Туберкулез наружных лимфатических узлов

Туберкулез наружных лимфатических узлов. Тубер­кулезом поражаются наиболее часто лимфатические уз­лы шеи. Они увеличиваются; сначала бывают довольно мягкие, несколько болезненные или совсем безболезнен­ные. В дальнейшем лимфатические узлы настолько уве­личиваются, что имеют вид опухоли величиной с кури­ное яйцо и больше, делаются плотными, частично спаяны между собой. Поражение бывает одно- и дву­сторонним. С течением времени лимфатические узлы подверга­ются казеозному распаду, нагнаиваются, гной прорыва­ется наружу через кожу; образуются свищи, которые долго не заживают. Во время распада лимфатических узлов общее состояние ребенка может ухудшаться, тем­пература повышается. Рано или поздно свищи закрыва­ются, оставляя характерные, неправильной формы руб­цы. Вспышки туберкулезного лимфаденита у ребенка могут отмечаться в течение ряда лет.
Скрофулез. У детей, страдающих экссудативный диатезом, наблюдается своеобразная форма туберку­леза-скрофулез, или «золотуха». Туберкулезным про­цессом избирательно поражаются слизистые оболочки, кожа, лимфатические узлы и кости.
«Золотушный» ребенок имеет типичный вид. Он стра­дает конъюнктивитом, кератитом с образованием фликтен (узелков, язвочек). К этому присоединяется блефа­рит, экзема и утолщение век. У ребенка отмечается слезотечение и светобоязнь, в силу чего он все время жмурит или закрывает глаза. У больного наблюдается хронический насморк с едкими густыми выделениями, разъедающими кожу, что ведет к образованию хрониче­ской экземы вокруг носа и на верхней губе, которая силь­но утолщается. Такие дети часто болеют хроническим гнойным отитом. На шее у них образуются пакеты уве­личенных плотных лимфатических узлов, которые в кон­це концов нагнаиваются, прорываются наружу, в ре­зультате чего образуются долго не заживающие свищи. Иногда к этому присоединяется поражение костей паль­цев – туберкулезный процесс пальцевых фаланг рук. Фаланга утолщается, кожа на ней краснеет, затем при­обретает фиолетовый оттенок, появляется ограниченное размягчение, образуется свищ с гнойным отделяемым. Течение длительное. Костно-суставной туберкулез. Туберкулезным процес­сом могут поражаться самые разнообразные кости и суставы. Чаще и наиболее тяжело поражается позво­ночник (спондилит), что может привести к образованию горба и значительной деформации грудной клетки.

Метки: опухоль, поражение, узол

Страницы: 1 2