Ретинобластом
Опухоль сетчатки – ретинобластом. Это первичное злокачественное новообразование, обычно врожденное, может быть односторонним или поражать оба глаза. Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет. Родители замечают, что у детей расширяется зрачок, который приобретает зеленый цвет, глаз слепнет. Опухоль быстро прорастает в орбиту, в мозг и рано дает метастазы, скоро приводящие ребенка к гибели. Единственная возможность спасения – это раннее удаление только глазного яблока или глазного яблока вместе с содержимым орбиты и проведение потом курса лучевой терапии на область орбиты.
Болезни зрительного нерва
Болезни зрительного нерва могут проявляться в форме воспаления (неврит), застоя (застойный сосок) и дегенеративных процессов (атрофия). Причиной поражения зрительного нерва особенно часто бывают болезни центральной нервной системы (опухоль, менингит, рассеянный склероз, арахноидит и др.). Затем следуют: воспаление придаточных пазух носа, гипертоническая болезнь, диабет, инфекционные болезни (грипп, ревматизм, сифилис, туберкулез, сыпной тиф и др.), интоксикации (метиловый спирт, свинец, плазмоцид и др.), заболевания самого глаза. Жалобы больных сводятся к внезапному или медленному понижению или потере зрения.
Воспаление зрительного нерва. Проявляется внезапным понижением остроты зрения, сужением поля зрения или появлением в нем дефектов (скотом), расстройствами цветоощущения и болями при движениях глазных яблок. При офтальмоскопии обнаруживается гиперемия соска зрительного нерва, стушеванность его границ, расширение вен сетчатки.
Лечение зависит от этиологии процесса, которая выясняется при общем обследовании больного совместно с невропатологом. Назначают внутримышечные инъекции антибиотиков, внутривенно глюкозу с уротропином и витамином В1 переливание крови, тканевую терапию, пиявки на висок и др.
Застойный сосок является важнейшим симптомом повышения внутричерепного давления при опухоли или воспалительных заболеваниях центральной нервной системы и др. Поэтому больных с жалобами на головные боли, сопровождающиеся рвотой, нужно обязательно направлять к окулисту для осмотра дна глаза. В начале болезни зрительные функции не нарушаются, позже прогрессивно падает острота зрения, суживается поле зрения и в исходе больной слепнет. При офтальмоскопии обнаруживается увеличение и грибовидное выпячивание соска зрительного нерва, на который как бы «взбираются» расширенные и извитые вены, появляются вокруг соска, кровоизлияния. Лечение у невропатолога и нейрохирурга.
Страницы: 1 2