребенок, тем быстрее может произойти заражение туберкулезом, при самом коротком и как бы «случайном» контакте. Весьма настороженно следует относиться к словам родных о якобы очень давно бывшем у них туберкулезном процессе, тщательно выясняя длительность и признаки заболевания. Следует всегда обращать внимание на перенесенный отцом или матерью плеврит. Словом, чем подробнее и полнее бывает выяснен вопрос о возможном контакте, тем быстрее можно установить диагноз туберкулеза.

При опросе относительно перенесенных ребенком заболеваний следует особенно учитывать периодические повышения температуры, которые обычно диагностируются как «грипп», а на самом деле являются обострением медленно текущего туберкулезного процесса.
Таким образом, хорошо собранный путем повторного и подробного опроса анамнез может дать весьма ценные факты для диагностики туберкулеза.
Объективное обследование ребенка имеет свои особенности при выяснении признаков туберкулеза. Тщательный осмотр кожи, особенно ребенка раннего возраста, дает возможность обнаружить кожные проявления туберкулеза в виде туберкулойдов или скрофулезных гумм, наличие которых свидетельствует о заболевании ребенка туберкулезом. Очень тщательно должны быть обследованы периферические лимфатические узлы, которые всегда поражаются при туберкулезе. Увеличение всех групп лимфатических узлов характерно для туберкулезной инфекции, причем следует обращать внимание на их число, величину и консистенцию. Чем «свежее» процесс, тем крупнее и мягче лимфатические узлы. При длительном его течении и медленном развитии лимфатические узлы мелкие, очень плотные (микрополиадения).

Профессиональные заболевания

30 мая

adminБез рубрики вопрос, отклонение, поражение Комментариев нет

Некоторые виды профессиональной деятель­ности могут способствовать развитию профессиональных заболеваний даже у ранее здоровых лиц, не страдающих поражением кожи. Тем более они вредны для подростков с заболеваниями и отклонениями со стороны кожи. В связи с этим при решении вопросов о годности подростков к обучению таким профессиям, как строительные, станочные металлообра­батывающего производства, полиграфической промышленности, фото­дела, химические, фармацевтические, медицинские (в техникумах и учи­лищах), необходимо во время предварительного медицинского освиде­тельствования тщательное исследование состояния кожи и выяснение анамнеза в отношении перенесенных ранее кожных заболеваний, особен­но аллергических проявлений, причин, их вызывающих, частоты обост­рений. Данные анамнеза могут иметь решающее значение, особенно в тех случаях, когда осмотр совпадает с состоянием ремиссии болезни и отсутствием объективных данных кожного заболевания.При наличии кожного заболевания в анамнезе, особенно аллерги­ческого характера, все перечисленные профессии, связанные с контактом с любыми токсическими и раздражающими кожу веществами, противо­показаны.
У подростков могут наблюдаться различные заболевания ко как острые, так и хронического рецидивирующего характера, определенных профессиональных ограничений. В практике проф. сионально-консультативной работы наибольшее значение имеют чатый лишай, экзема, нейродермиты, распространенные утри.. системными заболеваниями, как красная волчанка, склеродермия, родактилия, эпидермолиз, при профессионально-консультативной приходится иметь дело значительно реже; трудоспособность подрос такими заболеваниями резко ограниченна, особенно на мышленных предприятиях, строительстве.

