17 Июл
adminБез рубрики гемиплегин, нерв, поражение
Подъязычный нерв (XII). Нередко поражение его паблюда-ется при гемиплегин. Выявляется отклонение языка в сторону поражения.Бульбарные нарушеппя часто возпикают при полиомиелите, вызывающем паралич IX, X, XI и XII пар черепных нервов.
Множественное поражение этих нервов может вызвать предположение о наличии глиомы в области моста. Бульбарные нарушения могут возникать при синдроме Гийена – Барре (о котором уже упоминалось ранее), туберкулезном менингите, энцефалите.
Псевдобульбарпый синдром наблюдается иногда при болезни Гоше (дисфагия, ларингоспазм), мышечной форме гликогеноза (днсфагия, регургитация, накопление слюны в полости рта и другие симптомы).
Сухожильные патологические рефлексы. Снижение глубоких сухожильных рефлексов с постепенным исчезновением их наблюдается при полиомиелите (в области поражения), синдроме Гийена -Барре (при этом поверхностные рефлексы не изменяются), энцефаломиелитах (сочетание с мышечной гипотонией), псевдогипертрофической мышечной дистрофии в поздних стадиях развития заболевания, атаксии Фрндрейха, врожденной амнотонии, в некоторых случаях болезни Верднн-га – Гоффманна, при периферических невритах, иногда при гипокальциемии, в случаях вегетативной дисфункции и различных мозговых опухолях.
Повышением глубоких сухожильных рефлексов сопровождаются такие заболевания, как болезнь Тея – Сакса (см. «Судороги»), церебральный паралич, субдуральные гематомы, демиелини-зирующие энцефалопатии.
Метки: гемиплегин, нерв, поражение
29 мая
adminБез рубрики нерв, ребенок, система
ГИГИЕНА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ РЕБЕНКА
Нервная система имеет такое всестороннее регулирующее и руководящее влияние на все отправления организма, что нет нужды доказывать, какое огромное значение имеет для дела воспитания создание условий, способствующих ее здоровому росту и развитию.
Значение нервной системы на ранних стадиях развития усиливается тем, что, с одной стороны, от нормального роста ее и правильного развертывания и усовершенствования ее функций зависит рост и развитие всей личности ребенка, и, с другой стороны, тем, что чрезвычайная податливость и чувствительность- нервной системы ребенка делают ее легко уязвимой и легко воспитываемой.
Задача гигиены нервной системы заключается в том, чтобы не только выяснить условия здорового развития нервной системы, но и указать пути, по которым должно идти воспитание, для того чтобы эти условия полнее осуществить.
Общественное воспитание уже с самого рождения ребенка должно взять на себя функции семьи и, не противопоставляя себя семье, а приобщая ее к работе, поднимая ее на высшую ступень культуры, прокладывать новые пути развития личности.
Общественное воспитание может и должно выполнить эту задачу. Для этого оно должно, сознательно и планомерно организуя физическую и социальную среду ребенка, учитывать биологические особенности нервной организации ранних лет жизни и своеобразные черты отдельной детской индивидуальности, а затем взращивать и развивать те посильные уже на ранних ступенях развития формы активности, которые в дальнейших своих усложнениях и превращениях наиболее ценны для формирования личности, способной осуществлять идеалы нового социального строя.
Особенности нервной системы в ранние годы жизни нам в значительной мере уже знакомы. Мы их вкратце перечислим и сделаем из них соответствующие выводы.
Нервная система ребенка в возрасте 4 лет находится, как мы знаем, в состоянии энергичного беспрерывного роста.
Этот рост имеет своим последствием усложнение и усовершенствование ее структуры и ее функций. С другой стороны, энергичный рост таит в себе опасности, так как, согласно общебиологичесивму закону, он связан с крайней неустойчивостью, с пониженной сопротивляемостью и вследствие этого с легкой уязвимостью. Но не только состояние роста делает нервную систему ребенка легко повреждаемой. В том же направлении действует и характер протекающих в нервной ткани процессов. Мы знаем, что процессы возбуждения далеко преобладают в ней над процессами торможения и что более или менее длительная иррадиация является их обычной чертой.
