Перекашивания в плечевом поясе

Комментариев нет

Происходят различные перека­шивания в плечевом поясе при неправильном положении ребенка на руках у персонала или матери во время кормления или прогулок. В более позднем периоде у детей школьного и дошкольного возраста нередко наблюдаются искривления позвоночника. Это так называемые «привычные» или «школьные» кифосколиозы. Такого рода искривления позвоночника у детей появляются вследствие недостаточного тонуса и отчасти недостаточного развития мускулатуры вообще и мышц спины в частности. Не меньшую роль в появлении «школьных» кифосколиозов играет несоответствие размера школьных парт (или же высоты стола) росту ребенка. Поэтому в профилактике искривлений позвоночника наряду с полноценным питанием, свежим воздухом, правильной организацией школьного режима (чередование классных занятий с подвижными играми и гимнастикой) имеет значение правильный подбор мебели в дошкольном и школьном возрасте.
Кости таза и конечностей. Таз у новорожденных от­личается малой вместимостью; форма его одинаковая у мальчиков и девочек. Процесс роста длинных костей очень сложный и продолжительный. Так как процесс окостенения длится несколько лет, то формирование скелета происходит в течение продолжительного вре­мени и даже в школьном возрасте этот процесс еще не вполне закончен.
Зубы у здорового ребенка появляются в определен­ном возрасте и в определенном порядке. Первыми про­резываются средние нижние резцы – в возрасте 6г^7_ме-сяцев, месяца через 2 – верхние средние резцы. Таким, ребенок к 8 месяцам имеет 4 зуба. Месяца че­рез 2 прорезываются верхние боковые резцы, а вскоре за тем и нижние боковые резцы. Следовательно, к году ребенок имеет 8 зубов. В начале второго года появляют­ся верхние, а затем нижние малые коренные зубы и к концу второго года – задние малые коренные зубы.
Этим и заканчивается прорезывание молочных зубов. Прорезывание зубов не всегда идет точно по указанной схеме. Зубы и в норме могут прорезаться у одних рань­ше, у других позже. Значительное запаздывание и на­рушение порядка прорезывания зубов обычно связаны с рахитом. Постоянные зубы начинают прорезываться между 5 и 7 годами, причем первыми появляются третьи корен­ные зубы. Вскоре начинается смена молочных зубов постоянными в том же порядке, как они появились, при­чем эта смена заканчивается к 11 -12 годам.

Метки: , ,

Нормального развития эмоциональной сферы

Комментариев нет

Там, где течет казарменная жизнь, там нет общественного воспитания, но все же необходимо при­знать, что любовь матери, особые отношения, которые устанавливаются между ней и ребенком, являются одним из факторов нормального развития эмоциональной сферы и, следовательно, всей жизни ребенка.В этом обстоятельстве мы видим лишнее доказатель­ство в пользу нашего основного положения, а именно что только в союзе с семьей, и в первую голову с ма­терью, общественное воспитание может достигнуть своей цели.
Бедность эмоциями приводит не только к понижению общего тонуса, к количественному оскудению жизни, но и к качественному, болезненному изменению всей жиз­ненной установки ребенка, в особенности по отношению к окружающей его социальной среде.
В ребенке, жизнь которого бедна эмоциями, смотря по индивидуальности, развиваются или агрессивные аффекты (гнев, злоба), связанные с чувством обиды, зависти или озлобления и проявляющиеся в последующие годы в под ступках, терроризующих семью и дезорганизующих жизнь детского коллектива, или же в общей подавленности, приниженности и эмоциональной тупости.
Странным образом, но к этим же последствиям в иных формах и другими путями может привести и противопо­ложный изъян воспитания – чрезмерная насы­щенность эмоциями.
Ребенок в ранние годы часто рассматривается взрос­лыми не как зарождающаяся личность, а как милая игрушка.
Он нередко становится и для своих и для чужих лю­дей объектом постоянного расточения ласк, поцелуев, нежных излияний, потоков ласкательных слов. Приятные эмоции, доставляемые ребенку в чрезмерном обилии, становятся его потребностью, делают его рабом эмоций; по­стоянные эмоциональные раздражения расслабляют ребен­ка, притупляют в нем эмоциональную чувствительность или делают его деспотически требовательным. Привычка к постоянно нежному обращению и чрезмерным ласкам превращается в тяжелый балласт, который в будущем очень сильно затруднит приспособление к реальным усло­виям жизни.