Метки: вопрос, отклонение, поражение

Трихоцефалез

30 мая

adminБез рубрики дети, поражение, признаки Комментариев нет

Трихоцефалез, вызываемый власоглавом, встречаясь почти повсеместно, очень часто поражает детей. Яйца власоглава созревают во внешней среде и в зрелом состоянии попадают в организм человека, в тонком кишечнике которого происходит выделение личинки. В последующем происходит внедрение паразита в слизистую оболочку главным образом слепой кишки.
Следует признать, что клиника трихоцефалеза у детей очень мало изучена и для ее характеристики обычно пользуются признаками, свойственными глистной инвазии вообще (диспепсические явления, интоксикации нервной системы). Утверждать, как делают это некоторые исследователи, что при трихоцефалезе у детей развиваются неврозы, даже эпилептоидные состояния, нет достаточных оснований.
Тениоз
Тениоз вызывается рядом ленточных червей, из которых наиболее распространенными являются свиной солитер, карликовый цепень, широкий лентец, вооруженный цепень.
В своем развитии эти глисты проходят стадию промежуточного хозяина (свинья, рогатый скот, различные пресноводные рыбы). В организме промежуточного хозяина происходит развитие финн – промежуточной стадии гельминтов, которые в созревшем состоянии попадают вместе с недостаточно обработанным мясом рыб или животных в организм человека и паразитируют в нем.
Клиническая симптоматика при ленточных глистах, в общем, сходна и нет надобности отдельного описания ее при различных видах ленточных глистов. Признаками заболевания следует считать: а) явление общей интоксикации в виде легкой утомляемости, слабости, головной
боли и других признаков функциональных расстройств нервной системы; б) диспепсические явления; в) гипохромную анемию.
Указанные признаки могут варьировать в числе, сочетаниях и интенсивности в зависимости от длительности инвазии и реактивности организма.

Метки: дети, поражение, признаки

Ретинобластом

26 мая

adminБез рубрики злокачественное, нерв, поражение Комментариев нет

Опухоль сетчатки – ретинобластом. Это первичное злокачественное новообразование, обычно врожденное, может быть односторонним или поражать оба глаза. Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет. Родители замечают, что у детей расширяется зрачок, который приобретает зеленый цвет, глаз слепнет. Опухоль быстро прорастает в орбиту, в мозг и рано дает метастазы, скоро приводящие ребенка к гибели. Единственная возможность спасения – это раннее удаление только глазного яблока или глазного яблока вместе с содержимым орбиты и проведение потом курса лучевой терапии на область орбиты.
Болезни зрительного нерва
Болезни зрительного нерва могут проявляться в форме воспаления (неврит), застоя (застойный сосок) и дегенеративных процессов (атрофия). Причиной поражения зрительного нерва особенно часто бывают болезни центральной нервной системы (опухоль, менингит, рассеянный склероз, арахноидит и др.). Затем следуют: воспаление придаточных пазух носа, гипертоническая болезнь, диабет, инфекционные болезни (грипп, ревматизм, сифилис, туберкулез, сыпной тиф и др.), интоксикации (метиловый спирт, свинец, плазмоцид и др.), заболевания самого глаза. Жалобы больных сводятся к внезапному или медленному понижению или потере зрения.
Воспаление зрительного нерва. Проявляется внезапным понижением остроты зрения, сужением поля зрения или появлением в нем дефектов (скотом), расстройствами цветоощущения и болями при движениях глазных яблок. При офтальмоскопии обнаруживается гиперемия соска зрительного нерва, стушеванность его границ, расширение вен сетчатки.
Лечение зависит от этиологии процесса, которая выясняется при общем обследовании больного совместно с невропатологом. Назначают внутримышечные инъекции антибиотиков, внутривенно глюкозу с уротропином и витамином В1 переливание крови, тканевую терапию, пиявки на висок и др.
Застойный сосок является важнейшим симптомом повышения внутричерепного давления при опухоли или воспалительных заболеваниях центральной нервной системы и др. Поэтому больных с жалобами на головные боли, сопровождающиеся рвотой, нужно обязательно направлять к окулисту для осмотра дна глаза. В начале болезни зрительные функции не нарушаются, позже прогрессивно падает острота зрения, суживается поле зрения и в исходе больной слепнет. При офтальмоскопии обнаруживается увеличение и грибовидное выпячивание соска зрительного нерва, на который как бы «взбираются» расширенные и извитые вены, появляются вокруг соска, кровоизлияния. Лечение у невропатолога и нейрохирурга.