Вполне понятно, что растущая, неустойчивая, находящаяся в состоянии постоянного возбуждения, захватывающего большие области, нервная система ребенка не в состоянии оказывать большого сопротивления вредным влияниям, легко подвергается болезненным изменениям под действием иногда незначительных толчков и может исчерпать свою энергию, истощиться в столкновениях с обстоятельствами, требующими напряжения.
Гигиена предъявляет поэтому к воспитанию раннего детства в качестве одного из основных требований бережное отношение к нервной системе.
Это бережное отношение диктуется не только интересами настоящего момента, но й интересами всего будущего развития личности. Если Фрейд и его школа преувеличили значение нервных потрясений в раннем детстве как единственного источника неврозов у взрослого, то несомненно, однако, что многие, болезненные проявления зрелых лет связаны с пренебрежением со стороны окружающих к тому основному требованию воспитания ребенка, которое мы выставили.
Метки: нерв, ребенок, система
26 мая
adminБез рубрики злокачественное, нерв, поражение
Опухоль сетчатки – ретинобластом. Это первичное злокачественное новообразование, обычно врожденное, может быть односторонним или поражать оба глаза. Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет. Родители замечают, что у детей расширяется зрачок, который приобретает зеленый цвет, глаз слепнет. Опухоль быстро прорастает в орбиту, в мозг и рано дает метастазы, скоро приводящие ребенка к гибели. Единственная возможность спасения – это раннее удаление только глазного яблока или глазного яблока вместе с содержимым орбиты и проведение потом курса лучевой терапии на область орбиты.
Болезни зрительного нерва
Болезни зрительного нерва могут проявляться в форме воспаления (неврит), застоя (застойный сосок) и дегенеративных процессов (атрофия). Причиной поражения зрительного нерва особенно часто бывают болезни центральной нервной системы (опухоль, менингит, рассеянный склероз, арахноидит и др.). Затем следуют: воспаление придаточных пазух носа, гипертоническая болезнь, диабет, инфекционные болезни (грипп, ревматизм, сифилис, туберкулез, сыпной тиф и др.), интоксикации (метиловый спирт, свинец, плазмоцид и др.), заболевания самого глаза. Жалобы больных сводятся к внезапному или медленному понижению или потере зрения.
Воспаление зрительного нерва. Проявляется внезапным понижением остроты зрения, сужением поля зрения или появлением в нем дефектов (скотом), расстройствами цветоощущения и болями при движениях глазных яблок. При офтальмоскопии обнаруживается гиперемия соска зрительного нерва, стушеванность его границ, расширение вен сетчатки.
Лечение зависит от этиологии процесса, которая выясняется при общем обследовании больного совместно с невропатологом. Назначают внутримышечные инъекции антибиотиков, внутривенно глюкозу с уротропином и витамином В1 переливание крови, тканевую терапию, пиявки на висок и др.
Застойный сосок является важнейшим симптомом повышения внутричерепного давления при опухоли или воспалительных заболеваниях центральной нервной системы и др. Поэтому больных с жалобами на головные боли, сопровождающиеся рвотой, нужно обязательно направлять к окулисту для осмотра дна глаза. В начале болезни зрительные функции не нарушаются, позже прогрессивно падает острота зрения, суживается поле зрения и в исходе больной слепнет. При офтальмоскопии обнаруживается увеличение и грибовидное выпячивание соска зрительного нерва, на который как бы «взбираются» расширенные и извитые вены, появляются вокруг соска, кровоизлияния. Лечение у невропатолога и нейрохирурга.
Метки:
злокачественное,
нерв,
поражение
26 мая
adminБез рубрики менингит, нерв, повреждения
Травматические повреждения периферических нервов возникают в результате несчастных случаев на производстве, ранениях в быту. Чаще наблюдаются травмы верхних конечностей. Травмы периферических нервов могут быть выражены в различной степени -от легкого сжатия до полного нарушения целости нерва. Клинически это выражается чувствительными нарушениями в зоне иннервации пораженного нерва, двигательными нарушениями (гипостезия, парезы и параличи мышц) и вегетативно-трофическими нарушениями (акроцианоз, повышенная потливость и др.). Наиболее часто встречаются повреждения лучевого, локтевого, седалищного, малоберцового и лицевого нервов. Характерная клиническая картина, наблюдающаяся при повреждении того или иного нерва, значительно упрощает диагностику. Наряду с травмой поражения периферических нервов могут быть вызваны охлаждением, инфекцией, а также иногда теми или иными процессами, происходящими в окружающих нерв тканях.