Метки: , ,

Физиологическое отношение

Комментариев нет

В физиологическом отношении плавание существенно отличается от всех других локомоций, так как совершается в однородной среде с большей плотностью, в горизонтальном положении и при отсутствии ан­тигравитационного напряжения мышц. Овладеть навыками плавания подростку довольно сложно. В наземных условиях действуют многочис­ленные рефлексы, связанные с действием силы тяжести, которые закреп­ляются в процессе жизнедеятельности. В плавании эти рефлексы долж­ны быть подавлены и выработаны новые. В связи с этим, чем младше возраст начала обучения, тем легче приобрести навык плавания. Кроме того, при плавании возникают трудности в перестройке дыхания. Обыч­ное, т. е. автоматически совершаемое, дыхание является двухтактным (вдох – выдох). У пловцов же дыхание четырехтактное: вдох над во­дой- задержка – выдох в воду – задержка. Кратковременные задерж­ки дыхания создаются для того, чтобы препятствовать проникновению воды в легкие.Ациклические движения отличаются от циклических тем, что у них отсутствует систематическая повторяемость одних и тех же циклов. Из отдельных ациклических движений, например, складывается сложная двигательная комбинация в гимнастике. Прыжки и метание, поднятие тяжести и прицельные броски относятся также к ациклическим движе­ниям.
Многообразие физических упражнений создает большие возможно­сти для их сочетания и целенаправленного воздействия на организм. Выбор тех или иных упражнений определяется задачами физического воспитания. Для общего и разностороннего развития подростков необхо­дим широкий диапазон разнообразных физических упражнений. При спортивной же специализации, наоборот, выбор упражнений ограничен. Движения спортсмена по своей структуре должны быть подобны тем, ко­торые выполняются на соревнованиях в избранном виде спорта. Объем­ное соотношение общеразвивающих и специализированных упражнений в физическом воспитании подростков должно напоминать пирамиду, в основании которой находится общая физическая подготовка.
Воздействие физических упражнений на организм подростков опре­деляется их видом, интенсивностью и продолжительностью выполнения, числом повторений, а также длительностью и характером проводимого отдыха. Упражнения с преобладанием статического компонента оказы­вают совершенно иное влияние, чем с динамическим компонентом. Ши­роко известно, что статические упражнения вызывают наибольшее утом­ление подростков (М. И. Виноградов, 1958; В. В. Розенблат, 1961, и др.). Высокая утомляемость этих упражнений определяется наличием непре­рывного возбуждения нервных клеток в то время как при выполнении динамических упражнений происходит чередование сокращения и рас­слабления мышц, а следовательно, возбуждения и торможения нервных центров.

Метки: , ,

Карпопедальный спазм

Комментариев нет

Карпопедальный спазм узнают по характерным изменениям, развивающимся в положении кистей и стоп: руки ребенка согнуты в локтях и прижаты к туловищу. Основные фаланги с метакарпальными костями образуют прямой угол, большой палец прижат к ладони; остальные разогнуты. Е. М. Лепский сравнивает положение руки ребенка при карпопедальном спазме с положением собаки, которая «служит». Нижние конечности полусогнуты в тазобедренном и коленном суставах, стопа в положении конской стопы, пальцы согнуты в подошве. Длительность такого карпопедального спазма обычно большая; от нескольких часов и даже до нескольких дней.
Наиболее тяжелую клиническую картину приходится наблюдать при общих клонических судорогах. Судорожные сокращения начинаются с мышц лица, быстро распространяясь ниже и охватывая все мышечные группы. Расстраивается дыхание, развивается цианоз. Судороги мышц беспорядочны, приступ сопровождается вскрикиваниями ребенка. Сознание затемнено. Все это производит крайне тяжелое впечатление, особенно на родителей, которые обычно ищут немедленной медицинской помощи, считая состояние ребенка смертельно опасным, тем более что появлению судорог вовсе не всегда предшествует какое-либо острое заболевание ребенка.
Длительность общих клонических судорог от нескольких секунд до 20-30 минут. Приступ спазмофилии может повториться. После приступа ребенок обычно бывает непродолжительное время вял, затем его состояние полностью восстанавливается.
Диагностика спазмофилии в выраженной форме затруднений не представляет. Очень важным практически является распознавание скрытой формы заболевания. Нужно иметь в виду, что при наличии такой формы ребенок отличается резко повышенной чувствительностью ко всяким внешним раздражителям, особенно связанным с болевыми ощущениями. Судороги появляются при подкожных и внутримышечных введениях лекарственных веществ, плевральных, поясничных проколах, иногда даже под действием энергично применяемых отвлекающих средств (горчичные укутывания, горячие ванны).
Вот почему у детей, начиная со второго полугодия жизни и до 2 лет, при собирании анамнеза всегда следует тщательно выяснить вопрос, не было ли приступов судорог или каких-либо других признаков повышенной возбудимости. Исследуя ребенка этого возраста по поводу любого заболевания, всегда нужно обращать внимание на наличие и степень выраженности симптомов рахита, учитывая возможность наличия у таких детей спазмофилии.

