Кортикальный гиперостоз

21 Июл

adminБез рубрики гиперостоз, конечность, плотность Комментариев нет

При арахподактилип у больных бывают длинные тонкие ко­нечности.Для детского кортикального гиперостоза (синдром Каффи – Силвермена) типично внезапное появление глубокого диффузного плотного, иногда деревянистой плотности, отека, не оставляющего после надавливания ямки над пораженными костями. Кожа над этим отеком блестящая, лоснящаяся, несколько истонченная. Появляется отечность лица, особенно над нижней челюстью. В па­тологический процесс вовлекаются ребра, ключицы, лопатки и трубчатые длинные кости, но кости стоп и кистей не поражают­ся. Острые проявления заболевания характеризуются лихо­радкой.
Синдром Каффи – Силвермена наблюдается обычно у детей первых 6 мес жизни. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Подобные симптомы иногда отмечаются при гипервитаминозе А, однако они появляются, как правило, не в первые 6 мес жизни ребенка. При гппервптаминозе А отсутствует отечность лица и подбородка.
В первые 3 мес после рождения у детей могут появиться симптомы остеохондрита вследствие врожденного сифилиса. Об­наруживается болезненность при пассивных движениях конечно­стей, иногда признаки переломов костей и эпифизеолиз. В местах переломов и эпифизеолиза отмечаются отек мягких тканей, боль при надавливании и движениях. Произвольные движения конеч­ностей затруднены, что создает видимость параличей (болезнь Парро).
Чаще поражаются верхние конечности.
У новорожденных иногда наблюдается травматический отрыв эпифиза, сопровождающийся местной припухлостью и уплотнени­ем мягких тканей. Ребепок не делает никаких движений конечностью, а при пассивных движениях ею кричит. Если по­вреждается верхняя конечность, то ребенок держит ее в согнутом состоянии. Наиболее часто травматический отрыв эпифиза воз­никает в верхней части плечевой кости, но может происходить и в локтевых костях, в области запястий. Большую роль в диагно­стике играет рентгенологическое исследование.

Метки: гиперостоз, конечность, плотность

Физиологическое отношение

26 мая

adminБез рубрики отношение, плотность, положение Комментариев нет

В физиологическом отношении плавание существенно отличается от всех других локомоций, так как совершается в однородной среде с большей плотностью, в горизонтальном положении и при отсутствии ан­тигравитационного напряжения мышц. Овладеть навыками плавания подростку довольно сложно. В наземных условиях действуют многочис­ленные рефлексы, связанные с действием силы тяжести, которые закреп­ляются в процессе жизнедеятельности. В плавании эти рефлексы долж­ны быть подавлены и выработаны новые. В связи с этим, чем младше возраст начала обучения, тем легче приобрести навык плавания. Кроме того, при плавании возникают трудности в перестройке дыхания. Обыч­ное, т. е. автоматически совершаемое, дыхание является двухтактным (вдох – выдох). У пловцов же дыхание четырехтактное: вдох над во­дой- задержка – выдох в воду – задержка. Кратковременные задерж­ки дыхания создаются для того, чтобы препятствовать проникновению воды в легкие.Ациклические движения отличаются от циклических тем, что у них отсутствует систематическая повторяемость одних и тех же циклов. Из отдельных ациклических движений, например, складывается сложная двигательная комбинация в гимнастике. Прыжки и метание, поднятие тяжести и прицельные броски относятся также к ациклическим движе­ниям.
Многообразие физических упражнений создает большие возможно­сти для их сочетания и целенаправленного воздействия на организм. Выбор тех или иных упражнений определяется задачами физического воспитания. Для общего и разностороннего развития подростков необхо­дим широкий диапазон разнообразных физических упражнений. При спортивной же специализации, наоборот, выбор упражнений ограничен. Движения спортсмена по своей структуре должны быть подобны тем, ко­торые выполняются на соревнованиях в избранном виде спорта. Объем­ное соотношение общеразвивающих и специализированных упражнений в физическом воспитании подростков должно напоминать пирамиду, в основании которой находится общая физическая подготовка.
Воздействие физических упражнений на организм подростков опре­деляется их видом, интенсивностью и продолжительностью выполнения, числом повторений, а также длительностью и характером проводимого отдыха. Упражнения с преобладанием статического компонента оказы­вают совершенно иное влияние, чем с динамическим компонентом. Ши­роко известно, что статические упражнения вызывают наибольшее утом­ление подростков (М. И. Виноградов, 1958; В. В. Розенблат, 1961, и др.). Высокая утомляемость этих упражнений определяется наличием непре­рывного возбуждения нервных клеток в то время как при выполнении динамических упражнений происходит чередование сокращения и рас­слабления мышц, а следовательно, возбуждения и торможения нервных центров.

Метки: отношение, плотность, положение

Асфиксия

18 мая

adminБез рубрики плотность, родовой, травмы Комментариев нет

На первом месте среди непосредственных причин перинатальной смертности продолжает оставаться асфиксия, хотя доля ее среди всех причин несколько снижается. Асфиксия, родовая травма и врожденные пороки развития составляют 78% причин перинатальной смерти; за последние годы несколько (до 5%) снизилась относительная плотность родовой травмы и возросла относительная плотность врожденных пороков развития и внутриутробной инфекции.
Подвергая анализу причины отдельных компонентов перинатальной смертности, было установлено, что в общем уровне мертворождаемости также преобладает асфиксия (64-69%), при этом доля ее среди доношенных новорожденных составляет 71,4%, среди недоношенных- 67,2%.
Роль родовой травмы в структуре мертворождаемости также «преобладает среди доношенных детей по сравнению с недоношенными: среди доношенных доля ее составляет 11,6%, среди недоношенных – 4,2%.
Пороки развития в структуре мертворождаемости, наоборот, занимают наиболее значительную относительную плотность у недоношенных (соответственно 6,6 против 5,4%). При этом наиболее отчетливо этот факт прослеживается в случаях выраженной мацерации плода: среди недоношенных эта причина зарегистрирована у 7,9% всех мертворождений, а среди доношенных – лишь у 2,4%.
Анализ распределения причин мертворождаемости раздельно в антенатальный и интранатальный период показал следующее. В антенатальный период в структуре причин по-прежнему значительной остается роль асфиксии (65,8%), значителен процент причин неустановленного характера (22,5), при этом среди доношенных он составляет 13,8%, среди недоношенных – 12%; довольно высока доля мацерированных детей, которая среди доношенных составляет 6%, среди недоношенных-12,3%. Обращает на себя внимание значительная относительная плотность плодов, погибших от гемолитической болезни,- 4,2% среди всех причин в антенатальный период.
В структуре причин мертворождаемости в интранатальный период доля асфиксии еще более высока и составляет 72,2%, при этом у доношенных – 72,5%, у недоношенных- 71,9%. Аналогичное распределение асфиксии в различные периоды мертворождения получили Ю. В. Гулькевич, Т. С. Рабцевич (1968), Л. О. Вишневецкая (1975).
В структуре причин мертворождаемости в этот период более значительна роль родовой травмы, особенно у доношенных детей, и пороков развития – у недоношенных. Доля причин неясной этиологии и мацерированных плодов невелика.