Лечение. В зависимости от этиологического фактора проводят противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию; при травматических повреждениях периферических нервов иногда показано хирургическое лечение. Во всех случаях необходимо назначение витаминов. При двигательных расстройствах рекомендуют назначать дибазол, стрихнин, раствор секуринина нитрата. Всего на курс 20-30 инъекций. При затяжных процессах показаны биостимуляторы (алоэ, ФиБС и др.). Всего на курс 20-30 инъекций. Витамины группы В. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическим лечением, массажем и лечебной физкультурой.
По характеру воспалительного процесса менингиты могут серозные и гнойные. При этом различают первичные менингиты и быть иные первичные менингиты в зависимости от этиологического делятся на вирусные (острый серозный лимфоцитарный менин-вызванный вирусами Коксаки и ECHO) и микробные (эпидемически цереброспинальный менингококковый менингит). Вторичные менин возникают в результате распространения воспалительного процесса мозговые оболочки (туберкулезный менингит, острый серозный менингит при паротите и др.).
По течению различают острые, подострые и хронические менингиты. Воспаление мозговых оболочек различной этиологии характеризуется развитием у больного менингеального симптомокомплекса, который складывается при менингитах из симптомов общей интоксикации и собственно менингеальных симптомов.
К менингеальным симптомам относятся головная боль, рвота, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского, красный дермографизм, гиперестезия кожных покровов и повышенная чувствительность к звуковым и зрительным раздражениям.
К группе серозных менингитов относятся различные по этиологии заболевания, объединенные серозным характером воспаления мягкой и паутинной мозговых оболочек. Серозный менингит может быть как первичным – вызванный энтеровирусами Коксаки и ECHO (лимфоцитарный хориоменингит), так и вторичным (при бруцеллезе, туберкулезе, тифах, кори, гриппе и др.).
Метки: менингит, нерв, повреждения
25 мая
adminБез рубрики атрофия, зрительный, нерв
Смещение хрусталика. Смещение хрусталика (подвывих, вывих) может быть врожденным или приобретенным, чаще всего вследствие травмы. При осмотре с боковым освещением видна глубокая передняя камера, дрожание радужки, а при офтальмоскопии можно заметить темный край смещенного хрусталика. Лечение. Удаление хрусталика в глазном стационаре.
Болезни стекловидного тела. Возникают болезни стекловидного тела в результате воспаления сосудистого тракта, сетчатки, кровоизлияний, травм глаза и проявляются это помутнением. Больные жалуются на понижение зрения и на мушки, плавающие перед глазами. Диагноз устанавливается специалистом при исследовании в проходящем свете. Лечение зависит от причины заболевания. Для рассасывания помутнений применяют растворы дионина, электрофорез йодистым калием, гемотрансфузии, тканевые препараты и др.
Глаукома – очень тяжелое заболевание преимущественно людей пожилого возраста. Глаукому находят приблизительно у 4% всех больных с поражением глаз, но она является главной во всем мире причиной неизлечимой слепоты.
Основной симптом глаукомы, определяющий все остальные ее проявления, – это повышение и расстройство регуляции внутриглазного давления. Оно является причиной постепенного ухудшения зрительных функций и слепоты, в основном вследствие прогрессирующей необратимой атрофии зрительного нерва. Внутриглазное давление в норме колеблется в пределах 18-27 мм рт. ст.; утром обычно оно выше, а вечером ниже на 3-5 мм. Для глаукомы характерно более высокое внутриглазное давление, а особенно увеличение разницы между его утренним и вечерним уровнем. Заболевание может возникнуть внезапно без видимых причин, в ранее здоровом глазу – первичная глаукома; вторичной глаукомой называется заболевание, развивающееся вследствие различных изменений в глазу, нарушающих отток жидкости в нем (например, бельмо роговицы, спаянное с радужкой, заращение зрачка при иридоциклите, смещение хрусталика и др.).
Метки: атрофия, зрительный, нерв