Метки: , ,

Этические проблемы генетики человека как науки

Комментариев нет

Развитие любой науки рождает перед обществом социаль­но-этические проблемы. Генетика ярко иллюстрирует это положение как своей историей, так и современным этапом развития. Разнообразные социально-этические проблемы, возникающие в обществе в связи с развитием генетики как науки, вращаются в основном в плоскости вопросов, допу­стимо ли использование возможностей генетики человека для совершенствования его соматического и психического здоровья, способностей и если-да, то при каких условиях и в какой степени, не приведет ли этот путь вмешательства в природу человека к нарушению его здоровья, к нежелатель­ным последствиям морально-психологического плана, к вред­ным или опасным социальным последствиям. Вопросы эти приобретают социальную остроту в капиталистических стра­нах. Уже в 30-е годы, когда генетика человека только зарождалась, открытые генетикой и рекомендованные для животноводства и растениеводства сравнительно простые пути улучшения качеств биологического вида путем направ­ленного скрещивания особей были взяты на вооружение реакционными и фашистскими режимами для оправдания геноцида и осуществления расистских евгенических меропри­ятий. В наше время в буржуазном обществе сохраняются социальные силы, заинтересованные в подведении биологи­ческих, в частности генетических, основ под расовое и социально-экономическое неравенство членов общества. В то же время неизмеримо возросли возможности вмешательства в генетическую природу человека благодаря успехам молеку­лярной генетики. Это придает социально-этическим пробле­мам современной генетики человека большую актуальность, вызывает острую дискуссию, обеспокоенность не только общественности, но и ученых-генетиков возможными отри­цательными последствиями их деятельности. Обсуждению подвергается несколько проблем.
Первая из них – уровень этических проблем к генетиче­скому исследованию, степень моральной свободы генетика в проводимых им исследованиях. Очевидно, остановить генети­ческое познание, как и всякое другое, невозможно. Это, однако, не освобождает ученого-генетика от своей доли ответственности перед обществом за социальные послед­ствия научной деятельности. Как минимум генетики обязаны предвидеть, учитывать возможные неблагоприятные след­ствия своих открытий и широко информировать о них общественность.
Тесно связан с этим вопросом и другой-о праве проведения генетического исследования непосредственно на человеке. Это право должно исходить из научной обоснован­ности эксперимента, гарантии его безопасности для индиви­да, согласия индивида или его родственников на проведение исследования. Два обстоятельства осложняют такую поста­новку вопроса. Глубина и сложность современного вмеша­тельства в генетический аппарат таковы, что все биологиче­ские последствия его предсказать невозможно, поэтому гарантия безопасности не может быть абсолютной.

Метки: , ,

Причины преждевременных родов

Комментариев нет

К изучению причин преждевременных родов мы совместно с В.Г. Петуховым подошли с позиций трех основных аспектов: социального, биологического и клинического. Проведенными исследованиями было установлено, что частота недонашивания беременности тесно корригирует с возрастом матери (рис. 9). Из рис. 9 видно, что наиболее низкие показатели недонашивания беременности отмечаются у женщин 20-24 лет, с увеличением возраста женщин уровень недонашивания повышается. Различия в уровнях недонашивания по двум исследованиям связаны с тем, что в одном случае отбирались города по уровням недонашивания беременности, в другом – по уровням перинатальной смертности. Однако изменения показателя в зависимости от возраста женщин характеризуют одну и ту же закономерность.
Однофакторный дисперсионный анализ показал, что сила влияния возраста матери на недонашивание беременности с достоверностью Р<0,001 составляет 0,2% в ряду всех факторов. О влиянии возраста матери на величину показателя недонашивания беременности указывали Р. К. Игнатьева (1973), Н. Wallace (1965), J. Haas-Pastuma (1965).
Существенное влияние на уровень недонашивания беременности также оказывает порядковый номер родов. Так, при среднем уровне недонашивания беременности 7,2% при первых родах этот показатель составляет 7,5%, при вторых – 8,2%, при третьих и последующих 9,2%. Однако сила влияния данного фактора в ряду всех других составляет только 0,04%.
Анализ материала о взаимном одновременном влиянии возраста женщин и порядкового номера родов на частоту недонашивания беременности показывает, что наиболее низкие уровни недонашивания как при первых, так и при повторных родах отмечены у женщин в возрастных группах 20-24 и 25-29 лет, что позволяет сделать вывод о том, что в этом возрасте недонашивание беременности встречается значительно реже.
Изучение влияния исходов предыдущей беременности на частоту недонашивания показало, что у повторнородящих, предшествующая беременность которых закончилась выкидышем или преждевременными родами, уровень недонашивания беременности выше по сравнению с группой женщин, у которых предшествующая беременность закончилась срочными родами.

Метки: , ,

Психология больного

Комментариев нет

Уже первая попытка вникнуть в психологию больного, отказавшегося от лечения, показывает, насколько велики деонтологические ошибки, ставящие больного в трудное, а порой безвыходное положение. Наиболее сложная ситуация возникает с больным, имеющим доклинический процесс. В случае отказа такого больного от операции необходимо не раз возобновить предложение и обставлять беседу так, чтобы у больного не оставалось сомнения в необходимости лечения.Анализируя психологическую работу с онкологическими больными, имеющими раннюю патологию, нельзя обойти молчанием трудности, которые возникают на пути реализа­ции системы массовых профилактических осмотров населе­ния с целью выявления ранних стадий заболевания. Следует исходить из того, что организация активного выявления раннего рака среди так называемого здорового населения- единственный путь обнаружить заболевание в период его полной излечимости. Следует иметь в виду три вида трудно­стей: материальные, кадровые и психологические. Организа­ция системы полного и всеохватывающего профилактическо­го обследования населения для выявления разных заболева­ний и в том числе злокачественных опухолей требует больших материальных затрат, однако они должны окупить­ся, так как, выявляя заболевание в излечимом периоде у людей в полном расцвете сил, они возвращают им трудоспо­собность. При современной далеко не совершенной системе профилактических осмотров материальные затраты оправды­ваются тем, что во время такого осмотра, как правило, констатируется здоровье и трудоспособность человека. Та­кой подход к оценке материальных затрат на профилактиче­ские осмотры более соответствует нашей социалистической системе. За последние годы материальные затраты на организацию и оснащение профилактических осмотров насе­ления увеличиваются. Создаются пульмонологические, га­строэнтерологические и маммологические центры, оснащен­ные флюорографами, эндоскопической аппаратурой и цито­логическими лабораториями. Материальные трудности пре­одолеваются. Кадровые трудности также преодолеваются. Для осуществления систем массовых профилактических ос­мотров населения, учитывая специализированность этих ос­мотров соответственно виду патологии, необходимы узкие специалисты (рентгенологи-флюорографисты, эндоскописты, цитологи и пр.). Недавно врачей с этими специальностями не существовало, а теперь они есть и необходимость в них все возрастает.
Главная проблема психологическая. Сложность ее заклю­чается в том, что на предложение широкого внедрения массовых профилактических осмотров населения отвечают вопросом: а не будет ли посеяна среди населения массовая канцерофобия, когда каждого человека, достигшего 40-летнего возраста, будут убеждать в необходимости подвер­гнуться поискам рака? Не будут ли все люди, дожившие до второй половины жизни, дальше жить в страхе ожидания рака? Поставленный таким образом вопрос может показать­ся действительно логичным.

Метки: , ,

Человек-машина!

Комментариев нет

Французские материалисты XVIII столетия, в част­ности Ж. Ламеттри, автор книги «Человек-машина», принимали в основном положение, что человек есть ав­томат, упрекая Р. Декарта лишь в допущении божест­венной силы в человеческом теле. По поводу психи­ки животных Ж. Ламеттри в противовес Р. Декарту утверждал о наличии у них внутренних чувств и стра­стей, дающих им возможность реагировать при помощи превосходных пантомим.Г. Гегель в «Философии духа» внес существенный вклад в эту проблему, хотя и в идеалистической форме. Он указал на активную роль сознания личности в регулировании привычных автоматизированных процессов Ц психике и поведении человека. По его мнению, привычка есть весьма важное, но трудное понятие, а потому пси­хология до сих пор оставляла его без внимания.
В этом понятии высшая индивидуальная жизненность соединяется с противоположным ей бессознательным ме­ханическим течением процессов, в котором единичное более незаметно, а выдвигается на первый план лишь общее: «Когда мы учимся читать и писать, всякая буква и всякая черта составляет очень заметное представле­ние; если же мы путем продолжительных упражнений вполне научимся читать и писать, мы уже замечаем лишь целое, а не единичное»
Далее Гегель указывает, что привычка распростра­няется на все виды и ступени деятельности духа, стоя­ние, походку, акты зрения, мышления и т. д. Привычка есть освобождение и потому путь к свободе естественной души, поэтому говорить с презрением о рабстве привы­чек неумно, так как на самом деле всякая истинная свобода состоит в том, что мы следуем разумным зако­нам, а это достигается вполне естественным путем с по­мощью привыкания.
Гегель формулирует единство сознательного и меха­нического в привычке следующим образом: «Мы видим, следовательно, что в привычке наше сознание одновре­менно и присутствует в вещи, заинтересовано ею, и, на­оборот, отсутствует в ней, равнодушно к ней,- что наше «Я» в такой же мере присваивает себе вещь, как и на­оборот, отходит от нее,- что душа, с одной стороны, пол­ностью внедряется в свои обнаружения, а с другой сто­роны, покидает их, придавая им тем самым форму чего-то механического, какого-то голого действия природы»2. Прозорливость гениального мыслителя дала ему воз­можность распознать в автоматизированной форме при­выкания «вторую природу личности». И действительно.
любое осознаваемое, многократно повторяемое присвое­ние знания действия путем привычной автоматизации ос­вобождает внимание в психическом содержании, но в то Же время сохраняет, редуцирует, фиксирует и переводит в неосознаваемую сферу личности. Гегель здесь обнару­живает диалектику, внутреннюю органическую связь со­знательного и автоматизированного отражательного про­цесса внешней и внутрителесной информации. Неосоз­наваемое и сознаваемое не противостоят друг другу, это лишь разные уровни психического отражения (А. Н. Ле­онтьев).
В середине XIX столетия понимание человека как ав­томата было подхвачено представителями вульгарного материализма (Бюхнер, Фохт, Молешотт и др.). Слож­ные физиологические и психические процессы в орга­низме человека они сводили к механическим и автомати­чески протекающим явлениям. Это течение оказало зна­чительное влияние на ряд психиатров.

Метки: , ,

Сущность и закономерности структуры развития личности

Комментариев нет

Сущность и закономерности структуры развития личности1. Сущность и закономерности структуры, становле­ния и прижизненного развития человеческой личности заложены в методологическом принципе внутренней двойственности сознания личности. Этот фундаменталь­ный методологический принцип был открыт и изложен в трудах К. Маркса и Ф. Энгельса, в которых они выдви­нули положение о двойственности сущности человека – с одной стороны, как «субъекта природы», и с другой – как «субъекта общества». На этой идее и построено все содержание и выводы данной монографии.2. По мере своего индивидуального развития лич­ность на каждом уровне постепенно освобождается от биологической зависимости, от стихийных природных факторов извне и изнутри. В результате биология ее ста­новится подлинно человеческой. Тогда личность в соци­альном и биологическом аспектах формируется в относи­тельно свободное, независимое и самоуправляющее су­щество, способное в коллективе активно адаптироваться, изменять окружающую среду, создать «вторую очело­веченную природу».
3. За период длительной биологической и социальной эволюции человек приобретает экологически важные приспособительные психофизиологические механизмы: 1) биологические константы; гомеостаз (т. е. автомати­зация внутрителесных функций); 2) подкорковые виталь­ные автоматизмы; 3) наряду с указанными биологически врожденными механизмами автоматизма в спинальных, стволовых, подкорковых отделах центральной нервной системы существуют высшие корковые механизмы гно­стического привычного автоматизма. Весь богатейший опыт культуры, накопленный человечеством, осваивает­ся длительным обучением, тренингом, воспитанием. Бла­годаря механизмам привычного гностического автома­тизма вырабатываются постоянно действующие, стойкие навыки к сложным процессам физического и духовного труда.
4. Приспособительные механизмы автоматизации способствуют формированию двух уровней психической сферы – сознательного и неосознаваемого. Взаимно свя­занное функционирование этих сфер дает возможность неограниченного, непрерывного присвоения познаватель­ной информации, навыков и умений, их систематизации, накопления и использования. Весь прижизненно накоп­ленный опыт и знания в психической сфере личности в данный момент находятся в неосознаваемом состоянии. Наше сознание в бодрственном, активном периоде обла­дает способностью черпать постоянно и непрерывно из неосознаваемой сферы все то содержание, которое необ­ходимо для познания и действия в определенной ситуа­ции. Отсюда следует, что не существует двух изолиро­ванных, раздельно функционирующих миров психики че­ловека- сознательного и неосознаваемого. Будучи на разных уровнях психического отражения, они тесно взаимосвязаны, генетически субординированы и допол­няют друг друга.
5. Субъективный фактор, психическое содержание сознания становится определяющим и решающим факто­ром в деятельности личности благодаря единству и взаи­мопереходам субъективного и объективного. Наше пони­мание субъективного мира личности вовсе не исходит из замкнутого в себе внутреннего трансцендентного «мира». Общеизвестный факт биологического и социального при­способления к среде свидетельствует о повседневном же­стком контроле и корригировании мыслей и поведения человека со стороны практики жизни, законов природы и общества.

Метки: , ,

Карьеризм

Комментариев нет

Одним из выражений эгоизма служит карьеризм, стремле­ние создать себе хорошее служебное положение в жизни, не брезгая никакими средствами, и в том числе средством подавле­ния интересов других людей.
Существует особая форма эгоизма, которую можно назвать семейным эгоизмом. Он заключается в том, что единственными мотивами, направляющими деятельность человека, являются узкосемейные интересы, во имя которых человек иногда отказы­вается выполнить свой общественный долг.
Конечно, забота о семье не только не противоречит социа­листическому гуманизму, но является нравственным долгом че­ловека. Отцы и матери, во имя личного счастья, забывающие своих детей, или взрослые дети, не заботящиеся о своих родите­лях, тем самым проявляют отсутствие чувства нравственного долга, внимания и чуткости к близким людям. Однако хорошая советская семья не является замкнутым коллективом, а состав­ляет органическую часть советского общества и живет в первую очередь широкими общественными интересами.
Нередко для человека характерны черты, показывающие фор­му или стиль его отношения к людям.
Таковы, прежде всего откровенность и искренность и противоположные им черты — скрытность и притвор­ство.
Откровенные люди охотно делятся своими впечатлениями, мыслями и переживаниями с другими людьми, не любят чего-ли­бо утаивать. Эта черта может свидетельствовать о прямоте или прямолинейности. От откровенного человека нельзя ожидать проявлений двоедушия, хитрости. Но откровенность бывает и отрицательной, выражаясь в несдержанности, болтливости и бестактности.
Скрытность может быть показателем выдержки, умения вла­деть собой, но она недопустима как замалчивание того, что должно быть известно.
Искренность означает правдивое отношение к людям, ничем не маскируемое. Противоположная черта — притворство, когда человек чаще всего, чтобы извлечь из этого для себя выгоду, вы­дает себя не таким, каким он есть. На почве притворства порож­даются льстивость, угодничество.

Метки: , ,